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钾、钠、氯、钙、磷、铁等测定的医学决定水平

来源:检验医学专题网 更新:2013-8-29 医学检验网
钾、钠、氯、钙、磷、铁等测定的医学决定水平:(一) 钾、钠参考值:钾3.5~5.3 mmol/L  钠135 ~145 mmol/L决定水平:1.钾低于3.0 mmol/L 时,可能会出现虚弱、地高辛中毒或心律失常,应予以合适的治疗;高于5.8 mmol/L (应排除试管内溶血造成的高钾) 时,应借助其他试验查找高钾原因,并考虑是否有肾小球疾病; 高于7.5 mmol/L (也应排除试管内溶血造成的高钾)时,与护士招聘网心律失常有关,故必须

(一) 钾、钠

参考值:钾3.5~5.3 mmol/L  钠135 ~145 mmol/L

决定水平:

1.钾

低于3.0 mmol/L 时,可能会出现虚弱、地高辛中毒或心律失常,应予以合适的治疗;高于5.8 mmol/L (应排除试管内溶血造成的高钾) 时,应借助其他试验查找高钾原因,并考虑是否有肾小球疾病; 高于7.5 mmol/L (也应排除试管内溶血造成的高钾)时,与护士招聘网心律失常有关,故必须给以合适治疗。

2.钠

等于或低于115 mmol/L 时,可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、哎吐和厌食;在110 mmol/L 时,病人极易发生抽搐、半昏迷,故在测定值降至115 mmol/L 时,应尽快确定其严惩程度,并及时进行治疗; 低于133 mmol/L 时,应考虑多种可能引起低钠的原因,并加作辅助试验,如血清渗透压、钾浓度及尿液检查等;高于150 mmol/L 时,应认真考虑多种可能引起高钠的原因。

(二) 氯

参考值:96~108 mmol/L

决定水平: 低于90 mmol/L 时, 应考虑低氯血症的多种原因,高于120 mmol/L 时,应考虑多种高氯血症的原因,并同时可作多种辅助诊断试验如血清钠、钾、钙、H CT等。

(三) 血总钙测定

参考值:2.25~2.75 mmol/L

决定水平:低于1.75 mmol/L 时,可引起手足抽搐,肌强直等严重情况, 故应根据白蛋白浓度情况立即采取治疗措施;高于2.75 mmol/L 时,应及时确定血钙升高的原因,其中的一个原因是甲状腺功能亢进, 所以要作其它试验, 予以证实或排除; 高于3.37 mmol/L 时,可引起中毒而出现高血钙性昏迷,故应及时采取有力的治疗措施。

(四) 血清无机磷

参考值:成人0.96~1.62 mmol/L

决定水平:等于或低于0.48 mmol/L 时,往往与溶血性贫血有关,应考虑多种治疗方法进行治疗;低于0.81 mmol/L , 且有高血钙情况时, 支持甲状腺功能亢进的诊断;高于1.62 mmol/L 时应考虑无机磷可能升高的多种原因,尤其应考虑是否有肾功能不全。

(五) 血清铁和总铁结合力

参考值:血清铁9.0 ~30.0μmol/L

决定水平:等于或低于8.0μmol/L 时,多与缺铁性贫血有关,但作此诊断前,还需证明R B C 为小细胞低血色素性且伴有TIBC 的升高。如果TIBC 升高不明显, 则血清转铁蛋白降低也有利于此种诊断;等于或高于39.4μmol/L 时,可涉及多种疾病,如血红蛋白沉着病,由海洋性贫血、V B6 缺乏性贫血等造成红细胞生成减少,溶血性贫血、急性肝损伤等。因此应作多种相应的试验以求确诊, 并进行治疗;高于71.6μmol/L 时必须采取合适的治疗措施。


 
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