目前,ELISA试验的室内质控常规采用Levey—Tennings质控图法和“即刻法”(Crubbs氏法),在开始做室内质控或更换质控后数据在2O次以内时,通常采用“即刻法”。然而,“即刻法”要求实验次数虽较少,但每次实验结果的判断需要计算出s、x靶、G上限和G下限,计算复杂、操作繁琐,易出差错。笔者根据G上限和G下限的计算公式和G(a,n)临界值表及其判异标准,利用Excel 2003某些函数的功能,编制了一个简单实用的“即刻法”室内质控分析表,可直接计算G上限和G下限,并给出“在控”、“警告”、“失控”等判断信息,取得较好的实际效果,现报告如下。
1.材料与护士招聘网方法
I.1 材料 办公电脑,Excel 2003应用软件。
1.2 方法
1.2.1 利用STDEV、AVERAGE等统计函数,计算s、x靶、CV等值。
1.2.2 利用COUNT函数,计算测定次数(n ),只有当3≤n≤2O时,才进行以下计算,并利用IF函数将其设置为分析表的“开关”,不允许有空缺。
1.2.3 利用MAX、MIN函数并根据计算公式,得出每次实验结果的上限和下限。
1.2.4 利用IF逻辑函数的嵌套功能,根据在控、警告、失控和G(a,n)临界值表的每组数据自动判断结果,显示在分析表
内,一目了然。
2.结果
Excel在室内质控中的应用见图1。
注:左栏为检测结果登记表,按检测顺序排列;中栏上半部为统计数据,下半部为检测次数统计( ),从第3次开始计算;右栏为上限、下限计算值及质控结果分析表。
3.讨论
大多数基层血站检验科不是每天都进行试验,且各种试剂批号的更换间隔期不长,采用“即刻法”较为实用,笔者利用Excel实现自动分析结果,更突现了该法快速、简便、动态的优点。但该法也存在某些局限性,如不能监控数据是否连续在均值的同一侧及是否具有某种趋势,当某个数据偏离均值较大或较小时,虽然本次结果没有失控,但会影响以后的分析结果,出现所谓“回顾性失控检出”。因此,有人提出删除最大偏离值。因此,在实际工作中还须结合其他监控方法,才能更有效地确保检测结果准确、可靠。