医学检验是一门高度综合性的应用科学,随着医疗技术的迅猛发展,医学检验在医疗活动中的地位越来越受到人们的重视。如果忽视了医学检验质量,就无法保障医疗、科研、保健等医技科室的正常活动。现根据多年的临床检验实践,就如何确保医学检验质量的可靠性谈几点观点:
1.重视人才培养是提高医学检验质量的根本
卫生技术人员的培养是卫生事业进步的关键,而培养一批具有高层次文化素质的检验工作者,既是保证医学检验的基础,又是反映医院业务和学术水平必不可少的一个标志。检验科除了准确及时提供检验信息外,还要进行诊断、病情分析、参加抗菌药物耐药性监测、参与药学招聘预防医学领域中医院内交叉感染的监测、流行病及疫情的监测,其活动空间是很广阔的。要完成这些任务,必须有能担负起这些职能的专业人才。为此,作为检验工作者,要热爱自己的专业,具有高尚的职业道德,在工作中认真负责、严谨求实。在保证嘴勤、手勤、腿勤、脑勤的基础上,还要从以下几个方面不断努力,以适应改革开放及时代的需要。
1.1 加强岗位培训,认真搞好继续医学教育 对在职的检验技师加强继续医学教育,鼓励检验科人员参加相关专业的学历教育和严格“三基”考核。
1.2 提高英语、计算机水平
1.2.1 自动化设备仪器在医学检验中已广泛应用,而仪器的计算机程序与应用多是英语,英语水平的高低直接影响设备仪器的使用和开发。如阅读仪器说明书,对其各个系统的原理、流程彻底掌握等方面,都需较高的英语水平。这就需要检验科人员强化英语学习,不断提高和拓宽英语使用能力,以便更好地服务于临床。
1.2.2 应用计算机管理临床实验室数据,已成为目前必须掌握的一项重要工作。比如,随着生化自动分析仪、血细胞自动分析仪等一批高精度仪器的使用,质控工作已不再象以往那样繁重。因为质控程度已编入仪器,通过储存和分析质控中大量的数据,能很快地进行合理分析和研究。再例如,对于检验人员,要提高业务知识、了解新的检验信息和动态,需要不断阅读杂志、专业文献等,做笔记是种较为常用的记录手段,而利用计算机处理这类信息,可以更方便、更快速、更先进。所以,提高英语应用能力、计算机开发和使用水平是目前检验人员必备的工作能力。
2.防范临床检验差错是提高医学检验质量的保证
医学检验是现代医学的重要组成部分,它的科学性和技术性很强,它是以病人的体液、分泌物和排泄物为标本,通过科学的实验技术为临床明确诊断和指导治疗提供可靠的依据。如果偏离或错误结果,就会导致错误诊断和治疗,关系到病人的生命和安全。防止临床检验差错,除检验人员应具备的责任心外,较重要的一条是要把好试剂的质量关。目前,市场活跃,厂家繁多,多种层次试剂盒的商品化不仅快捷、方便,而且使检测方法更趋向灵敏和标准化,使许多家检验报告有了可比性。新的试剂盒使用前最好严格监测,各地要有一个标准化鉴定中心,与卫生部推举的公认方法做相关性对照,符合后方可售给各单位,保证医学检验的可靠性。
3. 加强医学检验仪器设备的更新是提高医学检验的关键
随着科技的进步和发展,实验手段和内容不断丰富,各种自动化分析仪已普遍应用于日常检验工作,逐步代替手工操作。高质量的分析仪器系统,可以为检验科服务和诊断提供意想不到的高质量结果。由于自动化仪器使用,既带来方便,也给检验人员提出更高要求。为此,要使自动化仪器正常使用,必须对自动化仪器加强质控管理。因此,在购买、使用新的仪器时,必须对其功能的监测、性能评估做到心中有数。首先,应考虑仪器提供结果的可靠程度,而不是廉价的价格;在实验方法上,应首先考虑的是准确、稳定、快速、单一的方法,而不是成本低廉的方法。同时,医院要具备仪器维修及保养等方面的专业人才。
4.强化质量意识,健全管理体系是提高医学检验质量的杠杆
提高医疗质量的关键是提高医院职工的质量意识。检验人员在工作中遇到可疑标本或出现与临床表现不对应的检验结果时
,应主动与医.学全在线临床医学联系,共同找出原因,并讨论这些情况,对检验结果的质量控制具有意义。为此,要确保医学检验结果的可靠性,实验室必须有“室内质控”和“室间质控”。做好室内质控是保证检验质量的关键,也是室间质控的基础,室内质控是提高医学的检验水平,也是自我学习
过程。
室间质控能促进和提高每个参控实验室理论水平和技术水平,有利于操作程序、方法的标准化和诊断试剂的统一及商品化,并能及时发现实验室存在的各方面问题。
总之,抓好质量控制、提高检验结果可信性,是医学检验工作者当前一项重要任务,应从以下几个方面去加强认识和不断提高,使这项工作达到完善。①加强研究准确度高和为临床使用的实验。② 严格执行操作规程,强化规章制度及经济管理制度。③不断加强检验科设备、工作环境、人员配备等方面的基础建设。④建立实验室人员可依赖的多项目标准物,以更好评价操作人员的能力和素质,确保检验质量。
