肿瘤标志物阳性就是癌吗:中国医学科学院肿瘤医院检验科 齐军体检发现肿瘤标志物阳性，可能是恶性肿瘤，也可能不是。若要确诊，还需要进一步用CT、B超等方法检查。肿瘤标志物只是肿瘤的辅助诊断指标。目前，由于特异性100％的肿瘤标志物仍然没有找到，每种肿瘤标志物都有一定的假阳性。引起假阳性的因素有：（1)在良性疾病时，如炎症性疾病会使一些肿瘤标志表达增加。肝脏良性疾病时，AFP、糖链抗原（CA19—9)、CEA和肿瘤多肽抗原（T 中国医学科学院肿瘤医院检验科 齐军
体检发现肿瘤标志物阳性，可能是恶性肿瘤，也可能不是。若要确诊，还需要进一步用CT、B超等方法检查。肿瘤标志物只是肿瘤的辅助诊断指标。目前，由于特异性100％的肿瘤标志物仍然没有找到，每种肿瘤标志物都有一定的假阳性。引起假阳性的因素有：（1)在良性疾病时，如炎症性疾病会使一些肿瘤标志表达增加。肝脏良性疾病时，AFP、糖链抗原（CA19—9)、CEA和肿瘤多肽抗原（TPA)、肾功能衰竭的β2－微球蛋白（β2－MG)及糖链抗原（CA15－3)、CA1 9－9、CEA和PSA水平均会升高。（2)有一些生理变化，如妊娠时 AFP、CA125、人绒毛膜促性腺激素（hCG)也会升高。（3)风湿病时 CA19－9浓度可增高。另外，临床发现屡次进行直肠检查后，PSA和前列腺酸性磷酸酶（PAP)值可升高，因此采血前不应进行直肠检查。
以CEA普查
结肠癌为例，由于发病率和灵敏度的影响，每10万人中假阳性数高达4998人，而检查出的结肠癌患者只有26人。显然，肿瘤标志物不适宜对无症状的人群进行普查。当然，有些肿瘤标志物确实可考虑用于高危人群的普查，如在乙肝表面抗原（HBsAg)携带者和
肝硬化病人中检测AFP，在疑似绒毛膜上皮细胞癌的患者中测定hCG，在甲状腺髓样癌易感家族中检测
降钙素等。
摘自：健康报
