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血液试验和血液细菌培养

来源:检验医学专题网 更新:2013-8-29 医学检验网
血液试验和血液细菌培养:许多医学检查都包括验血这一项。抽血检查的目的是什么?血液流遍人体所有器官,可以为医生提供有关健康情况的线索。体内的某个器官,例如肝脏甚或阑尾,一旦发生病变,血液中就可能出现某种变化。通过验血可以发现这种变化。什么叫全血计数?“全血计数”意为计算人体血液循环中不同种类血球的数量。这些血球基本上分为三组:红血球(运载氧和二氧化碳)、白血球(抗感染)和血小板(血液凝固所必需的)。

 

 许多医学检查都包括验血这一项。抽血检查的目的是什么?

 血液流遍人体所有器官,可以为医生提供有关健康情况的线索。体内的某个器官,例如肝脏甚或阑尾,一旦发生病变,血液中就可能出现某种变化。通过验血可以发现这种变化。

 什么叫全血计数?

 “全血计数”意为计算人体血液循环中不同种类血球的数量。这些血球基本上分为三组:红血球(运载氧和二氧化碳)、白血球(抗感染)和血小板(血液凝固所必需的)。这三组血球的数量必须维持在一定范围内,那人才算健康。红血球太少就是人所共知的贫血,使人虚弱疲乏。受感染因子侵袭也可产生同样的症状。许多种感染病会引起白血球增多,因此一旦发现白血球数目多于正常,就可以断定是受到感染。

 一如上述种种,全血计数可以揭示红血球出现了什么变化,也可以使医生知道受检者血液中各种白血球的比例是否正常。任何一种血球的数量失去平衡,都是受检者健康出现问题的线索。当然,也有可能血液中所有的血球都保持正常平衡,而受检者仍然感到不适的。举例来说,因操劳过度而疲倦乏力,那就不是全血计数所发现得到的。

 决定血型的是什么东西?

 所谓血型,可以这样去理解:想象一下红血球穿了一件由蛋白质制成的外衣,外衣内有某些特殊的“纤维”,这些纤维蛋白并非人人都一样的,有两类型,称为A型和B型。有一些人的红血球外衣由这两种蛋白质共同组成,他们的血型就是众所周知的AB型。最后,另有不少的红血球外衣既没有A的蛋白质,也没有B型的蛋白质,他们血型给定为O型。

 一般血液试验及其作用全血计数  最常用的血液试验,包括七项或以上的检查,用以测定血液里各种成分的数量以及其间的比例。除检查贫血(红血球计数和大小,血红蛋白试验以及血球溶积测量和感染(白血球计数和分类)之外,全血计数能给医生提供许多有关受检者身体状况的资料。

 全血蛋白和白蛋白这项试验是测量血液的总蛋白含量及其主要蛋白质白蛋白的含量,用于检验营养不良、肝病、肾病、慢性感染、自体免疫病和某些癌症。

 葡萄糖 血糖水平试验用于检验糖尿病低血糖症

 胆固醇高水平血体胆固醇与医学网冠状动脉病、肥胖病以及高血压关系密切,不过这种关系的确切性质仍是一个有争议的问题。

 天门冬氨酸转氨基酶、丙氨酸转氨基酶心脏和肝脏受到损害,血液中天门冬氨酸转氨基酶的水平就上升。肝病或肝损伤则导致丙氨酸转氨基酶水平升高。

 慢性磷酸酯酶  凡骨病、骨折愈合、病毒性肝炎、肝脏炎症或癌症、胆石阻塞胆管等,均可引致这种酶的水平高出正常。发育中的儿童和青少年,这种酶的水平一般较高。

 电解质 人体血液中有四种电解质,其中的钠、氯和钾维持体液的平衡;碳酸氢盐调节体液的酸碱平衡。电解质检查用于检验肾病,也用来监测使用利尿剂或接受静脉输液的病人。

 钙 高血压水平见于骨癌、甲状旁腺功能亢进或骨质疏松的病人;低水平则可能是维生素D缺乏、肾病或甲状旁腺机能减退所致。

 磷磷在钙代谢的过程中十分重要。磷水平不正常可能是肾病、甲状旁腺功能紊乱、维生素D过多或不足的一种信号。

 铁和总铁结合力  这两项试验测定人体的铁含量,一般用于检验缺铁性贫血

 胆红素 这种黄色色素来自代谢后的红血球,过多会出现黄疸。某此类型贫血、胆管阻塞和肝病都能使胆红素水平升高。

 肌胺酸酐 这是一种代谢产物,来源于蛋白质的分解。若要检验肾病,往往同时测量血液中的肌氨酸酐和尿素氯。

 血液尿素 这是肾功能的一项重要指标,在—定程度上也反映出肝功能是否正常。这项试验是测定血液中尿素的水平,在正常情况下,尿素作为废物通过肾脏排出体外。

 尿酸 在正常情况下,这是由肾脏排出的废物。血中尿酸含量水平升高,可能是患痛风、肾病、活动性恶性肿瘤等疾患的信号。

 服用阿斯匹林和利尿剂。尿酸水平也会升高。大多数人红血球外衣还含有一种称作Rh因子(猕因子)的蛋

 白质,那就是Rh阳性血;没有Rh因子的即是Rh阴性血。输血成功的关键是使供血者的血与受血者的血相互匹配。要达到这个目的,验血是必须的。血型误配会危害受血者的生命,因为人体免疫系统会把不相匹配的红血球认作异物。加以破坏。

 验血能知道受检者有否吸毒吗?

 毒品经口服、鼻嗅吸或注射进入人体后,通过血流到达身体各个部分,因此验血确实测得到毒品的存在及其浓度。由于反复试验是不切实际的,若怀疑有人吸毒,应当密切注意其他吸毒的征象。验血也能测出病人服用的处方药物。医生经常检验病人的血液,可以知道药物在血液中的浓度是否维持在适当水平——既要达到治疗的要求,又要把副作用减到最少。若有人因服药过量而中毒,医护人员又不知道他服的是哪一种,服了多少,也可以通过验血查出来。此外,验血也可测出酒精及其浓度。在某些病例中,尿液试验也可能揭示毒品的存在,但是无法定量。

 会因验血而染患爱滋病吗?

 现在已经证明,与吸毒者共同使用沾有爱滋病毒的注射针头,是会染上爱滋病的。抽血作化验的针头通常只用一次,用后即弃,因此不会传播爱滋病。捐血救人也不会因此而染上爱滋病。

 有些人要在早晨抽血,抽血前十二小时内还禁止进食,这是为什么?

 日常活动包括进食都可能影响血液化学成分。为了确保试验结果正确,医生必须尽可能了解那些影响试验结果的因素,加以控制。例如,饭后血糖水平会升高,但是禁食十二小时后血糖水平仍很高,则是不正常的。胆固醇和甘油三酸酯(脂肪)也有同样情况。

 受检者事先禁食,试验结果就比较容易解释清楚。护士通常在身上哪个部位抽血来化验?抽血的过程会否引起痛楚?

 抽血的方式取决于血液试验的种类。护士可能用针迅速戳一下受检者的指尖,取下一滴血,或者从臂弯内侧的静脉内抽血;假使在臂弯内侧找不到合适的静脉,则可能要在前臂或手背上找静脉。找到合适的静脉后,就刺进中空的针头,抽取少量血液到针管里,从静脉抽取的血较从手指尖取得的为多,用哪种方法视乎试验所需的血液量而定。不论采用哪一种方法抽血,至多感觉到一种轻微而短暂的刺痛。手指的伤口可能有短暂的触痛,静脉抽血可能留下轻微的瘀伤,此外不会有什么不适的感觉。

 有的人抽血化验,护土要将血注满好几支试管。这是什么原因?受检者失去这许多血真的无碍吗?

 在人体中循环的血液平均为四至五公升,抽取二十毫升的血来化验,是微不足道的,不会产生不利的影响。在早晨抽了这少量血,到晚上回家之前可能已补充了。盛血的试验管一般用颜色作代号,每种颜色表示一处试验,这样,血送到化验室后,可以尽快作试验。

 什么叫血液气体分析?这是一种什么试验?

 正确的名称叫做动脉血液气体分析试验。做这种试验,通常从拇指侧手腕处的动脉——就是平时量脉搏的那条——抽取少量血,而不像大多数试验那样自静脉取血,因此会引起稍微强烈一点的不适。这个试验要测量的内容有三项:(一)血液的酸碱度,这显示病人的呼吸和代谢是否正常;(二)氧化碳值,该值显示病人呼出二氧化碳的效率;(三)氧的含量,这表明氧能引顺利地进入肺和血流。这项试验通常用于患肺病的人,也用于患糖尿病、肝病、肾病或某些其他病的人。

 未婚夫妇是否应在婚前做一次血液试验?该做哪一种试验呢?

 婚前检验,一般并非强制性的,但大多数医生都主张这样做。目的是测定双方的健康状况,检查血液里是否都有或都没有猕因子,并处理生殖系统的毛病,包括不育问题、性病等。男女双方还可以同医生讨论避孕问题,订定生育计划。在美国,政府规定婚前男女双方都要做一次检验梅毒的血液试验,以助消灭这种有致命危险的性病。该项试验由性病研究实验所负责,检验结果有其局限性:阴性试验结果是可靠的,阳性试验结果则须要作进一步的试验来核实。当然,婚前试验不确保日后平安。孕妇如果怀疑自己染上梅毒必须在怀孕早期尽快验血,以便及早治疗,防止梅毒危害胎儿。梅毒现在可以治愈,祸害不如过去那样严重。目前,必须认真考虑的是检验爱滋病,其潜在危险不知比梅毒大多少倍。假如怀疑未婚配偶患有任何可通过性交传染的疾患,包括爱滋病,最好于婚前验血。

 什么情况下要做血液细菌培养试验?是怎么做的?

 这项试验的目的是检查血液中是否存在致病的微生物,例如细菌或病毒。一种办法是采取血样放在盛有微生物“食品”的盘子、试管或烧瓶中。血液里如果有微生物,就会繁殖至肉眼可见,或者表现出某些迹象,显示其存在。化验员识别出这些微小的病原体,医生就可迅速作出正确治疗。为了保证用药恰当,还会把培养出来的病原体放到各种抗生素中作进一步观察。如果病原体在某种抗生素中不能生长,医生就可能用这种抗生素替病人治疗。尿液、粪便、痰,以及喉、鼻、生殖孔、皮肤损伤等处的刮屑,还有脊髓液,都可用来做培养试验。培养的内容取决于受检者的症状。

 验血需要多久才有结果?

 大多数血液试验可在几小时内完成,少数需要一天左右,还有较罕见的要一至两个星期。至于什么时候知道试验结果,往往取决于试验是否在抽血的地点进行。显然,两处之间的距离越远,所需的等侯时间就越长。为了避免不必要的焦虑,可以询问医生预计何时拿到报告,请他在收到报告后立即转知,或者约定在那天致电查询结果。

 有些人验血后还要检验骨髓,两种试验有何关连?

 骨髓深藏在坚硬的骨头内,极柔软,是“制造”血球的地方。血球计有使血凝固的血小板、抗击病原体的白血球、把氧从肺部运到人体各部分的红血球。某些疾患会破坏血球的生产,以致产生癌细胞或者不起正常作用的血球,不然就导致某种血球生产过量或生产不足。检验从“生产线”出来的血球,综合全血计数的结果,注住就能识别引起症状的疾患。这些疾患有白血病、贫血,以及使患者易生紫斑的血小板减少症。

 医生怎样检查从“生产线”出来的血球?这种试验会带来痛苦吗?

 首先,医生要选择一根有骨髓的骨头做试验,须知不是所有骨头内部割墒骨髓。通常从在腰部支撑身体的骨盆组织挑选一根,偶尔选择胸骨,即位于胸部中央保护胸腔的骨头。医生先弄清洁选作试验部位的皮肤,在皮下和骨膜注射麻醉剂。然后将一枚特殊的针插入骨头内,拍出少量骨髓。骨髓送住化验室涂片并作特殊染色,以便放在显微镜下检查。针刺人骨头时会引起一些不舒服和短疼痛,有时可能导致出血或感染,不过发生这些情况的可能性极小。

 做这种试验是否必须、有哪些风险,应该事先请医生解释清楚;至于是否要做这种试验,最终仍然由病人自己作出决定。

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