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谈谈化验的“阴性”和“阳性”

来源:检验医学专题网 更新:2013-8-29 医学检验网
谈谈化验的“阴性”和“阳性”:到医院看病要做化验检查,在看化验单时经常见到有的结果是阴性,有的结果是阳性。到底是阴性正常,还是阳性正常呢?我们更喜欢阴性,还是阳性结果呢?  阴性和阳性是实验结果的判别方式之一,被称为定性检查,阴性的含义类似于“无”;而阳性的含义类似于“有”。  并非所有的阴性结果都代表正常  阴性给人的印象是正常,所以人们在化验单上看阴性就比较轻松和高兴。确实在

  到医院看病要做化验检查,在看化验单时经常见到有的结果是阴性,有的结果是阳性。到底是阴性正常,还是阳性正常呢?我们更喜欢阴性,还是阳性结果呢?

  阴性和阳性是实验结果的判别方式之一,被称为定性检查,阴性的含义类似于“无”;而阳性的含义类似于“有”。

  并非所有的阴性结果都代表正常

  阴性给人的印象是正常,所以人们在化验单上看阴性就比较轻松和高兴。确实在许多情况下,一个阴性的实验结果,可以表示化验中没有检查到某种成分或某种成分含量很低。例如某些物质有微量的排出,含量在正常范围内,或用常规方法检测不到,就可以被称为阴性,如尿糖、尿蛋白的定性检查。如果某种物质没有被发现,如尿或粪便的显微镜检查没有发现细胞或寄生虫卵,可记为“镜检:-”。许多抗原或抗体检查也习惯用阴性表示正常,如乙型肝炎病毒没有感染人体,查不到相应的抗原,所以乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)为阴性;梅毒螺旋体抗体试验阴性表明没有感染梅毒;艾滋病病毒抗体(HIV-Ab)过筛试验阴性表明没有艾滋病病毒感染等;而细菌培养阴性结果表示标本中没有查出致病菌生长,而不是没有正常菌群。这样看来阴性结果确实很好,可以给患者安慰,可以排除某些问题的存在。但阴性结果也并非都代表正常,例如精液果糖含量降低或呈阴性(-),可引起精子活力不足,导致不育就属异常。

  阳性结果也并不都代表有问题

  阳性结果就一定有问题吗?若从上述内容来看,阳性结果确实不好,阳性代表了问题的存在,代表某些化验指标超出正常范围。但是,另外一些阳性结果就不一定代表“有问题”。如人类第二大血型系统的Rh血型,99.5%以上的中国人为阳性,化验单上会标明“Rh:阳性”,只有极少数人Rh血型为阴性。若妇女正常怀孕,化验单上会出现“尿HCG:阳性”的结果,若未怀孕妇女尿HCG出现阳性结果,则可能与卫生招聘网某些妇科肿瘤有关,如葡萄胎、绒毛膜上皮细胞癌、子宫癌及睾丸畸胎瘤等。如果为预防乙肝感染而进行了乙肝疫苗预防注射,那么,你的乙肝表面抗体(HBsAb)结果就会呈现阳性,也说明预防注射成功,而阴性结果则表明不成功。前列腺液检查中的卵磷脂小体应为“++~+++”,若减少或消失,则可能和前列腺炎症有关。阴道清洁度检查中杆菌和上皮细胞应该在“++~++++”,杂菌“-”,白细胞<15/HP,若杆菌和上皮细胞减少到“-”可看做异常,杂菌和白细胞数量上升也表示异常。

  一些试验结果只有鉴别作用

  某些试验的阴性和阳性不具有正常与否的含义,而是起鉴别作用。如浆膜腔积液的李凡它反应阴性多鉴别为漏出性积液,而阳性为可疑渗出性积液;血涂片过氧化物酶染色、酸性磷酸酶染色、糖原染色等用于鉴别是原始细胞还是成熟细胞,是粒细胞、单核细胞、淋巴细胞还是其他细胞,也要用阴性、阳性或弱阳性表示;而细菌涂片革兰染色的阴性菌和阳性菌,则是为了协助某些细菌的鉴别之用。

北京协和医院检验科副主任技师   张时民

摘自《健康报网》

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