重庆市綦江齿轮厂医院检验科（401421) 唐华
传统的金属针采血存在着很多不足：它是不规则的将皮肤组织撕裂开，这与医学招聘操作者的手法关系很大，痛感非常强烈，特别是小孩非常敏感，时常哭闹，影响操作，而且通常导致表皮渗出大量的组织液、细胞外液等杂质，掺入血样中，影响到检测结果，并使皮肤表面出现局部的水肿。正因为此，部分医院在病房采血已采用复杂和高成本的静脉血替代。但末梢血对病灶反映的灵敏度及取血方法的方便性是其它方法无法替代的。
TZD—CX系列激光无痛采指血仪很好的解决了这一系列问题。激光无痛采血仪中的激光控制能量只穿透表皮组织而未伤及痛感神经，大大降低了取血的疼痛。其次避免了皮肤浅层组织液、细胞外液的渗出，使血样的质量较好，保证了检测结果的准确性、客观性。最后，激光采血可有效地杀死表皮的细菌，杜绝了交叉感染。
TZD—CX系列激光采血仪
TZD—CX系列激光采血仪是厦门天众达科技股份有限公司引进俄罗斯先进技术，通过多次优化改良的最新产品，是根据我国医疗机构的实际情况而量身订做的优秀产品，与其他国外产品相比，除了保留人性化的设计外，大胆的进行了许多改进，包括大屏幕显示加强人机对话,双激发等先进技术，尽量作到想病人所想,想医生所想。外观上采用了国际流行的“流线型”设计，干净而柔和,从各方面凸现出一款优秀产品的本质。其中铒激光类产品是该公司从俄罗斯国家核物理研究院新工艺工程中心引进的最新技术研制开发、具有世界先进水平的高科技产品，目前同类产品仅有美国和俄罗斯生产。该公司的产品填补了我国在铒激光领域的多项空白，有着良好的经济效益和社会效益。
TZD—CX系列激光采血仪采用从俄罗斯引进的铒激光技术核心部件开发研制，填补了我国激光医学一项空白，使我国成为续俄罗斯、美国之后，全世界第三家批量生产激光采血仪的国家。
TZD—CX系列激光采血仪是方法学上的革命性突破，填补了国内末梢血采集领域的空白，并及时与国际先进水平接轨，使医院走向现代化。大大提高了医院的竞争力，而且能带来可观的隐形经济效益。
而尽可能的减轻病患的痛苦，将是医学不会降温的热点，无痛微量采集高质量指血替代传统的金属针扎采指血已成为基础检验发展的必然趋势。
多种效益因素决定了TZD—CX系列激光采血仪是一系列非常适合医疗机构使用的优秀产品。它的出现势必会带来国内微量学检验产业的春天。
TZD-CX-100智能化台式激光采血仪
一、概述：
激光采血是利用波长2.94μm的激光脉冲作用于末梢指端皮肤处，其瞬间温度可达1K℃左右，作用时间极短（不超过500μS)，使得表皮组织溶解、汽化形成穿孔，从而实现采集血液样本的目的。采血过程中激光束只穿透皮肤表层而不伤及触感神经，因而痛感极小。非接触采血方式还避免了传统针刺采血潜在的交叉感染，是医学临床检验中末梢血样采集方法上的一次革命性突破。欧美以及俄罗斯等国已将激光采血成功用于临床检验，显现出了其独特的优越性，在血液传染病肆虐的今天，这种采血方法受到了人们的广泛关注和接受。厦门天众达科技股份有限公司为了因应国内市场的需求，引进俄罗斯的关键技术，经过消化、吸收并且融合了一些新的技术元素开发出具有领先水平的激光采血系列设备，使其更具实用性和易操作性。
二、TZD—CX—100的工作原理：
1．TZD—CX—100激光无痛采指血仪的工作原理：仪器中的激光发射器在不超过500μS时间内发出一束波长为2.94μm的激光,在耗材（一次性)—镜头保护片的配合下，细微的光束打在采血者手指的滑囊处，在1/1000秒时间内使皮肤瞬间温度达到1K℃左右,组织溶解、挥发，出现一个0.5毫米的小孔，而打孔后的残留物呈现出等离子状态，吸附在镜头保护片的表面,从而实现采集血液样本的目的。标本广泛运用于血常规、血型、POCD、血糖、尿酸、各类干化学测试等一切使用适量末梢血的分析项目，适合于各种类型的医疗机构使用。
2．94μm波长的激光脉冲具有以下几个特征：
a)接近水的吸收峰最高点处，易于被水吸收；
b)处于近红外波段，有极高的瞬间温度（1000℃)；
利用以上特点，有效控制其输出能量的大小和作用时间既可实现安全可靠的激光采血。
三、TZD—CX—100的仪器特点：
１)无感染
传统针刺采血，由于接触式的工作方式以及器械的消毒差异，潜存较大交叉感染的可能性。而使用激光无痛采指血仪采集的是皮下组织毛细血管中的血液，没有器械与人体的直接接触，因而就不存在交叉感染的途径，非常安全，激光无痛采指血仪交叉感染几乎为0。仪器在发射时是一点的温度瞬间达到1000℃的高温，激光束的瞬间高温可有效地杀死表皮的病菌，加上一次性耗材吸附了皮肤、血液等的残留物质，设计上又采用了一次性防护罩隔离皮肤蛋白质的蒸发物，完全杜绝了交叉感染的渠道。
２)无痛和无恐惧感
激光采血是在极短的时间内完成皮肤穿孔过程的，加之控制的能量只够穿透表皮组织而未伤及痛感神经，所以激光采血疼痛感极其轻微，几乎无疼。由于看不到针刺过程，也就不会有恐惧感产生，减轻了患者的心理负担，尤其对于幼儿采血无疑是一大福音，使儿童的恐惧感和焦虑感减少了80%。99.7%的病人反映没有疼痛感或稍有压迫感，100%的病人较传统针扎，更喜欢用激光采血仪采血。而且仪器的激光部分对波长控制非常合理，伤口愈合速度相当快。
３)血样的高纯度
激光采血仪输出的激光束温度极高，能使皮肤孔壁形成蛋白变性，即凝胶状态，避免了针刺采血时渗出的皮肤浅层组织液、细胞外液等杂质掺入血样中，使血样质量较好，保证了检测结果的准确性、客观性。
４)减轻工作强度
激光采血没有了针刺采血时繁琐的手工劳动，工作人员只需点击鼠标或按键就可完成采血，使得劳动强度大大降低。
5)激光能量的量化输出和定标是非常准确的，改变了手工针刺采血的主观性，满足了临床检验项目的质控要求。
6)每人份采血时间为15秒左右，仪器发射时间间隔为3秒—6秒/人份，大大提高了工作效率。
四、TZD—CX—100主要组成部件：
TZD—CX—100激光采血仪主要由激光发生器、控制电路、镜头防护罩、直流电源适配器组成。激光脉冲波长为2.94um，单脉冲能量为50mJ—650mJ。
五、TZD—CX—100的技术指标：
1、 激光类型 Er:YAG 掺铒钇铝石榴石
2、 脉冲波长 2.94μm
3、 脉冲宽度 400um
4、 能量输出 50mJ－550mJ可调
5、 穿孔直径 0.5mm
6、 整机功耗 24W
7、 电源要求 AC 120—240V/50—60Hz DC 12V/2A
8、 电池规格 3.3Ah/12V
9、 重 量 4Kg（净重)
10、体 积 205mm×200mm×345mm
11、操作温度 5℃—40℃
12、相对湿度 30%—75%
六、TZD—CX—101的技术指标：
1、 激光类型 Er:YAG 掺铒钇铝石榴石
2、 脉冲波长 2.94μm
3、 脉冲宽度 400um
4、 能量输出 50mJ－450mJ可调
5、 穿孔直径 0.5mm
6、 整机功耗 24W
7、 电源要求 AC 120—240V/50—60Hz DC 4.2V/700Ma
8、 电池规格 1.2Ah/3.6V
9、 重 量 1Kg（净重)
10、体 积 170mm×75mm×35mm
11、操作温度 5℃—40℃
12、相对湿度 30%—75%
TZD-CX-100
TZD-CX-100是厦门天众达科技股份有限公司研制开发的新一代智能台式激光采血仪。核心部件由俄罗斯进口，产品增设了微电脑控制，因而界面更清晰，操作更简便。
TZD-CX-101
TZD-CX-101便携式激光采血仪，适合外出临检、医护人员病房采血等流动医疗场所使用，也适合高血糖、高血脂、高尿酸等病患群体家用。
TZD-CX-100Y
TZD-CX-100Y分体式激光采血仪，适合外出临检、医护人员病房采血等流动医疗场所使用，可选择台式使用、挂墙使用及分体使用，并能采集指血、婴儿足跟血及耳垂血。
