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如何看懂体液免疫检测?

来源:检验医学专题网 更新:2013-8-29 医学检验网
如何看懂体液免疫检测?:免疫球蛋白 IgA 正常情况: 脐血0~50mg/L 新生儿0~22mg/L 0.5~6月3~820mg/L 7月~2岁140~1080mg/L 2~6岁230~1900mg/L 6~12岁290~2700mg/L 12~16岁810~2320mg/L 成人760~3900mg/L  增高:慢性肝病,亚急性或慢性感染性疾病(如结核、真菌感染等),自身免疫性疾病(如SLE、类风湿性关节炎),囊性纤维

  免疫球蛋白 IgA 正常情况: 脐血0~50mg/L 新生儿0~22mg/L 0.5~6月3~820mg/L 7月~2岁140~1080mg/L 2~6岁230~1900mg/L 6~12岁290~2700mg/L 12~16岁810~2320mg/L 成人760~3900mg/L

  增高:慢性肝病,亚急性或慢性感染性疾病(如结核、真菌感染等),自身免疫性疾病(如SLE、类风湿性关节炎),囊性纤维化,家族性嗜中性粒细胞减少症,乳腺癌IgA肾病,IgA骨髓瘤等。

  降低:遗传性或获得性抗体缺乏症,免疫缺陷病,选择性IgA缺乏症,无γ-球蛋白血症,蛋白丢失性肠病,烧伤等。抗IgA抗体现象,免疫抑制剂治疗,妊娠后期等。

  免疫球蛋白 IgD 正常情况:阴性 1~4mg/L

  增高:慢性感染,结缔组织病,某些肝病,葡萄球菌感染,IgD骨髓瘤等。 降低:遗传性或获得性IgD缺乏综合症。

  免疫球蛋白 IgE 正常情况: 0.1~0.9mg/L 放射免疫吸附法 脐血0.5~1.5kU/L 6周0.1~2.8kU/L 6月0.9~28.0kU/L 1岁1.1~10.2kU/L 4岁2.4~34.8kU/L 10岁1.3~215kU/L 14岁1.9~159kU/L

  增高:某些变态反应性疾病(如血清病,应变性亚败血症,变态反应性肠病等),某些药物(如金剂,汞剂等),哮喘,高IgE血症,IgE骨髓瘤等。 降低:恶性肿瘤晚期,无γ-球蛋白血症等。

  免疫球蛋白 IgG 正常情况: 脐血7.6~17g/L 新生儿7.0~14.8g/L 0.5~6月3~10.0g/L 6月~2岁5~12g/L 2~6岁5~13g/L 6~12岁7~16.5g/L 12~16岁7~15.5g/L 成人6~16g/L

  增高:慢性肝病,亚急性或慢性感染,结缔组织疾病,IgG骨髓瘤,无症状性单克隆IgG病等。 降低:遗传性或获得性抗体缺乏症,混合性免疫缺陷综合症,选择性IgG缺乏症,蛋白丢失性肠病,肾病综合症,强直性肌营养不良,免疫抑制剂治疗等。

  免疫球蛋白 IgM 正常情况: 脐血40~240mg/L 新生儿50~300mg/L 0.5~6月150~1090mg/L 6月~2岁430~2390mg/L 2~6岁500~1990mg/L 6~12岁500~2600mg/L 12~16岁450~2400mg/L 成人400~3450mg/L (测定值因标准品制备不同而变化)

  增高:胎儿宫内感染,新生儿TORCH症群,慢性或亚急性感染,疟疾,传染性单核细胞增多症,支原体肺炎,肝病,结缔组织疾病,巨球蛋白血症,无症状性单克隆IgM病等。降低:遗传性或获得性抗体缺乏症,混合性免疫缺陷综合症,选择性IgM缺乏症,蛋白丢失性肠病,烧伤,抗Ig抗体综合症(混合性冷球蛋白血症),免疫抑制剂治疗等。

  补体 正常情况:总溶血补体活度 75~160kU/L 或>血浆CH50的0.33 衰变率(功能性) 部分衰变率 0.10~0.20 缺少:>0.50 经典途径成分 C1q 58~72mg/L C1r 25~38mg/L C1s 25~38mg/L C2 22~34mg/L C3(β1C-球蛋白) 800~1550mg/L C4(β1E-球蛋白) 130~370mg/L C5(β1F-球蛋白)51~77mg/L C6 48~64mg/L C7 49~70mg/L C8 43~63mg/L C9 47~69mg/L 交流途径成分 C4结合蛋白 180~320mg/L 因数B(C3前活化剂) 200~450mg/L 裂解素24~32mg/L 调节蛋白类 β1H-球蛋白(C3b灭活剂加速剂) 483~638mg/L C1抑制剂(酯酶抑制剂) 174~240mg/L C1抑制剂.测补体衰变率 部分衰变率 0.10~0.20 C3b灭活剂(KAF) 33~47mg/L S-蛋白质 418~600mg/L

  血液补体含量与药学招聘活度在许多病理情况下都会发生变化。所以,临床上应动态观察补体水平的变化。补体含量下降并不一定代表免疫功能障碍或免疫缺陷,因为在缺血、凝固性坏死和中毒性坏死时,组织能释放较多的蛋白分解酶,导致补体溶血活度和补体组分的下降。 血补体浓度升高:见于各种炎症性疾病及阻塞性黄疸,急性心肌梗塞溃疡性结肠炎糖尿病,急性痛风,急性和急性甲状腺炎,急性风湿热皮肌炎多发性肌炎混合性结缔组织病,结节性动脉周围炎等。 血补体水平下降:主要见于先天性C1酯酶抑制物缺乏,先天性C2缺乏,C3缺乏,C1q缺乏,外源性支气管哮喘(C4减少所致),血清病样反应,SLE(补体总活度和C3下降),链球菌感染后肾炎,慢性膜增殖性肾炎,冷凝集素溶血性贫血,恶性疟疾和急性病毒性肝炎等。

  γ-干扰素(γ-IFN) 正常情况:<8kU/L

  干扰素具有抗病毒、抗增殖和免疫调节等作用。 降低:免疫缺陷性疾病,恶性肿瘤及应用糖皮质激素,细胞毒药物等时。 升高:再生障碍性贫血

  冷球蛋白试验 正常情况:阴性

  阳性:见于各种原因所致的冷球蛋白血症,如多发性骨髓瘤,网状细胞增多症,SLE,慢性淋巴细胞性白血病,亚急性感染性心内膜炎,淋巴瘤,结节性多动脉炎及类风湿性关节炎等。

  免疫复合物 正常情况:阴性(抗补体法)

  肾脏疾病,消化系统疾病(慢活肝、肝硬化等),感染性疾病,肿瘤,免疫异常疾病(SLE、类风湿关节炎等),内分泌疾病等均可检出。

  C-反应蛋白(CRP) 正常情况:脐血 10~350μg/L 成人 68~8200μg/L

  CRP是一种急性疾病的反应性蛋白,在炎症或组织破坏时,血中浓度升高。见于细菌性炎症(显著升高),风湿热,急性心肌梗塞,烧伤,肾移植排斥反应等。

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