医学全在线
医学检验
您现在的位置: 医学全在线 > 医学检验 > 化验知识 > 正文:网织红细胞计数问题
    

网织红细胞计数问题

来源:检验医学专题网 更新:2013-8-29 医学检验网
网织红细胞计数问题:1、网织红细胞计数的方法有几种?哪一种更好?目前检测网织红的方法有传统的显微镜目测法、网织红细胞计数仪、流式细胞仪、、多参数血细胞分析仪四种方法。⑴传统的显微镜目测法:人工计数1000-2000个红细胞,网织红细胞所占百分数。受主观因素影响较大,结果与高级职称考试网染色部位、染色时间、燃料与血液的比例有关,准确性较差。⑵网织红细胞计数仪:网织红细胞计数仪是专门进行网织红细胞测定的仪器,可自动染色、

1、网织红细胞计数的方法有几种?哪一种更好?
目前检测网织红的方法有传统的显微镜目测法、网织红细胞计数仪、流式细胞仪、、多参数血细胞分析仪四种方法。
⑴传统的显微镜目测法:人工计数1000-2000个红细胞,网织红细胞所占百分数。受主观因素影响较大,结果与高级职称考试网染色部位、染色时间、燃料与血液的比例有关,准确性较差。
⑵网织红细胞计数仪:网织红细胞计数仪是专门进行网织红细胞测定的仪器,可自动染色、自动分析、自动打印各阶段网织红细胞分布图,结果准确,但仪器昂贵且单一难以广泛应用。
⑶流式细胞仪:流式细胞仪将红细胞染色后将含有RNA的网织红细胞计数,但它不能分析其成熟程度。
⑷多参数血细胞分析仪:为网织红细胞计数提供了先进的测量手段,这类仪器采用荧光染色和激光测量的原理,不但能客观准确计数、测量网织红细胞,而且还能根椐其RNA含量,估计网织红细胞的成熟程度,其最大的优势是对网织红细胞分群,客观地将网织红细胞分成高荧光强度网织红(HFR:属早期网织红),中荧光强度网织红(MFR:属中期网织红),低荧光强度网织红(LFR:属晚期网织红),同时还能提供网织红细胞中的血红蛋白含量(CH-r)等参数,这些指标对临床及科研颇有价值。Bayer ADVIA 120是我国近年来引进的具有网织红检测功能的全自动细胞分析仪,该仪器采用激光技术在约50秒内可同时计数全血细胞、白细胞分类、网织红细胞计数与分群、网织红细胞内的血红蛋白含量等40多项参数。此种方法为目前检测网织红细胞的最佳选择。
2、网织红细胞从产生到消失大约经历多长时间?
在正常生理情况下骨髓从原始细胞到网织红细胞需4天,然后网织红细胞在骨髓中成熟48小时进入血液,血液中的网织红细胞继续成熟48小时变成成熟的红细胞。凡是骨髓增生功能良好的贫血病人,在给予有关抗贫血药物治疗后其网织红细胞在1周左右可达高峰,其升高往往在红细胞恢复之前。
3、网织红细胞计数与分群的临床意义?
   网织红细胞绝对值比网织红细胞百分率更能准确地反应红细胞系统造血情况,两者增高均提示骨髓红细胞生成功能良好,抗贫血药物治疗有效,也常见于急性失血性贫血、溶血性贫血等;两者减低主要见于再生障碍性贫血,而RPI是反映骨髓有效造血功能更为准确的指标。文献报道网织红细胞分群对于化疗,放疗及移植患者治疗过程中,骨髓造血功能的分析是非常重要的,骨髓移植后HFR的增高暗示着红细胞生成的开始,其变化较网织红细胞总数的变化更具重要意义。放疗和化疗后,EPO恢复早期,HFR增多比网织红细胞总数恢复早,这种反应时间的不同,体现了EPO与HFR之间的密切关系。
4、网织红细胞中血红蛋白含量(CH-r)在肾衰病人治疗中的意义?
在应用EPO治疗肾功能衰竭病人时,如果网织红细胞迅速回升,而CH-r上升缓慢,则预示可能机体对铁元素的吸收或利用障碍,出现所谓“功能性缺铁”,有利于指导治疗。
5、网织红细胞计数中的表达方式有哪些?
(1)网织红细胞的百分数:成人  0.5-1.5%;儿童2-6%
(2)网织红细胞的绝对值:网织红细胞的百分数×红细胞计数值 正常24-84×109/L
(3)网织红细胞生成指数(RPI):正常RPI=1,溶贫时RPI>3;再障时RPI可降至0.11
(4)网织红细胞分群:新型的多参数血细胞分析仪可根据网织红细胞内的RNA含量将网织红细胞分成高荧光强度、中荧光强度、低荧光强度三个亚群。正常参考值 :低荧光强度(72.2-85.4%),中荧光强度(13.6-23.8%),高荧光强度(0.4-4.2%)。


...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map