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血球/尿沉渣常见问答

来源:检验医学专题网 更新:2013-8-29 医学检验网
血球/尿沉渣常见问答:问:标本的采集部位不同结果有哪些差异?答:按采血部位的不同,取得血常规检验标本,最常用的途径是静脉采血和末梢毛细血管采血。各类文献均表明,静脉血血样是最可靠的标本,手指血是末梢毛细血管血样中与医学全在线静脉血差异最小且较为稳定的血样。有研究表明,与静脉血相比,手指血的准确性和可重复性仍然较差:白细胞计数明显高(+8%)而血小板计数明显低(-9%)。因此,绝大多数专家建议:血常规检验特别是应用时,应
 

问:标本的采集部位不同结果有哪些差异?

答:按采血部位的不同,取得血常规检验标本,最常用的途径是静脉采血和末梢毛细血管采血。各类文献均表明,静脉血血样是最可靠的标本,手指血是末梢毛细血管血样中与医学全在线静脉血差异最小且较为稳定的血样。有研究表明,与静脉血相比,手指血的准确性和可重复性仍然较差:白细胞计数明显高(+8%)而血小板计数明显低(-9%)。因此,绝大多数专家建议:血常规检验特别是应用时,应使用静脉血。

问:HGB假性增高见于哪些情况?

答:通常见于下面情况:

乳糜标本,高脂血症

WBC异常高值标本(白血病等)。

问:XE-2100的Left Shift 说明。

答:Left Shift指白细胞左移,当中性粒细胞的杆状核以前的细胞增多时,称中性粒细胞核左移,这种情况多为感染和炎症。

问:导致血小板凝集的因素有哪些?会引起直方图如何变化?

答: ①抗凝剂与血液混合不当 

②采集血液标本时,组织液混入

③抗凝剂含量过低

问:什么是未成熟粒细胞IG?

答:XE-2100/XT2000i/XT1800i血细胞分析仪的的研究参数中有未成熟粒细胞IG(Immature Granulocyte)的信息,它包括早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞,但不包括原始粒细胞。

问: UF分别把各类上皮细胞归入哪些参数?上皮细胞都能被UF检测出来吗?

答:  UF中上皮细胞EC和小圆上皮细胞SRC的定义

EC =   SRC+其他体积较大的上皮细胞
即(SRC+ 表层的鳞状上皮细胞和移行上皮细胞)

SRC = 体积相对较小的上皮细胞
即(肾小管上皮细胞或深层的鳞状、扁平和移行上皮细胞)

这些细胞都能被UF检测出来。SRC表达脏器中层或深层损害而脱落较多的信息。

问:UF所提供的BACT计数值为3282.5/μL,再次采样细菌培养的是阳性,为什么会出现这种情况?

答:  产生这种情况有可能的因素有培养前尿样污染,培养前的放置时间长。另一种有可能存在的情况是采样前过量饮水尿液储存时间短,尿中细菌浓度偏低,抗菌素应用较早, ,尿PH抑制细菌,或病灶的排菌受抑制, 典型脓尿,结核尿等

问:UF对细菌的判断是根据哪几个方面。

答:  对细菌的判断依据三个方面,细菌的数量、细菌的大小、白细胞的数量。

①细菌数<2573/μL且细菌体积<18ch或

细菌数<2573/μL且白细胞数<10/μL或

2573/μL<细菌数<8040/μL且白细胞数<10/μL时

细菌判断阴性。

②细菌数>8040/μL或

细菌数<8040/μL且细菌体积>18ch且白细胞数>10/μL时

细菌判断阳性。

③2573/μL<细菌数<8040/μL且细菌体积<18ch且白细胞数<10/μL时细菌判断可信度低。

问:UF是如何消除盐类结晶的干扰吗?

答:UF通过稀释液中的EDTA-3K+成分消除磷酸盐的干扰,通过反应池中的35℃的温度消除尿酸盐的干扰。草酸盐结晶的影响可能存在。

问:尿检查时用μL每微升为单位定量的意义是什么?

答:使得尿沉渣检查能够标准化,各实验室之间具有可比性,利于QC,也是尿沉渣自动化检测发展进程中国际化统一要求。同时可以在病程的进展中作动态观察。

问:相对于UF的结果镜检率较高有哪些原因?

答:    ①检查人群大多为肾脏科、泌尿科等异常标本,管型需要分类、EC或异常细胞大量出现时,必须镜检。

②标本留取的方法和存放的时间过长,已经不是新鲜尿。非新鲜尿中由于细胞破碎、结晶析出、细菌繁殖而导致高敏感度的UF检测数值增加。

③熟练用户的筛选率在15-25%左右,新用户的前一段时间可允许较高,40-50%,可能出现的误差减少和镜检磨合性验证之后,镜检率会下降。


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