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血气分析常用指标临床意义

来源:检验医学专题网 更新:2013-8-29 医学检验网
血气分析常用指标临床意义:1、什么是血液酸碱度?正常参考范围是什么?临床意义是什么?[项目名称]血液酸碱度这是判断酸碱平衡紊乱最直接的指标。血液pH的维持主要取决于HCO3-/H2C03缓冲系统,正常人此缓冲系统比值为24/1.2(即20/1)。碳酸氢盐浴碳酸的比值是决定血液pH值的主要因素。两者任何一方改变均能影响pH值。而且互相间可进行代偿性增高或减低。如二者同时按比例增高或减低,血液pH可维持不变。因此,pH值改变不
1、什么是血液酸碱度?正常参考范围是什么?临床意义是什么?
[项目名称]血液酸碱度
这是判断酸碱平衡紊乱最直接的指标。血液pH的维持主要取决于HCO3-/H2C03缓冲系统,正常人此缓冲系统比值为24/1.2(即20/1)。碳酸氢盐浴碳酸的比值是决定血液pH值的主要因素。两者任何一方改变均能影响pH值。而且互相间可进行代偿性增高或减低。如二者同时按比例增高或减低,血液pH可维持不变。因此,pH值改变不能鉴别是呼吸性还是代谢性酸碱中毒。目前,要求用国际单位制(SI)来表示物质浓度,pH应改为[H+](mmol/L)来表示。
[英文缩写]pH
[参考范围]
动脉血:7.35~7.45,均值7.40。极限值为pH 6.8~7.8。
[H+]:35.5~44.7nmol/L。极限值为15.8~158nmol/L。
静脉血:7.32—7.42,均值7.37
[H+]:38.0~47.8nmol/L。
[临床意义]
正常人血液的酸碱度始终保持在一定的水平,变动范围很小,当体内酸性或碱性物质过
多,超出机体调节能力,或者肺和肾功能障碍使调节酸碱平衡的能力降低,均可导致酸中毒或碱中毒。酸碱平衡紊乱是临床上常见的症状,各种疾病都可能出现。
  1. pH值正常:
①正常人。
②存在轻度酸碱平衡紊乱,但机体可以自动调节到正常水平,临床上称为代偿型
酸、碱中毒。
③存在强度相等的酸中毒和碱中毒,作用互相抵消,pH值表现正常。
2)pH值升高:提示体内碱性物质过多,有超出机体调节能力的失代偿型碱中毒。
3)pH值降低:提示体内酸性物质过多,有超出机体调节能力的失代偿型酸中毒。
2、什么是血液二氧化碳分压?正常参考范围是什么?临床意义是什么?
[项目名称]血液二氧化碳分压
指血液中物理溶解的CO2气体所产生的压力。PCO2基本上与医学全.在线物理溶解的CO2量成正比关系,而与H2CO3及HCO3-仅有间接关系。通常在37oC测定不接触空气的动脉血PCO2(简写为PaCO2),静脉血PCO2(PvCO2)略高,因CO2分子具有较强的弥散能力,故PaCO2基本上反映肺泡PCO2(简写为PACO2),能了解肺泡的通气情况。这是判断呼吸性酸、碱中毒的指标之一。
[英文缩写]PCO2
[参考范围]
动脉血二氧化碳分压(PaCO2):4.67~6.00kPa(35~45mmHg),极限值<1.33kPa(10mmHg)和>17.29kPa(130mmHg)。
静脉血二氧化碳分压(PvCO2):5.30—7.30kPa(45~55mmHg)。
[临床意义]
⑴病理性增高:
呼吸性酸中毒时,肺通气不足,致二氧化碳储留。
代谢性碱中毒代偿期,由于体内碱性物质囤积过多,使机体代偿性肺通气减慢,二氧化碳储留。
⑵病理性降低:
呼吸性碱中毒时,肺通气过度,致二氧化碳排出过多。
代谢性酸中毒代偿期,由于体内酸性物质囤积过多,使机体代偿性肺通气加快,二氧
化碳排出过多。
3、什么是血浆二氧化碳总量?正常参考范围是什么?临床意义是什么?
[项目名称]血浆二氧化碳总量
指血浆中各种形式存在的C02总量,其中大部分(95%)是HC03-结合形式,少量是物理溶解形式(5%),还有极少量是以碳酸、蛋白质氨基甲酸酯及C03-等形式存在。这是判断代谢性酸、碱中毒的指标之一。
[英文缩写]TC02
[参考范围]
动脉血:23~27mmol/L,平均25mmol/L。
静脉血:24~29mmol/L,平均27mmol/L。
[临床意义]
⑴病理性增高:
①代谢性碱中毒时,由于碱性物质产生过多或肾功能紊乱,使肾脏排出HCO3-减少,重吸收HCO3-增加,导致TCO2升高,这是TCO2升高的主要原因。
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