血气分析常用指标临床意义

血气分析常用指标临床意义:1、什么是血液酸碱度？正常参考范围是什么?临床意义是什么？[项目名称]血液酸碱度这是判断酸碱平衡紊乱最直接的指标。血液pH的维持主要取决于HCO3-/H2C03缓冲系统，正常人此缓冲系统比值为24/1.2（即20/1)。碳酸氢盐浴碳酸的比值是决定血液pH值的主要因素。两者任何一方改变均能影响pH值。而且互相间可进行代偿性增高或减低。如二者同时按比例增高或减低，血液pH可维持不变。因此，pH值改变不1、什么是血液酸碱度？正常参考范围是什么?临床意义是什么？
[项目名称]血液酸碱度
这是判断酸碱平衡紊乱最直接的指标。血液pH的维持主要取决于HCO₃^-/H₂C0₃缓冲系统，正常人此缓冲系统比值为24/1.2（即20/1)。碳酸氢盐浴碳酸的比值是决定血液pH值的主要因素。两者任何一方改变均能影响pH值。而且互相间可进行代偿性增高或减低。如二者同时按比例增高或减低，血液pH可维持不变。因此，pH值改变不能鉴别是呼吸性还是代谢性酸碱中毒。目前，要求用国际单位制（SI)来表示物质浓度，pH应改为[H⁺]（mmol/L)来表示。
[英文缩写]pH
[参考范围]
动脉血：7．35～7．45，均值7．40。极限值为pH 6.8~7.8。
[H⁺]：35.5~44.7nmol/L。极限值为15.8~158nmol/L。
静脉血：7．32—7．42，均值7．37
[H⁺]：38.0~47.8nmol/L。
[临床意义]
正常人血液的酸碱度始终保持在一定的水平，变动范围很小，当体内酸性或碱性物质过
多，超出机体调节能力，或者肺和肾功能障碍使调节酸碱平衡的能力降低，均可导致酸中毒或碱中毒。酸碱平衡紊乱是临床上常见的症状，各种疾病都可能出现。

1. pH值正常：

①正常人。
②存在轻度酸碱平衡紊乱，但机体可以自动调节到正常水平，临床上称为代偿型
酸、碱中毒。
③存在强度相等的酸中毒和碱中毒，作用互相抵消，pH值表现正常。
2)pH值升高：提示体内碱性物质过多，有超出机体调节能力的失代偿型碱中毒。
3)pH值降低：提示体内酸性物质过多，有超出机体调节能力的失代偿型酸中毒。
2、什么是血液二氧化碳分压？正常参考范围是什么?临床意义是什么？
[项目名称]血液二氧化碳分压
指血液中物理溶解的CO₂气体所产生的压力。PCO₂基本上与医学全.在线物理溶解的CO₂量成正比关系，而与H₂CO₃及HCO₃^-仅有间接关系。通常在37^oC测定不接触空气的动脉血PCO₂（简写为PaCO₂)，静脉血PCO₂（PvCO₂)略高，因CO₂分子具有较强的弥散能力，故PaCO₂基本上反映肺泡PCO₂（简写为P_ACO₂)，能了解肺泡的通气情况。这是判断呼吸性酸、碱中毒的指标之一。
[英文缩写]PCO₂
[参考范围]
动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)：4．67～6．00kPa(35～45mmHg)，极限值<1.33kPa(10mmHg)和>17.29kPa(130mmHg)。
静脉血二氧化碳分压(PvCO₂)：5．30—7．30kPa(45～55mmHg)。
[临床意义]
⑴病理性增高：
①呼吸性酸中毒时，肺通气不足，致二氧化碳储留。
②代谢性碱中毒代偿期，由于体内碱性物质囤积过多，使机体代偿性肺通气减慢，二氧化碳储留。
⑵病理性降低：
①呼吸性碱中毒时，肺通气过度，致二氧化碳排出过多。
②代谢性酸中毒代偿期，由于体内酸性物质囤积过多，使机体代偿性肺通气加快，二氧
化碳排出过多。
3、什么是血浆二氧化碳总量？正常参考范围是什么?临床意义是什么？
[项目名称]血浆二氧化碳总量
指血浆中各种形式存在的C0₂总量，其中大部分（95%)是HC0₃^-结合形式，少量是物理溶解形式（5%)，还有极少量是以碳酸、蛋白质氨基甲酸酯及C0₃^-等形式存在。这是判断代谢性酸、碱中毒的指标之一。
[英文缩写]TC0₂
[参考范围]
动脉血：23～27mmol／L，平均25mmol／L。
静脉血：24～29mmol／L，平均27mmol／L。
[临床意义]
⑴病理性增高：
①代谢性碱中毒时，由于碱性物质产生过多或肾功能紊乱，使肾脏排出HCO₃^-减少，重吸收HCO₃^-增加，导致TCO₂升高，这是TCO₂升高的主要原因。