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为什么CK-MB活性会大于CK活性?

来源:检验医学专题网 更新:2013-8-29 医学检验网
为什么CK-MB活性会大于CK活性?:肌酸激酶CK是有三种同工酶CK-MM、CK-MB、CK-BB所组成。所以理论上CK-MB的活性是不可能大于总CK活性的。但是临床工作中却时常会出现CK-MB活性大于CK活性的情况。为什么会出现同工酶活性大于总活性的情况呢?这与检验医学网同工酶的检测方法有关。目前常用的检测CK-MB的方法是免疫抑制法,出现CK-MB>CK的情况就是由这种方法的检测原理造成的。在人体中正常情况下CK-BB很少,可忽略
肌酸激酶CK是有三种同工酶CK-MM、CK-MB、CK-BB所组成。所以理论上CK-MB的活性是不可能大于总CK活性的。但是临床工作中却时常会出现CK-MB活性大于CK活性的情况。为什么会出现同工酶活性大于总活性的情况呢?这与检验医学网同工酶的检测方法有关。
目前常用的检测CK-MB的方法是免疫抑制法,出现CK-MB>CK的情况就是由这种方法的检测原理造成的。在人体中正常情况下CK-BB很少,可忽略,而免疫抑制法就是建立在忽略CK-BB的基础上的。即是用抗体抑制M亚基,所以CKMM会失去活性,而CK-MB活性失去一半。这样测出的CK活性实际就是CK-MB的一半,所以CK-MB活性应该为测定的2倍(2CK)。但如果CK-BB存在就会使结果偏高,即测定的CK-MB活性=CK-MB+2CK-BB。如果CK-BB>CK-MM,由于结果要乘2,也就是说2CK-BB+CK-MB>CK-BB+CK-MB+CK-MM,即测定得的CK-MB活性>CK活性。
所以CK-MB>CK是可能的,但CK-MB>2CK是不可能的。
当然,如果试剂质量不好,或者某些患者M亚基的抗原性特殊,造成免疫抑制不完全,也是可能出现CK-MB>CK的情况。因此,最好用两厂家的试剂验证。目前已经有检测CK-MB mass质量法,其原理是利用单克隆抗体技术和全自动ELISA的方法直接检测CK-MB浓度,所以可以从根本上解决了酶法的不足。
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