2013年枞阳县级公立医院报名审查表

姓名

身份证号

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性别

出生年月

政治面貌

毕业院校

毕业时间

婚姻情况

已婚
（未婚)

所学专业

学历

学位

籍贯

服务基层项目期满人员(证书情况)

民族

身 份

应届毕业生 ( )
在职人员 ( )
其他社会人员( )

现工作单位或通信地址

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专业技术资格或职业能力资格

人事档案保管单位

本人简历

考生诚信
承诺意见

1. 上述所填写情况和提供的相关材料、证件均真实、有效。若有虚假，将取消聘用资格。
2. 凭第二代有效居民身份证进入考场医学.全在.线www.med126.com，如因身份证无效不能参加考试，责任自负。
3. 本人不属于县以上人社部门认定有考试违纪行为且在停考期内人员。

报考人（签名)：
2013年 月 日

资格审查 意见

审查人（签字)：
2013年 月 日

粘贴身份证复印件处

粘贴备用照片处