第六十四章 下肢骨、关节损伤
一、填空题
1、髋关节脱位按股骨头脱位后的方向可分为 、、 。
2、股骨头的血供来源： 、、。
3、半月板破裂类型： 、 、、
、 、 。
4、胫骨平台骨折的类型： 、 、
、 、 。
5、髋关节中心脱位伴有 。
6、股骨干骨折可分为： 、 、 。
7、股骨颈骨折按骨折线分类： 、 、 。
8、胫腓骨干骨折可分为三种类型： 、 &药品数据nbsp; 、 。
9、踝部骨折分型： 、 、。
10、跟骨骨折分类：、 。
二、判断改错题
1、髋关节后脱位，患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
2、髋关节前脱位，患肢呈外展、外旋、屈曲畸形。
3、Pauwells角大于50°为内收型骨折，小于30°为外展型骨折。
4、股骨颈骨折体检患肢出现外旋畸形，一般为90°。
5、转子间骨折患肢呈外旋畸形，一般为40°。
6、股骨干下1/3骨折，由于远折端向后移位，有可能损伤腘动、静脉。
7、有移位的髌骨横型骨折，移位在10cm以内，可采用非手术治疗。
8、腓骨颈有移位的骨折可引起腓总神经损伤。
9、胫骨干下1/3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或愈合。
10、胫骨中1/3骨折，可致胫后动脉损伤。
三、选择题
[A型题]
1、股骨头的血供主要来自 。
A．干骺端上侧动脉 B．骺外侧动脉 C．干骺端下侧动脉
D．圆韧带小凹动脉 E．滋养动脉
2、膝关节外侧副韧带损伤 。
A．侧方应力试验（＋) B．抽屉试验（＋)
C．轴移试验（＋) D．研磨试验（＋)
E．麦氏试验（+)
[B型题]
A．患肢轴向叩击痛、外旋畸形45°～60°
B．患肢轴向叩击痛，外旋畸形90°
C．髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形
D．患肢呈外展、外旋、屈曲畸形
3、股骨颈骨折体检 。
4、股骨粗隆间骨折 。
5、髋关节后脱位 。
6、髋关节前脱位 。
A．侧方应力试验（＋) B．抽屉试验（＋)
C．轴移试验（－) D．过伸试验（＋)
7、膝关节侧副韧带损伤 。
8、前交叉韧带损伤 。
9、半月板损伤 。
[C型题]
A．手法复位失败 B．严重粉碎性骨折或双段骨折
C．两者都是 D．两者都不是
10、不稳定的胫腓骨干双骨折，在以下情况下，采用切开复位、内固定 。
A．Pauwells角大于50°为内收型骨
B．Pauwells角小于30°为外展型骨折
C．两者都是 D．两者都不是
11、关于股骨颈骨折 。
[X型题]
12、髋关节脱位可分为 。
A．前脱位 B．后脱位 C．中心型脱位 D．上脱位 E．下脱位
13、成人股骨头的血供来源有 。
A．腹壁浅动脉 B．小凹动脉 C．股骨干滋养动脉升支
D．旋股内外侧动脉分支 E．股动脉
14、股骨颈骨折按骨折线部位分类包括 。
A．头下骨折 B．经颈骨折 C．基底部骨折 D．股骨头骨折
E．转子间骨折
四、名词解释
1、前倾角
2、Pauwel角
3、髂坐线
五、问答题
1、简述股骨颈骨折的手术指征？
参考答案
一、填空题
1、前脱位 后脱位和中心脱位
2、小凹动脉 股骨干滋养动脉升支 旋股内、外侧动脉分支
3、纵裂 前1/3撕裂 中1/3撕裂 后1/3撕裂 前角撕裂 分层裂裂
4、单纯胫骨外髁劈裂骨折 外髁劈裂合并平台塌陷骨折
单纯平台中央塌陷骨折 内侧平台骨折 胫骨内、外髁骨折
胫骨平台骨折伴胫骨干骨折或胫骨干骺端骨折
5、髋臼骨折
6、上1/3骨折 中1/3骨折 下1/3骨折
7、头下骨折www.lindalemus.com/wsj/ 经颈骨折 基底骨折
8、胫腓骨干双骨折 单纯胫骨干骨折单纯腓骨骨折
9、内翻内收型 外翻外展型 内翻外旋型 外翻外旋型
10、波及距骨下关节的骨折 不波及距骨下关节的骨折
二、判断改错题
1、对
2、对
3、对
4、错 一般为45°～60°
5、错 一般为90°
6、对
7、错 0．5cm以内
1、对
9、对
10、错 胫骨上1/3骨折
三、选择题
1、B 2、A 3、A 4、B 5、C 6、D 7、A 8、B 9、D 10、C
11、C 12、ABC 13、BCD 14、ABC
四、名词解释
1、前倾角：在矢状面上，股骨颈的长轴与股骨干的额状面形成一个角度，成人正常约为12-15°。
2、pauwel角：髂骨颈骨折时远端骨折线与两髂嵴连线所形成一角度，大于50°为内收型骨折，属不稳定骨折。小于30°为外展型骨折，为稳定性骨折。
3、髂坐线：即Netaton线：病人侧卧，髂半屈，在髂前上棘与坐骨之间画一条连线，正常时此连线通过大转子尖端。
四、问答题
1、答：⑴内收型骨折和有移位的骨折
⑵头下型骨折
⑶青少年股骨颈骨折
⑷陈旧性股骨颈骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死，髋关节骨性关节炎
