授课教案-眼耳鼻喉专业班:第五讲 眼睑病

课 题

眼睑病

时 数

4学时

主要内容：(眼科学第五版教材)

一、   眼睑炎症

二、   眼睑肿瘤

三、   眼睑的位置与功能异常

四、   眼睑先天异常

教学目的和要求：

掌握眼睑病的临床表现、诊断、治疗。

重点：

一、   麦粒肿

二、   霰粒肿

三、   带状疱疹性睑皮炎

四、   上睑下垂

五、   眼睑恶性肿瘤

教学方法： 

1．课堂讲授

2．电教直观教学

授课对象：   

教学过程：

第一节  概述（共20分钟)

一、 眼睑的临床解剖特点

1. 眼睑分为5层

2. 皮肤薄，皮下组织蔬松

3. 眼睑腺体多

4. 眼睑血供丰富，静脉无静脉瓣

二、 眼睑的保护作用

三、 眼睑与仪容

第二节  眼睑炎症（共40分钟)

一、接触性皮炎

（一)   病因：各种致敏原

（二)   特点：

1. 眼睑皮肤呈湿疹样皮损

2．充血水肿明显，但无疼痛

3．有化学物质或药物接触史

（三)   治疗：

1. 寻找致敏原

2. 抗过敏

二、麦粒肿

（一)病因：金葡菌

（二)特点：

1. 炎症表现

2. 分为内、外麦粒肿

（三)治疗：

1. 抗炎药物

2. 必要时切开排脓

三、霰粒肿

（一)   病因：慢性炎性肉芽肿

（二)&www.lindalemus.com/shiti/nbsp;  特点：多无明显不适，偶然发现

（三)   治疗：大时可切除，须与睑板腺病癌鉴别

四、 睑缘炎

（一)   鳞屑性睑缘炎

1．  病因：卵圆皮屑芽胞菌

2．  临床表现：睑缘表面上皮鳞屑

3．  治疗：去除诱因、药物治疗

（二)   溃疡性睑缘炎

1．  病因：金葡菌

2．  临床表现：

3．  治疗：去除诱因、药物治疗

（三)   眦部睑缘炎

1．  病因：莫-阿双杆菌

2．  临床表现：外眦部。

3．  治疗：0.5%硫酸锌

五、 病毒性睑皮炎

（一)   疱疹病毒性睑皮炎

1．  病因：单纯疱疹病毒

2．  临床表现：成簇出现的半透明水泡，不表成瘢痕。

3．  治疗：抗病毒

（二)   带状疱疹病毒性睑皮炎

1．  病因：病毒感染三叉神经半月神经节或三叉神经第一支所致。

2．  临床表现：疱疹的分布不越过睑和鼻的中心界限，可留下永久性瘢痕。

3． 药品数据; 治疗：抗病毒

第三节   眼睑肿瘤

一、 良性肿瘤

1．  血管瘤

2．  色素痣

3．  黄色瘤

二、 恶性肿瘤

1．  基底细胞瘤

2．  鳞癌

3．  睑板腺癌

4．  早发现、早治疗

第四节   眼睑的位置与功能异常

一、 睑内翻

1．  分类：先天性睑内翻、痉挛性睑内翻、瘢痕性睑内翻

2．  临床表现：常合并倒睫。

3．  治疗；手术治疗

二、 睑外翻

1．  分类：瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻

2．  临床表现：常合并睑裂闭合不全

3．  治疗：瘢痕性、老年性睑外翻可以手术治疗，麻痹性者不手术

三、 眼睑闭合不全

1．  病因

2．  临床表现

3．  治疗：病因治疗，注意保护角膜

四、 上睑下垂

1．  病因

2．  临床表现

3．  治疗：手术治疗

第五节   眼睑先天异常

一、 内眦赘皮和下睑赘皮

二、 先天性睑裂狭窄综合征：常染色体显性遗传

三、 双行睫

四、 先天性上睑缺损

   授课老师     教研室主任  何湘珍