| 操作 18 穿脱隔离衣及手的消毒
一．评估 医学全在线 （一)患者：所患疾病、隔离种类。 （二)环境：是否宽敞。 （三)用物 1．隔离衣大小、长短是否合适，有无破洞、潮湿、挂放是否得当。 2．洗手液的浓度是否合适。 二．计划 （一)预期目标 1．在规定时间内（8分钟)完成操作。 2．保护患者不受混合感染，工作人员不被感染。 （二)准备 1．护士：(1)衣、裤 (2)帽 (3)鞋 (4)口罩 (5)剪指甲 (6)取下手表 (7)卷袖过肘（冬季卷至前臂中部即可)。 2．患者：理解隔离的目的和意义，缓解紧张心情。 3．www.lindalemus.com/jianyan/用物：(1)隔离衣 (2)一面盆内盛消毒液（浓度1:200)，一面盆内盛清水（也可用流动水刷手)， (3)毛巾（4)闹钟 4．环境：宽敞，干净。 三．实施 1．穿隔离衣： （1)手持衣领取下隔离衣，清洁面朝自己，将衣领的两端对折，对齐肩缝，露出袖笼，右手持衣领，左手伸入袖内并向上抖，依法穿好另一只衣袖，两手上举，将衣袖尽量抖下（头稍后仰)。 （2)两手由衣领中央顺边缘向后，扣好领扣，系好袖口。 （3)双手在腰带下约5cm，向后分别捏住两侧衣边的正面，两侧衣边对齐，向一侧折叠，不暴露清洁。 （4)一手按住衣边，另一手拿同侧腰带绕至对侧前面；换手，同法将另一侧腰带绕至前面，系好腰带。 2．洗手： （1)解开腰带，打一个活结；再解开袖口，将部分衣袖塞入工作服下，暴露出双手前臂。 （2)双手浸泡于消毒液中，再从腕部至指尖清洗两手（每只手各1分钟)，注意指甲及指缝、肘纹、腕纹。 （3)用清水冲洗净，擦干。 3．脱隔离衣： （1)解开衣领，一手伸入另一手袖口内，拉下衣袖。 （2)用遮盖住的手握住另一手隔离衣袖的外面，将对侧衣袖拉下。 （3)两手在衣袖内解开腰带，尽量后甩。 （4)手退出，对好肩缝，整好衣领，按规定挂放。 4．脱衣备洗（清洁面在外)，将衣卷好，投入污衣袋内。 四．评价 1．隔离衣长短适合，能遮盖工作服。 2．穿、脱隔离衣时，未污染脸、颈、口罩和帽子。 3．洗手时，隔离衣未被溅湿，也未污染水池。 4．隔离衣每日更换一次，如有污染或沾湿应随时更换。 5．操作熟练，敏捷，在规定时间内完成。隔离观念强，注意事项熟悉。
穿脱隔离衣注意事项： 1．隔离衣宜宽松且长短合适，须全部遮盖工作服，有破洞或潮湿不可使用。 2．保持衣领清洁，系领子时污染的袖口不可触及衣领、头面部和帽子、口罩。 3．隔离衣只能在隔离单位内使用，穿隔离衣前应准备好工作中的一切必需用品，以减少穿脱隔离衣和刷手的次数；护理不同传染病人不能共穿一件隔离衣。 4．已使用过的隔离衣，其正面为污染面，衣里及衣领为清洁面，穿、脱时不得互相接触，以保持清洁面不被污染。 5．挂放时，不使衣袖和腰带露出，或衣边污染面盖过清洁面，隔离衣挂在污染区，污染面在外；挂在清洁区，清洁区在外。 6．隔离衣每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换。 洗手注意事项： 1．洗手顺序：腕，手掌，手背，指蹼，指关节，指甲，指缝。 2．洗手时间：两只手各洗一分钟，共两分钟。 3．消毒液每天更换一次。 | 
