| 操作4 床上洗头 一、评估 1. 患者：全身情况 目前病情，自理能力，生命体征，治疗情况等。局部情况 头发的卫生，头发有无头虱、虮、头屑，头皮有无伤口、皮疹等。心理状况 对疾病的顾虑、反应，对护理的要求与合作程度等。健康知识 卫生习惯、保健常识及对疾病的认识等。 2. 环境：病室温度是否适宜，门窗是否完好。 3. 用物：洗头车是否完好或马蹄垫有无漏气；用物是否齐备、排列有序、便于操作；热水是否充足，温度是否适宜。 二、计划 （一)预期目标 1. 在规定时间（12分钟)内正确完成操作。 2. 患者感觉舒适，头发清洁、无头屑、无气味。 3. 患者对护理头发的知识增加。 （二)准备 1. 护士自身准备：(1)衣 (2)帽 (3)鞋 (4)口罩 (5)洗手。 2. 患者准备：了解床上洗头的目的，愿意合作，协助病人排空大小便。 3. 用物准备：(1)毛巾和别针 (2)浴巾和小橡胶单 (3)眼罩、胶布和棉球 (4)水壶盛热水，水温43—45℃ (5) 备水桶和马蹄形橡胶气垫(6)梳子 (7)洗发液 (8)面巾和脸盘；或洗头车。 4. 按便于操作之原则放好所需用物。 5. 环境准备：根据季节关门窗，调节室温24—25℃。 三、实施 1. 洗手, 将用物带至患者床旁，并对床号、姓名和解释目的。 2. 病人取仰卧位，助患者斜卧在床上, 解开衣领向内反折，颈部围毛巾，并用别针固定。 3. 将橡胶单及浴巾铺在枕头上，将枕垫于病人肩下，置马蹄形垫于病人后颈下，帮助病人颈部枕于马蹄型卷的突起处，头部枕于水槽中，马蹄形垫的下端置于污水桶中。 4. 用棉球塞住患者双侧外耳道，用纱布眼罩盖住患者双眼。 5. 松开头发，先用温水将头发湿透，并倒适量的洗发液于头上，由发际到脑后反复揉搓头发，同时用指腹轻轻按摩头皮, 梳头, 最后用医学全在线热水冲净梳、头发及水槽。注意：洗发过程中应注意观察病情变化，www.med126.com如有异常应停止洗发。 6. 撤去眼罩及棉球, 脸盆盛热水，用面巾为患者洗净面部、耳及颈部，并擦去头发上的水, 松开颈部毛巾包住头发，助患者睡正，头枕在浴巾上。 7. 用包头发的毛巾和浴巾擦干头发，梳发，待干后撤去浴巾及小橡胶单。 8. 助患者取舒适的卧位，整理床单位，清理用物并记录。 9. 健康教育: 向病人解释头发护理的重要性，介绍头发护理的有关知识，使病人能够做到有效地清洁头发。
四、评价 1. 护土操作熟练、方法正确、动作轻稳、姿势符合节力原则。 2. 洗头过程中患者无不适感、无病情变化，洗头后患者感觉清洁、舒适、衣被未湿。 3. 患者健康知识增加。 4. 在规定的时间内准确地完成了操作。 目的：1. 增进头皮血液循环。 2. 除去污秽和脱落的头皮、碎屑。 3. 预防和灭除虱虮。 4. 使患者感觉头发清洁、整齐、舒适。 | 
