淋巴瘤
淋巴瘤(Lymphoma)是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。分为何杰金病(霍奇金病,Hodgkin’s disease, HD)和非何杰金淋巴瘤(非霍奇金淋巴瘤,Non-Hodgkin’s disease, NHL)。明确诊断要依据病理。
一、流行病学
男﹕女=1.4-3.7﹕1
20-40岁占50%
10岁以下,85%为男孩
15-35岁时男女发病率几乎相等
其中NHL占95.1%
二、病因
1. 病毒感染(HTLV)
2. 免疫异常
3. 其他
三、淋巴瘤的分类
1. 何杰金病
2. 非何杰金淋巴瘤
四、临床表现
1. 全身症状
1.1 发热
1.2 消瘦,盗汗,皮肤瘙痒
2. 全身淋巴结肿大 深部医.学全在线www.lindalemus.com淋巴结或结外淋巴组织、器官病变
3. 胸腔内病变:
4. 腹腔内病变:
5. 神经系统病变:
6. 骨骼病变:
7. 皮肤病变:
8. 咽淋巴环病变
9. 骨髓受侵
五、实验室检查
1. 血象:
2. 骨髓象:
3. 生化及免疫学检查
六、诊断和鉴别诊断
1. 诊断主要依据:组织病理学检查
2. 与其他淋巴结肿大疾病的区别
3. 与引起发热的疾病鉴别
4. 结外淋巴瘤相应器官与恶性肿瘤的区别
七、疾病分期与分组
1. Ann Arbor 分类主要用于HD,目前NHL也参照执行
2. 分组
做好分期工作,需进行如下工作
2.1 详细询问病史
2.2 仔细全面体检
2.3 胸片,腹部B超(肝、脾、胰、后腹膜、肾),胸部或腹部CT,静脉肾盂造影,胃肠造影,骨扫描,X片(骨疼痛区),骨髓活检涂片,下肢淋巴管造影,剖腹探查
七、治疗
1. 放射治疗:
2. 化学治疗:
对ⅡB以上开云app安装不了怎么办 的患者都需用化疗(加或不加放疗)
HD:MOPP
NHL:CHOP
老年体弱者用COP
3. 其他: 全身支持治疗,纠正贫血,防治血尿酸血症,提高患者免疫力,抗感染等。