第二十九章 深部感染真菌
深部感染真菌侵犯皮下组织和内脏，可引起全身性感染，包括假丝酵母菌、酵母菌、霉菌、二相型真菌四大类。其中二相型真菌为外源性致病性真菌，能感染正常人，有地域性。假丝酵母菌、酵母菌、霉菌为条件致病性真菌。
第一节 白假丝酵母菌
（一)生物学性状 本菌细胞呈卵圆形，直径2～4μm，比葡萄球菌大5～6倍，革兰染色阳性，但着色不均匀。以芽生孢子出芽繁殖，孢子伸长形成芽管，不与母体脱离，发育成假菌丝。在病灶材料中常见假菌丝，假菌www.med126.com丝长短不一，并不分枝；假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细胞。
（二)致病性与免疫性 白假丝酵母菌可侵犯人体许多部位，如皮肤、黏膜、肠道、肺、肾、脑等，严重时可引起全身感染，常见白假丝酵母菌感染有以下类型
1．皮肤念珠菌病 好发于皮肤潮湿、皱褶处（腋窝、腹股沟、乳房下、肛门周围及甲沟和指间)，
2．黏膜念珠菌病 以鹅口疮、口角炎最多见，在黏膜表面盖有凝乳状大小不等的白色薄膜，剥除后，留下潮红基底，并产生裂隙及浅表溃疡。
3．内脏及中枢神经念珠菌病 可由黏膜皮肤等处病菌播散引起，有肺炎、肠胃炎、心内膜炎、脑膜炎、脑炎等，偶尔也可发生败血症。
第二节 新生隐球菌
新生隐球菌www.lindalemus.com/sanji/（Cryptococcus neoformans )又名溶组织酵母菌。广泛分布于自然界，是土壤、牛乳、水果等的腐生菌，在鸽粪中大量存在；正常人体体表、口腔、粪中也可分离到此菌。它通常作为条件致病菌侵犯人和动物，是隐球菌属中唯一致病的真菌。一般为外源性感染，但也可能为内源性感染。该菌为圆形酵母型真菌 ，直径可达5~20μm。菌体周围有肥厚的荚膜，折光性强，比菌体可大1~3倍，一般染料不易着色而难以发现，故称隐球菌，用墨汁负染法镜检，可见到透明荚膜包裹着菌体，菌体常有出芽，但不生成假菌丝。在沙保琼脂及血琼脂培养基上，37℃培养数日后生成酵母型菌落，初呈白色，1周后转淡黄或浅褐色、湿润粘稠，状似胶汁。
第三节 其他
一、曲霉菌
曲霉菌（
二、毛霉菌
由毛霉菌（Mucor) 引起的疾病，多继发于糖尿病或其他慢性消耗病，病程急性，症状严重者可以致死。依据临床表现分为 ① 脑型毛霉菌病：系毛霉菌从鼻腔，付鼻窦沿小血管到达脑部，引成脑血栓及脑坏死。 ② 肺型毛霉菌病：主要表现为支气管肺炎，亦有肺梗塞及血栓形成。③ 胃肠型毛霉菌病：多见于回肠末端、盲肠及结肠，食道及胃亦可累及。
