第十五章 放线菌与诺卡菌
放线菌分类：
含分枝菌酸：诺卡菌属、分枝杆菌属、棒状杆菌属
不含分枝菌酸：放线菌属
放线菌属 (Actinomycetes)：厌氧或微需氧，人体正常菌群，多引起内源性感染
诺卡菌属 (Nocardia)：需氧菌，不是人体正常菌群，胞壁中含分枝菌酸，引起外源性感染
比较：书217页表
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第一节放线菌属
主要致病菌——衣氏放线菌（A. israelii)
一、生物学性状
G+、非抗酸性丝状菌
培养困难，厌氧或微需氧
硫磺样颗粒（菌落)： 压片或组织切片，显微镜下可见颗粒呈菊花状（插入图片)
硫磺样颗粒
二、致病性与免疫www.lindalemus.com/kuaiji/性
（一)致病性
1．属正常菌群
2．主要引起内源性感染
3．导致软组织的化脓性炎症，若无继发感染大多 呈慢性无痛性过程，并常伴有多发性瘘管形成
4． 与龋齿和牙周炎有关
（二)免疫性：主要靠细胞免疫
三、微生物学检查法
1．硫磺样颗粒，压片镜检
2．沙保氏培养基，血平板，5%CO2培养
第二节诺卡氏菌属
一、致病性
– 非人体正常菌群
– 星形诺卡菌
– 外源性感染：可因吸入肺部或侵入创口引起化脓感染
二、诊断与治疗
标本脓、痰，涂片、压片可见有革兰阳性和部分抗酸性分枝菌丝
治疗：清创+磺胺药物
