腹 部 评 估 被评估者姓名: 年龄 评估者姓名
视诊: 外形 正常 膨隆 蛙腹(腹围 cm)舟状 尖腹 胃型 肠型 蠕动波 腹式呼吸 存医学招聘网在 消失 脐 正常 凸出 分泌物 其他异常:无 有(腹壁静脉曲张 腹纹 手术瘢痕 疝) 触诊: 柔软 腹肌紧张 部位 压痛 无 有 反跳痛 无 有 液波震颤 无 有 振水声 无 有 腹部包块 无 有(部位 大小 特征描述: ) 肝:未触及 可触及:大小 cm 剑突下 cm 特征描述: 胆囊:未触及 可触及:大小 cm 压痛 无 有 Murphy征 脾:未触及 可触及:肋下 cm 特征描述: 输尿管压痛点 无 有(部位: ) 叩诊:肝浊音界(存在 缩小 消失)肝上界位于右锁骨中线 肋间 移动性浊音 无 有 肾区叩痛 无 有( 左 右 ) 听诊:肠鸣音 正常 亢进 减弱 消失 血管杂音 无 有(部位: ) |