第六章 健康资料的整理、分析和判断 第三节：护理诊断的确立 护理诊断的形成四个步骤包括整理资料；综合分析资料，提出假设；确定护理诊断和对护理诊断进行排序。 一、护理诊断确立的步骤 1.分析资料： 1)复习资料，补齐空缺 以上节课的案例为例 2)分析资料，找出有改变的部分 n What are my concerns about this client？ n Can I or am I doing something about it? n Can the overall risk be decreased by nursing interventions ? 2．提出假设 1)提出护理诊断的问题部分 2)确定相关/危险因素 3.书写完整的护理诊断并排序 确立护理诊断的注意事项 按照优先顺序常将护理诊断分为首优、中优和次优三类 二、以3个案例为例说明护理诊断的确立和排序 小结：已有资料的基础上作出护理诊断的一般方法：四步骤法（点名回答)。由于大家目前还缺乏有关疾病的知识，因此作出诊断有较大的困难。但必需对基本方法、基本概念加强复习和理解。请课后对所学案例进行复习。 形成性练习： 2．假设的护理诊断必须符合下列哪项条件：( ) A．其数目不可超过2个 B．凡有可能性的都要列出 C．即可属于护理范畴，又可属于医护合作范畴 D．涉及的问题只能通过护理得以解决 E. 涉及的问题只能通过医护合作解决 3．护理诊断排序中，常见的首优问题的是：( ) A．急性疼痛 B．生命体征异常 c．感染的危险 D．受伤的危险 E.肥胖 4．下列哪项不是护理诊断 ( ) A．焦虑 B．营养失调 c．体液不足 D．体温过高 E.急性胃肠炎 | 
