第四章 第二节 一般状态的评估 (Assessment of general features) 通知:改错 英文单词错误P53:消瘦(emaciation),恶液质(cachexia) P52体位是指患者身体所处的位置。 章讲学习方法: 学习本章,要熟悉一般状态评估所包含的内容,通过阅读各部分典型图像资料,能识别各种正常和典型病变的特征,并通过相互的练习掌握评估个体的营养和发育情况的方法。 对于网络教材中老师提出的问题,希望大家认真考虑,有了自己的答案以后再看老师给出的参考答案,如果有不同意见可以提问。 另外,在网络教材中有一些扩展内容用深绿色字体标出,课堂上在有时www.lindalemus.com/job/间和有兴趣的情况下点击阅读。 章讲学习重点信息 1. 一般状态的评估内容 2. 营养状态和意识状态的评估方法 3. 各种正常和典型病变特征 通过本节内容学习,学生应能够: 1. 解释名词:意识障碍 嗜睡 意识模糊 昏睡 浅昏迷 深昏迷 谵妄 2. 能说出一般状态的评估内容 3. 能说出成人发育正常的判断指标 4. 简述病态发育的临床意义 5. 能识别常见典型病态面容表情,指出其临床意义 6. 简述常见强迫卧位与疾病间的关系 7. 简述营养状态的常用判断方法 8. 列举营养状态评估中主观资料收集的主要内容 9.能正确判断意识障碍及其程度 10.解释GCS评分的方法及其分数的意义 11.说出意识障碍的常见病因及常见伴随症状的临床意义 章讲相关知识点: 性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养、意识状态、面容与表情、体位 章讲参考资料: 1.英文 2.陈文彬主编.诊断学.人民卫生出版社,2001年7月第五版. 本课资源: 录像及图片资源 相关链接(见网页) 时间分配: 引入:请同学说出对老师的第一印象。给出3张图片,请学生从专业的眼光对个体说出第一印象,从而引出一般状态的内容和意义。 一般状态是我们见到病人首先要做的评估,是对病人全身状况的概括性观察。评估内容包括性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养、意识状态、面容与表情、体位、姿势与步态。虽然检查方法不复杂——以视诊为主,配合触诊、听诊和嗅诊,但是通过它不仅可以了解病人的疾病严重程度、对疾病的抵抗能力,还可以发现病情变化的蛛丝马迹,有助于做出护理诊断,提出针对性的护理措施。) 自学看网页 小结强调 小结强调 1.提问:一般状态的内容,生命体征在《护理学基础》重点介绍,此处只做一般了解。 2.发育与体型、面容与表情、体位中的典型异常表现及临床意义 3.营养状态的主观资料收集的内容以及各种判断方法 4.意识障碍的程度及分类 5.结果的记录 6.提问:学习本部分内容对护理人员的作用?希望大家在掌握这些知识的基础上,了解这些异常情况给病人带来生理、心理上的影响,以便更好地进行护理。 相互练习判断同桌同学的营养状态(说出常用的方法)+学生提问解答+自由网上搜索 形成性练习10题 讲评 单选题:no7、8、13、18、22、28、37 多选题:no15、23、30 内容提要: 知识点 | 形成性练习 | 扩展知识 | 性别、年龄、生命体征 | 1 | | 发育与体型 | 2 | 巨人症、呆小症、侏儒症 | 营养(以案例贯穿) 概述 影响营养状态的因素 主观资料的收集 客观资料的收集 | 2 | 营养学基础知识(中文资料+英文PPT) 营养缺乏的发展经过 营养失调的护理诊断资料(英文) 单纯性肥胖、病理性肥胖 | 意识状态(以案例巩固知识) | 2 | | 面容与表情 | 2 | 各相关疾病的知识 | 体位 | 1 | 各相关疾病的知识 | 姿势与步态(略) | | |
讨论题:营养评估中,案例中的老人可能存在什么营养方面的问题,请给出至少1个护理问题。 作业:为营养部分的案例中的老人制定一个教育计划。 |