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病原生物学作业习题-医学寄生虫部分:总复习题答案

病原生物学作业习题医学寄生虫部分:总复习题答案:050608(ALL)寄生虫学考试标准答案一、A型  题: 每小题1.00分01.E  02.E  03.D  04.B  05.C  06.C  07.E  08.B  09.B  10.E  11.C  12.D  13.A  14.B  15.B  16.A  17.B  18.D  19.B  20.D  21.C  22.D  23.A  24.

050608(ALL)

寄生虫学考试标准答案

一、A型  题: 每小题1.00分

01.E   02.E   03.D   04.B   05.C   06.C   07.E   08.B   09.B   10.E  

11.C   12.D   13.A  14.B   15.B   16.A   17.B   18.D   19.B   20.D  

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931.A   932.C  933.A   934.D   935.B   936.C   937.C   938.C   939.C   940.C  

941.B   942.B  943.E   944.D   945.E   946.E   947.D   948.D   949.A   950.E  

951.D   952.C  953.A   954.A   955.B   956.E   957.D   958.C   959.C   960.A  

961.B   962.C  963.C   964.C   965.A   966.E   967.E   968.A   969.A   970.B  

971.D   972.C  973.C   974.C   975.E   976.D   977.B   978.A   979.D   980.D  

981.E   982.D  983.B   984.C   985.C   986.E   987.B   988.A   989.B   990.C  

991.B   992.B  993.C   994.C   995.D   996.C   997.E   998.C   999.C  

二、B型  题: 每小题10.00分

***.A   ***.D   ***.B   ***.A   ***.C   ***.B   ***.B   ***.C   ***.A   ***.D  

***.D   ***.C  ***.A   ***.D   ***.B   ***.A   ***.C   ***.D   ***.B   ***.A  

***.B   ***.D  ***.B   ***.A   ***.C   ***.A   ***.D   ***.B   ***.E   ***.B  

***.A   ***.E  ***.B   ***.C   ***.A   ***.E   ***.D   ***.D   ***.E   ***.B  

***.C   ***.C  ***.A   ***.D   ***.B   ***.D   ***.C   ***.E   ***.C   ***.A  

***.D   ***.A  ***.E   ***.B   ***.C   ***.D   ***.E   ***.C   ***.B   ***.E  

***.C   ***.E  ***.B   ***.C   ***.D   ***.B   ***.B   ***.A   ***.D   ***.C  

***.B   ***.C  ***.A   ***.E   ***.D   ***.B   ***.D   ***.B   ***.D   ***.A  

***.C   ***.D  ***.A   ***.B   ***.C   ***.E   ***.C   ***.B   ***.A   ***.D  

***.C   ***.A  ***.D   ***.B   ***.D   ***.A   ***.B   ***.C   ***.E   ***.C  

***.B   ***.A  ***.E   ***.C   ***.D   ***.C   ***.C   ***.A   ***.C   ***.A  

***.E   ***.A  ***.D   ***.C   ***.B   ***.! ?***.! ?***.! ?***.! ?***.B  

***.E   ***.C  ***.D   ***.A   ***.C   ***.D   ***.E   ***.A   ***.E   ***.A  

***.D   ***.C  ***.B   ***.A   ***.C   ***.D   ***.E   ***.A   ***.C   ***.D  

***.E   ***.B  ***.D   ***.E   ***.B   ***.C   ***.A   ***.B   ***.C   ***.E  

***.D   ***.A  ***.A   ***.C   ***.B   ***.E   ***.D   ***.E   ***.A   ***.C  

***.B   ***.D  ***.A   ***.B   ***.E   ***.A   ***.C   ***.E   ***.B   ***.E  

***.D   ***.C  ***.E   ***.A   ***.B   ***.E   ***.D   ***.C   ***.B   ***.D  

***.C   ***.A  ***.D   ***.A   ***.C   ***.B   ***.C   ***.E   ***.D   ***.A  

***.D   ***.C  ***.E   ***.B   ***.B   ***.C   ***.E   ***.B   ***.A   ***.E  

***.D   ***.E  ***.D   ***.B   ***.A   ***.B   ***.A   ***.C   ***.A   ***.D  

三、C型  题: 每小题10.00分

***.D   ***.C   ***.A   ***.C   ***.D   ***.B   ***.C   ***.B   ***.A   ***.D  

***.A   ***.C  ***.C   ***.C   ***.A   ***.D   ***.B   ***.D   ***.A   ***.C  

***.A   ***.D  ***.C   ***.A   ***.C   ***.A   ***.B   ***.C   ***.C   ***.C  

***.C   ***.B  ***.A   ***.C   ***.A   ***.B   ***.A   ***.C   ***.C   ***.A  

***.D   ***.C   ***.B  ***.C   ***.A   ***.C   ***.A   ***.C   ***.A   ***.C  

***.C   ***.B  ***.A   ***.A   ***.A   ***.C   ***.B   ***.D   ***.C   ***.B  

***.B   ***.B  ***.C   ***.C   ***.A   ***.C   ***.C   ***.B   ***.C   ***.B  

***.D   ***.C  ***.A   ***.C   ***.A   ***.B   ***.C   ***.A   ***.B   ***.D  

***.C   ***.A  ***.C   ***.C   ***.C   ***.B   ***.C   ***.A   ***.B   ***.C  

***.A   ***.B  ***.A   ***.D   ***.C   ***.A   ***.D   ***.D   ***.A   ***.B  

***.C   ***.A  ***.A   ***.B   ***.A   ***.B   ***.A   ***.C   ***.C   ***.A  

***.B   ***.A  ***.B   ***.A   ***.C   ***.D   ***.A   ***.B   ***.C   ***.D  

***.A   ***.C  ***.A   ***.D   ***.C   ***.A   ***.D   ***.B   ***.B   ***.C  

***.B   ***.D  ***.B   ***.C   ***.A   ***.A   ***.C   ***.A   ***.C   ***.A  

***.C   ***.B  ***.A   ***.C   ***.A   ***.B   ***.B   ***.A   ***.B   ***.C  

***.C   ***.A  ***.D   ***.C   ***.D   ***.D   ***.C   ***.    ***.C   ***.A  

***.C   ***.B  ***.B   ***.C   ***.B   ***.C   ***.C   ***.A   ***.D   ***.A  

***.C   ***.B  ***.C   ***.B   ***.B   ***.C   ***.A   ***.D  

四、K型  题: 每小题10.00分

***.A   ***.E   ***.A   ***.A   ***.A   ***.C   ***.B   ***.A   ***.A   ***.B  

***.A   ***.E  ***.A   ***.B   ***.A   ***.A   ***.E   ***.C   ***.B   ***.E  

***.A   ***.E  ***.A   ***.A   ***.D   ***.C   ***.E   ***.A   ***.B   ***.A  

***.A   ***.E  ***.B   ***.E   ***.E   ***.A   ***.E   ***.E   ***.E   ***.B  

***.A   ***.A  ***.C   ***.E   ***.A   ***.E   ***.A   ***.B   ***.A   ***.A  

***.A   ***.C  ***.A   ***.A   ***.E   ***.A   ***.A   ***.E   ***.A   ***.A  

***.A   ***.A  ***.A   ***.A   ***.E   ***.A   ***.A   ***.B   ***.E   ***.B  

***.E   ***.A  ***.B   ***.B   ***.A   ***.E   ***.D   ***.E   ***.E   ***.B  

***.E   ***.A  ***.E   ***.A   ***.E   ***.C   ***.E   ***.E   ***.C   ***.A  

五、X型  题: 每小题10.00分

***.A、B、C、E、   

***.A、B、C、D、   

***.A、C、   

***.A、B、D、   

***.A、C、D、   

***.B、D、E、   

***.A、B、   

***.A、B、C、D、E、   

***.A、B、C、E、   

***.A、B、C、E、   

***.B、D、   

***.A、C、E、   

***.A、B、C、D、E、   

***.A、C、D、   

***.C、E、   

***.C、E、   

***.A、B、C、E、   

***.A、B、   

***.A、C、D、   

***.B、C、   

***.B、C、D、E、   

***.A、B、C、D、E、   

***.A、B、C、D、   

***.C、D、   

***.A、B、   

***.A、C、E、   

***.A、B、C、D、E、   

***.A、B、C、   

***.C、D、   

***.A、B、C、   

***.A、B、C、   

***.B、C、   

***.C、E、   

***.B、C、E、   

***.B、C、E、   

***.A、B、E、   

***.A、C、D、   

***.A、B、C、D、E、   

***.A、B、C、E、   

***.A、C、E、   

***.A、B、C、D、   

***.B、E、   

***.A、B、C、E、   

***.A、B、C、   

***.D、E、   

***.B、D、E、   

***.A、D、   

***.B、D、   

***.A、C、D、   

***.C、E、   

***.A、B、C、D、E、   

***.A、B、C、D、   

***.A、C、   

***.A、B、C、E、   

***.A、C、E、   

***.A、B、C、E、   

***.A、B、C、D、E、   

***.C、D、   

***.A、B、C、D   

***.B、E、   

***.A、B、C、E、   

***.A、B、C、D、   

***.B、C、D、   

***.C、D、E、   

***.B、D、E、   

***.C、D、E、   

***.C、D、   

***.A、B、E、   

***.A、B、C、E、   

***.A、B、C、D、   

***.A、C、   

***.A、B、C、   

***.A、B、D、E   

***.A、B、C、D、E、   

***.A、C、D、   

***.A、B、E、   

***.A、B、C、D、   

***.A、B、   

***.A、B、   

***.C、E、   

***.B、C、   

***.B、C、D、E、   

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***.B、E、   

***.B、D、   

***.A、B、C、   

***.A、C、D、   

***.A、B、E、   

***.C、D、   

***.A、B、C、D、E、   

***.A、C、D、   

***.A、B、C、D、   

***.A、B、C、E、   

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***.C、D、   

***.A、C、D、   

***.A、C、E、   

***.A、B、C、D   

***.A、B、C、   

***.B、C、   

***.A、B、C、D、E、   

***.A、B、C、D、E、   

***.A、B、C、D   

***.A、B、E、   

***.B、C、D、   

***.A、B、C、D、E、   

***.A、B、C、D、   

***.C、D、E、   

***.D、E、   

***.B、C、E、   

***.A、B、C、D、E、   

***.B、D、E、   

***.A、B、D、   

***.A、B、E、   

***.B、C、   

***.D、E、   

六、附图题: 每小题10.00分

***.C  

***.E  

***.D  

***.E  

***.D  

***.D  

***.C  

***.E  

***.A  

***.B  

***.C  

***.C  

***.B  

***.E  

***.E  

***.A  

***.C  

医学招聘网

***.A  

***.A  

***.B  

***.C  

***.A  

***.B  

***.B  

***.A  

***.D  

***.D  

***.D  

***.B  

***.B  

***.B  

***.A  

***.B  

***.C  

***.D  

***.E  

***.A  

***.B  

***.C  

***.A  

***.E  

***.B  

***.A  

***.B  

***.E  

***.E  

***.B  

***.B  

***.D  

***.C  

七、判断题: 每小题10.00分

***.A.正确  

***.B.错误  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.B.错误  

***.B.错误  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.B.错误  

***.B.错误  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.B.错误  

***.A.正确  

***.B.错误  

***.B.错误  

***.A.正确  

***.B.错误  

***.B.错误  

***.B.错误  

***.B.错误  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.B.错误  

***.A.正确  

***.B.错误  

***.B.错误  

***.B.错误  

***.B.错误  

***.B.错误  

***.B.错误  

***.B.错误  

***.A.正确  

***.B.错误  

***.A.正确  

***.B.错误  

***.B.错误  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.B.错误  

***.A.正确  

***.B.错误  

***.A.正确  

***.B.错误  

***.B.错误  

***.B.错误  

***.A.正确  

***.B.错误  

***.B.错误  

***.A.正确  

***.B.错误  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.B.错误  

***.B.错误  

***.B.错误  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.B.错误  

***.B.错误  

***.B.错误  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.B.错误  

***.A.正确  

***.A.正确  

***.B.错误  

***.B.错误  

***.A.正确  

***.B.错误  

***.B.错误  

***.B.错误  

***.B.错误  

***.B.错误  

八、填空题: 每小题10.00分

***.虫卵、成虫、

***.人源型、犬源型、自然疫源型、

***.平原、山丘、荒漠、白蛉、

***.机械性传播、美丽筒线虫、缩小膜壳绦虫、

***.不全、卵荚(卵鞘)、

***.咀嚼式、不全、机械性地、中间宿主、

***.蠕动自肛门逸出、棉签拭子法或透明胶纸法、

***.速殖子、缓殖子、

***.弯曲、口囊、钩、板、

***.头腺、咽腺、排泄腺、

***.钩蚴性皮炎、肺部损伤、

***.钩虫、慢性失血、贫血、

***.人体小肠内、贫血、

***.纹沼螺/赤豆螺/长角涵螺、淡水鱼、虾、

***.1.20、钩虫、吸虫、

***.化学防制、生物防制、环境防制、综合防制、

***.生物学的证据、流行病学的证据、自然感染的证据、实验室的证据、

***.昆虫、蛛形、甲壳、唇足、倍足、

***.发育式、繁殖式、发育繁殖式、经卵传递式、

***.吸血骚扰、螫刺毒害、致敏作用(变态反应)、寄生、

***.卵、幼虫、前若虫、后若虫、

***.长刚毛、长刚毛、

***.吸垫、长刚毛、

***.咀嚼式、舐吸式、刺吸式、

***.咀嚼式口器、蜚蠊、刺吸式口器、蚊、

***.包囊、带囊者、慢性病人、

***.2、4、

***.链状带绦虫囊尾蚴、链状带绦虫卵、

***.皮下组织、肌肉、脑、眼、

***.圆球形、吸盘、顶突、小钩、

***.癫痫发作、颅内压增高、精神症状、

***.囊虫、绦虫、囊虫、

***.自体内感染、自体外感染、异体感染、

***.猪带、牛带、驱虫、粪便、

***.猪带绦虫、囊虫、手术摘除囊尾蚴、

***.剑水蚤、蝌蚪()、

***.第二中间、转续、终、

***.眼部、四肢躯体皮下、口腔颌面部、内脏、

***.子孢子疫苗、裂殖子疫苗、配子疫苗、多价亚单位疫苗、

***.蚊媒防制、预防服药、疫苗预防、

***.间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、

***.地方性、季节性、流行性、

***.间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、

***.间日、恶性、三日、卵形、

***.体液、

***.种、株、期(阶段)、

***.Duffy、粘附红细胞表面、红细胞变形、侵入红细胞、红细胞将入口封闭、

***.网织、较衰老、各时期、

***.红细胞外期、红细胞内期、配子体形成、

***.间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫、

***.薄血膜、种类和各发育期的、临床诊断、

***.厚血膜、检出率、流行病学调查、

***.环状体、配子体、

***.寒战、发热、出汗退热、

***.间日疟原虫、卵形、

***.周期性寒热发作、贫血、脾肿大、

***.三日、肾病、 Ⅲ、

***.间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、

***.恶性疟原虫、间日、

***.恶性疟原虫、三日疟原虫、

***.间日、卵形、恶性疟、三日疟、

***.子孢子、红细胞内裂体增殖阶段、

***.红内期裂体增殖阶段、配子体、子孢子、

***.丝虫、旋毛虫、

***.间隙性、

***.4、拟染色体、糖原泡、

***.生理盐水涂片、碘液染色涂片、

***.阿米巴痢疾、阿米巴结肠炎、阿米巴肿、阿米巴阑尾炎、

***.肠、升结肠、肝、肺、脑、皮肤、

***.粘附、杀伤、溶噬、

***.毛囊蠕形螨、皮脂蠕形螨、

***.足体、末体、

***.毛囊、皮脂腺、挤压涂片法、透明胶纸粘贴法、

***.病人和带虫者、肛门-手-口的直接感染、人群的间接接触感染、

***.夜间入睡之后、早晨排便之前、

***.睡眠、肛门周围、透明胶纸法和棉签拭子法、清晨排便之前、

***.人虱、耻阴虱

***.直接接触/性接触、性传播、

***.特别敏感、29~32℃、76%、

***.叮刺吸血、流行性斑疹伤寒战壕热回归热

***.普查普治、防蚊灭蚊、人群监测、

***.班氏吴策线虫、马来布鲁线虫、

***.淡色库蚊、致倦库蚊、嗜人按蚊、中华按蚊、

***.淡色库蚊、致倦库蚊、中华按蚊、

***.四肢浅表淋巴系统、经媒介蚊虫叮咬接种感染、

***.柔和、1:1、无、

***.象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿、

***.受精膜、壳质层、蛔甙层、

***.钻孔、胆道蛔虫症、肠梗阻、阑尾炎、

***.扁形、绦虫、寄生、

***.猪带绦虫、微小膜壳绦虫、

***.猪带绦虫、牛带绦虫、细粒棘球绦虫、

***.中间宿主、

***.卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、

***.卵细胞、卵黄细胞、增厚、

***.痰液、粪便、

***.童虫、成虫、

***.脓肿期、囊肿期、纤维瘢痕期、

***.卵、幼虫、蛹、水、

***.20~35℃、50%以上、

***.锐角、平行、

***.喙细长,比头部长好几倍、翅脉特殊,翅脉与翅缘有鳞片、足细长,覆有鳞片、

***.华支睾吸虫、布氏病血吸虫、卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、

***.中间、终、

***.成虫、新的棘球蚴、

***.囊壁、角皮层、生发层(胚层)、

***.囊液(棘球蚴液)、囊砂(棘球蚴砂)、

***.原头蚴、生发囊、子囊、

***.机械性损害、体积、数量、寄生时间、部位、

***.土源性、中间宿主、

***.直接发育型、间接发育型、

***.卵、幼虫、成虫、

***.受精蛔虫卵、钩虫卵、蛲虫卵、

***.片虫卵、肝吸虫卵、蛔虫、

***.丙硫咪唑、成虫、幼虫、

***.小肠、横纹肌、

***.成虫、幼虫、转换、

***.肌肉活检、含幼虫的囊包、

***.侵入期(肠型期)、幼虫移行期(肌型期)、囊包形成期、

***.日本裂体吸虫、埃及裂体吸虫、曼氏裂体吸虫、湄公裂体吸虫、间插裂体吸虫、

***.肋壳钉螺、光壳钉螺、

***.成虫获得宿主的血型抗原和免疫球蛋白、合成宿主抗原、虫体皮层外膜不断更新、

***.伴随免疫、童虫、

***.Ⅰ、Ⅳ、出现迅速且严重、

***.毛蚴、4~6、

***.皮肤、童虫、

***.环卵沉淀试验(COPT)、

***.环卵沉淀试验、尾蚴膜试验、

***.Ⅳ、Ⅲ、Ⅰ、Ⅳ、

***.虫卵、虫卵肉芽肿、

***.巨脾、腹水、侏儒、

***.上消化道出血、肝昏迷

***.日本血吸虫、钉螺、虫卵、

***.若虫、幼虫、恙螨性皮炎、恙虫病

***.扁形动物、线形动物、棘头动物、

***.滴虫性阴道炎、带虫者、感染者、

***.滋养体、直接接触、间接接触、

***.吞噬、吞饮、

***.鞭毛、波动膜、

***.滴虫性阴道炎尿道炎、前列腺炎、

***.吞噬精子、阻碍精子存活、

***.微小隐孢子虫、腹泻

***.舐吸式、鬃毛和斑纹、后气门、爪垫和足上密布的鬃毛、

***.较窄、较宽、后气门、

***.舌蝇(采采蝇)、变色纵果蝇、

***.机械性传病、生物性传病、直接寄生致病、

***.舐吸式、刺吸式、

***.阿米巴、鞭毛虫、孢子虫、纤毛虫、

***.细胞膜、细胞质、细胞核、

***.灭滴灵、阿米巴、

***.溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、

***.疟原虫、杜氏利什曼原虫、

***.专性寄生虫、兼性寄生虫、偶然寄生虫、

***.互利共生、片利共生(共栖)、寄生生活、

***.兼性寄生虫、

***.终宿主、

***.专性寄生虫、兼性寄生虫、

***.体内寄生虫、体外寄生虫、

***.永久性寄生虫、暂时性寄生虫、

***.血吸虫病疟疾黑热病丝虫病钩虫病

***.寄生虫、

***.医学原虫学、医学蠕虫学、医学节肢动物学、

***.终宿主、中间宿主、保虫宿主、转续宿主、

***.永久性寄生虫、

***.患者、带虫者、感染动物、

***.患者、带虫者、感染的动物(保虫宿主)、

***.消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群、

***.传染源、传播途径、易感人群、

***.地方性、季节性、自然疫源性、

***.经口、直接经皮肤、经媒介昆虫叮咬、经接触、经胎盘、

***.自然因素、生物因素、社会因素、

***.低、

***.消除寄生虫、患寄生虫病、呈带虫状态、

***.免疫逃避、免疫抑制、寄生虫抗原性或免疫源性改变、

***.受体封闭限制寄生虫侵入宿主细胞、抗体依赖细胞杀伤作用、由经典的补体途径介导抗体杀伤寄生虫、

***.寄生虫体内和体表抗原、线虫的蜕皮液、绦虫的囊液、代谢产物、

***.非特异性免疫/先天性免疫、特异性免疫/获得性免疫、

***.免疫反应、

***.消除性免疫、非消除性免疫、

***.直接型、间接型、是否需要中间宿主、

***.是否需要中间宿主、直接型、间接型、

***.形态结构、生理机能、寄生环境、

***.弓形虫病卡氏肺孢子虫病隐孢子虫病

***.压迫组织、堵塞腔道、破坏细胞、

九、名词解释: 每小题10.00分

***.指由杜氏利曼原虫引起的疾病,该病可出现发热,肝脾肿大,贫血,流鼻血等症状,在印度患者皮肤上常有暗的色素沉着,并有发热,故称之为Kala-avar(黑热病)。

***.寄生于白蛉的消化道内或在人工培养基内,由无鞭毛体发育而成,外形可因发育程度的不同而有很能大变化。成熟鞭毛体呈梭形,体中有一个大而圆的细胞核,虫体的前端有动基体和基体各一,自基体向前端伸出一条游离弯曲的鞭毛,其长度与体长相仿。

***.又称无鞭毛体,寄生于人或哺乳类动物的单核巨噬细胞中,光镜下呈圆或椭圆形,约为RBC直径的1/2~1/3,通常经瑞氏或姬氏染色后可见细胞质染成淡蓝色,并可见红色的核和紫红色的动基体各一个,核大而圆,位于虫体的一侧,动基体小,呈杆状在核的对侧。

***.当宿主的免疫力增强时,弓形虫繁殖减慢,虫体外面形成一层有弹性的囊壁,形成包囊,包囊大小为5~100μm,内含数个或数百个缓殖子。

***.在中间宿主有核细胞内营分裂的弓形虫集合体,一般为数个至十多个虫体,由宿主细胞膜包绕,其内虫体叫速殖子。

***.弓形虫滋养体在宿主有核细胞内寄生,以二芽殖法或二分裂繁殖到几个至十多个虫体。这个被宿主细胞膜包绕的虫体集合体称假包囊。假包囊常见于弓形虫病急性期患者。

***.染色试验(dyetest,DT)为检测弓形虫的经典的特异血清学方法。采用活滋养体在有致活因子的参与下与样本内特异性抗体作用,使虫体表膜破坏不为着色剂美蓝所染。镜检见虫体不被染色者为阳性,虫体多数被蓝染者为阴性。

***.是指在粪便中检获虫卵,但无任何临床症状者。

***.是由感染期钩蚴钻入宿主皮肤后引起的局部炎症www.lindalemus.com反应。在钩虫丝虫蚴侵入宿主皮肤粘膜的部位,出现的一种炎症现象称为钩蚴性皮炎。

***.有些钩虫患者喜食生米、瓦片、泥土、破布、煤渣、纸片等,这种喜食非食品的病症称异嗜症。发生的原因尚不清楚,可能与铁的丢失有类,患者经服铁剂后,异嗜症可自行消失。

***.根据蛲虫雌虫在肛周排卵的特性,采用透明胶纸或棉签在肛周拭取卵镜检的一种技术。亦可用于检查带绦虫卵。

***.毛蚴孵化法为血吸虫病的一种病原学诊断方法。血吸虫病患者的粪便经水洗沉淀,将沉淀物置于三角烧瓶中,在20~30℃的清水中经4~6小时的孵育,虫卵中成熟毛蚴孵出,在三角烧瓶的颈部用眼或放大镜可观察到乳白色呈直线运动的毛蚴。

***.取长6cm宽2cm的透明胶纸擦被检者肛门周围的皮肤,取下胶纸,将有胶面平贴于载玻片上,镜检。此法适用于在肛周产卵的蛲虫和肛门周围皮肤找到虫卵的牛带绦虫的诊断。也可用于蠕形螨病的检查。

***.悬滴法是检查阴道毛滴虫的一种方法。取阴道分泌物置于周边涂抹一薄层凡士林盖片上的生理盐水中,小心翻转盖片,覆盖在具凹孔的载玻片上,稍加压使两片粘合,液滴悬于盖下面,镜检。

***.由媒介节肢动物传播的疾病称为虫媒病。

***.由媒介节肢动物传播的疾病称为虫媒病。

***.机械性传播是指病原体在媒介节肢动物体表或体内既无发育,又无繁殖,但仍保持活力,通过通过节肢动物机械性携带病原体传播疾病。

***.节肢动物的数量随着季节的变化而增减的现象称为季节消长。

***.有的病原体在节肢动物体内繁殖,而且侵入雌虫卵巢,经卵传递,以至下一代甚至几代仍具感染力。如蚊体内的日本脑炎病毒可经卵传递。

***.凡能传播病原体的节肢动物称为媒介节肢动物。

***.生物性传播是指病原体进入节肢动物体内,必须经过发育和/或增殖到感染阶段,才能传播到新的宿主。某种病原体只适合在一定种类的节肢动物体内发育或增殖。如蚤传播鼠疫,蚊传播丝虫病、疟疾等。

***.凡能直接或间接危害人类健康的节肢动物称为医学节肢动物。

***.越冬是节肢动物对冬季气候季节性变化产生的一种生理适应现象。在温寒带,当气候寒冷(

<10℃),对节肢动物生存不利时,节肢动物寻找隐蔽的场所,不食不动,代谢速率降低,处于滞育状态,以某种形式度过冬天。越冬方式因种而异。如有的蚊虫以成蚊越冬,有的以幼虫或卵越冬。在热带或亚热带地区,全年各月平均温度均达10℃以上,适于蚊发育,故无越冬现象。 >

***.节肢动物幼期的生活场所称为孳生地

***.昆虫从幼虫发育为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性及行为和本能上的一系列变化,这些变化过程的总和称为变态。

***.所有昆虫的幼体(幼虫、若虫)破卵而出的过程称为孵化。

***.幼虫发育为蛹的过程称为化蛹(pupation)。

***.全变态是指昆虫生活史阶段在卵之后有幼虫、蛹和成虫等期,各期的外部形态、生活习性等差别显著。其特点是要经历一个蛹期。如蚊、蝇等属于全变态。

***.昆虫的蛹自蛹壳(皮)蜕出为成虫的过程称为羽化。

***.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体寄生于人体的小肠上部,引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状,称为贾第虫病。蓝氏贾第鞭毛呈世界性分布,此病旅游者中多见,故又称旅游者腹泻。

***.猪囊尾蚴寄生在人的脑底部,可具有分支或葡萄样突起,称为葡萄状囊尾蚴(cysticercusracemosus)。

***.人误食了链状带绦虫卵,在肠道内孵出六钩蚴,侵入血流到达身体各组织内(如皮下、肌肉、脑、眼等),发育为囊尾蚴,形成囊虫结节。囊尾蚴压迫组织,引起损伤,使人出现临床症状而称为囊虫病。寄生于皮下肌肉,可出现肌肉酸痛、皮下结节;寄生于脑组织,引起头痛、头晕、癫痫发作;寄生于眼底引起视力障碍等症状。

***.在蚊胃内经配子生殖产生的动合子穿过蚊胃壁在弹性纤维膜下形成圆形的囊合子(又称卵囊),囊合子具有囊壁,虫体在其中迅速分裂增殖,囊合子逐渐长大,核和细胞质多次分裂,囊合子发育成熟时,囊内可含有数千乃至上万个梭形的子孢子,从动合子形成囊合子的发育过程称孢子增殖。

***.雌雄配子体在按蚊胃内适宜的条件下发育成雌雄配子,活动的雌雄配子在蚊胃内结合受精,形成圆形的合子,合子很快变为一端较尖,一端较钝圆并能蠕动的动合子,这种从雌雄配子结合受精形成合子,再发育成动合子的过程称配子生殖。

***.间日疟原虫迟发型子孢子侵入肝细胞后发育缓慢,经不同时期的休眠期,然后被激活,发育为裂殖体并继续分裂为裂殖子,再进入血流。这种经休眠期的疟原虫称为休眠子(hypnozoite)。休眠子与疟疾复发有类。

***.当外界温度低于15~16℃时,疟原虫不能在蚊体内发育,高于30℃以上则发育迟缓。因此在气温低于15~16℃、高于30℃时,疟疾不能传播,这段时间称为疟疾传播休止期。如外界平均气温低于10度,按蚊不再活动,开始越冬,这时疟原虫不再发育,疟疾传播停止,这一段时期称为“疟疾传播休止期”,疟疾传播休止期可因全国各地不同的气候因素或长或短

***.红细胞内期是疟原虫寄生于人体红细胞内进行裂体增殖的时期,是疟原虫的致病阶段。简称红内期。

***.疟原虫寄生于人体肝细胞内进行裂体增殖的时期,与疟疾的潜伏期和复发有关。简称红外期。

***.间日疟原虫经过了几代红内期裂体增殖后,一部分裂殖子进入红细胞后不再分裂,发育成为雌雄配子体的过程称配子体形成。

***.红内期疟原虫摄入Hb分解为珠蛋白和血红素,前者在酶的作用的分解为氨基酸(疟原虫合成虫体的原料),后者不被利用便成为疟色素。

***.通过电镜观察,薛氏小点并非原虫本身结构,而是疟原虫侵入RBC后,RBC膜上出现的凹窝小泡复合体(Caveola-vesicle-complexes),它含有原虫抗原,不同的原虫种类,这种抗原物质不一样,如间日疟原虫是薛氏小点,恶性疟原虫是茂氏小点,三日疟原虫是西门氏小点。

***.疟疾初发后红细胞内期疟原虫已被消灭,未经蚊媒传播感染,但经过一定时间的潜隐期(6个月以上),由于肝细胞内缓发型子孢子经红外期裂体增殖后,裂殖子侵入RBC,又出现疟疾的发作,称为复发(relapse)。复发与不同疟原虫种株的遗传特性有关。复发见于间日疟、卵形疟。间日疟引起的复发称间日疟复发。

***.疟疾发作指红内期裂殖体发育成熟后胀破红细胞,裂殖子、疟原虫的代谢产物、残余和变性的血红蛋白及红细胞碎片等一并进入血流,刺激丘脑下部的体温调节中枢,产生寒战、发热、出汗退热等一系列的临床症状。疟原虫在红细胞内裂体增殖引起的周期性寒热发作称为疟疾发作。典型的发作表现为寒战、发热、出汗退热三个连续的阶段。

***.从子孢子侵入人体到疟疾发作前这段时间称为潜伏期。它包括子孢子侵入肝细胞,红外期发育成熟所需时间和数代红内期裂体增殖,疟原虫达到一定数量所需时间的总和。潜伏期长短主要取决于疟原虫种、株的生物学特性。还与感染疟原虫的数量、方式、机体的免疫力以及服用抗疟药等因素有关。

***.再燃是指疟疾患者在疟疾发作停止后,体内红细胞中疟原虫未被完全消灭,经过一定时期(多在二月之内)在没有新感染的情况下,残存在RBC内的少量原虫可能发生抗原变异,逃避宿主的免疫力,重新大量繁殖起来,再次出现临床发作症状。寄生人体的四种疟原虫都可以出现再燃。

***.指来势凶猛、病情险恶、病死率高,一般多发生于:1、疟疾暴发流行时期2、多发生在疟区无免疫力的人群中,如流行区的儿童,青少年以及从非流行区刚进入流行区的人。其疟种多见于恶性疟原虫,间日疟原虫引起的间日疟偶见。类型分脑型、高热厥冷型、以及胃肠型。其中以脑型疟比较多见。凶险疟疾的发育机理,大多数学者支持机械阻塞学说,即认为由于脑部微血管被疟原虫寄生的红细胞阻塞,导致脑缺氧,大量疟原虫的糖酵解产物乳酸聚集,脑细胞可因细胞内酸中毒而死亡。值得注意的是凶险型疟疾所出现一系列连锁反应开始是可逆的,如处理不及时可能变为不可逆的,甚至可造成死亡。因此凶险型疟疾的治疗较为困难,关键在于时期的诊断。

***.蜱在生活史中有更换宿主的现象,蜱的幼虫、各龄若虫和成虫,以及雌蜱每次产卵前都需要寻找宿主寄生吸血,每次饱血后离去。由于这类蜱寄生的宿主在3个以上,所以称为多宿主蜱。

***.蜱在生活史中有更换宿主的现象。蜱的幼虫、若虫和成虫分别在3个宿主体上寄生吸血。这类蜱称为三宿主蜱。

***.有些硬蜱在叮刺吸血的过程中,唾液中的神经毒素可导致宿主运动神经纤维传导障碍,引起上行性肌肉麻痹现象,甚至可导致呼吸衰竭而死亡。此种病症称为蜱瘫痪

***.是溶组织内阿米巴对宿主组织的粘附、杀伤、溶噬的连锁侵袭过程,是由酶溶、细胞毒、胞噬及协同损伤等构成的综合致病机制。

***.在典型的阿米巴痢疾的脓血粪便中,镜检时有时可见到大小不等的棱形结晶体,是提示阿米巴感染的特征之一,称夏科——雷登氏结晶。已知其来源于被破坏的嗜酸性粒细胞,常发现于变态反应患者的排泄物中。

***.通过皮肤伤口或粘膜感染的致病性营自生生活的棘阿米巴经血流入脑,引起的脑膜脑炎和肉芽肿型的大脑炎,病程较慢,严重者可致死。

***.肠阿米巴病的慢性期,肠壁溃疡反复发作,结缔组织不断增生,肠壁增厚,在腹部摸上去似有一个包块,故称阿米巴肿(amoeboma)。

***.溶组织内阿米巴滋养体侵入肠壁吞噬RBC和组织细胞,引起肠阿米巴病。急性期表现为肠壁组织坏死,溃疡,病人出现腹痛、腹泻,排粘液血便,次数多有里急后重感。

***.在急性阿米巴患者,增殖的滋养体大多在回盲部或结肠部位,能突破粘膜层,在疏松的粘膜下层繁殖扩展,引起液化坏死灶,形成口小底大的溃疡,此种被损坏的溃疡灶在病理切片镜检时犹如烧瓶样,为阿米巴病的典型病变。

***.丝虫微丝蚴在人体外周血液中的出现有一定的周期性,一般夜多昼少,它们白天滞留在肺毛细血管中夜间出现于外周血液。这种现象称为夜现周期性。丝虫微丝蚴在外周血液中夜多昼少的现象称为夜现周期性。两种微丝蚴在外周血液中出现的时间略有不同。班氏微丝蚴为晚10时至次晨2时,马来微丝蚴为晚8时至次晨4时。

***.在丝虫病的急性期,当皮肤浅表微细淋巴管发炎时,局部出现弥漫性红肿,表面光亮,有压痛及烧灼感,状似丹毒,故称为丹毒样皮炎。病变部位常见于小腿中下部。

***.热带肺嗜酸性粒细胞增多症也称隐性丝虫病。临床表现为夜间发作性哮喘或咳嗽,伴疲乏和低热,血中嗜酸性粒细胞明显增多,IgE水平显著升高,胸部X线检查可见中下肺弥漫性粟粒样阴影。外周血中查不到微丝蚴,但肺或淋巴结活检可查到微丝蚴。该症主要是微丝蚴抗原引起宿主产生的I型变态反应所致。

***.丝虫病急性期的临床表现主要为淋巴管炎、淋巴结炎或精索炎附睾炎、睾丸炎等。在出现局部症状的同时,患者常伴有畏寒、发热、头痛、关节酸痛及食欲不振等全身症状,此称为丝虫热。

***.在丝虫病慢性期,由于漏出的淋巴液内蛋白含量高,不断刺激局部皮肤及皮下组织,引起纤维组织增生,使局部肿胀,皮肤增粗、增厚、变硬,弹性差。严重时可出现皮肤皱折,形似象的皮肤,故称象皮肿(elephantiasis)。

***.隐性丝虫病即热带肺嗜酸性粒细胞增多症。临床表现为夜间发作性哮喘或咳嗽,伴疲乏和低热,血中嗜酸性粒细胞明显增多,IgE水平显著升高,胸部X线检查可见中下肺弥漫性粟粒样阴影。外周血中查不到微丝蚴,但肺或淋巴结活检可查到微丝蚴。该症主要是微丝蚴抗原引起宿主产生的I型变态反应所致。

***.绦虫在中间宿主体内发育的时期称为续绦期也称中绦期。

***.绦虫在中间宿主体内发育的时期称为中绦期(metacestode),又称续绦期。

***.圆叶目中的绦虫卵成熟时内含有六个小钩的幼虫称六钩蚴。当虫卵被适宜的宿主吞食后,六钩蚴在宿主肠中孵出,如猪带绦虫虫卵内的六钩蚴。

***.生理龄期即雌蚊进行生殖营养周期的次数。生理龄期的次数越多,传播疾病的机会也越多,故龄期的判断在流行病学上具有重要意义。

***.蚊每次从吸血到产卵的周期,称为生殖营养周期(gonotrophiccycle)。周期分三个阶段:①寻找宿主吸血;②胃血消化和卵巢发育;③寻找滋生地产卵。

***.雌蚊在室内吸血,室外栖息的称为半家栖性,如中华按蚊。

***.雌蚊吸饱血后需寻找阴暗、潮湿、避风的场所栖息,消化胃血准备产卵。吸血和栖息均在室内进行,称为家栖性,如淡色库蚊等。

***.雌蚊吸血和栖息均在野外进行称为野栖性,如大劣按蚊。

***.吸虫囊蚴内脱去尾部的虫体称为后尾蚴。

***.囊蚴呈圆球形,囊内的幼虫为后尾蚴。它是吸虫生活史中幼虫的一个阶段。当尾蚴侵入第二中间宿主或附着于水生植物表面时,脱去尾部,分泌成囊物质,形成囊状的幼虫,即囊蚴。

***.尾蚴为吸虫生活史中的一个时期。虫体分为体部和尾部两部分。体部有口、腹吸盘及原肠等,尾部单一或分叉或极为短小,故分别被称为单尾尾蚴、叉尾尾蚴和微尾蚴。

***.棘球蚴是一个圆形的囊,由囊壁和囊内含物组成。囊内含囊液和有无数头节称原头蚴或原头节;此外,还有许多的生发囊,生发囊附于囊壁或悬浮在囊液中,其内又可有许多头节或更小的囊,以致一个棘球蚴中可含成千上万个原头节,如棘球绦虫的棘球蚴。

***.原头蚴、生发囊和子囊可从胚层上脱落,悬浮在囊液中,称为棘球蚴砂或囊砂。

***.寄生在人体内的棘球蚴随着时间的延长,虫囊增大,可因外力作用或自行破裂,囊内含物外溢,内含物中的原头蚴、生发囊、子囊会在周围组织中发育成多个新的棘球蚴,引起疾病,此称为继发性棘球蚴病。

***.生物源性线虫是指这类线虫在生长发育过程中,需要中间宿主。其幼虫在中间宿主体内发育为感染阶段,然后再感染人,亦称为间接发育型。如丝虫和旋毛虫等。

***.是指这类线虫在生长发育过程中,不需要中间宿主,其虫卵或幼虫在外界发育为感染阶段,直接感染人体,亦称为直接发育型。如蛔虫、鞭虫、蛲虫和钩虫等。

***.有日本血吸虫寄生的钉螺称为阳性钉螺。

***.含有血吸虫尾蚴的水称为疫水。

***.肠相关抗原(GAA)是血吸虫肠道上皮细胞的分泌物,伴随虫体吐出物进入宿主血流,在感染后第4周出现,可能是血吸虫循环抗原的主要成分。

***.可溶性虫卵抗原(SEA)是血吸虫卵内成熟毛蚴的分泌物,通过卵壳微孔渗出到周围组织,进入血流,在感染后第7周出现。

***.膜相关抗原(MAA)为进入血流的血吸虫成虫不断更新的虫体表膜,在感染后第5周出现。

***.COPT即环卵沉淀试验,它是以血吸虫整卵为抗原的特异性免疫血清学试验。卵内毛蚴分泌排泄的抗原经卵壳微孔渗出,与检测的血清样本内的特异抗体结合,在虫卵周围形成抗原抗体复合物沉淀,在光镜下判读反应强度,并计算反应卵的百分率,可作为血吸虫病的诊断及疗效判断、流行病学调查、监测疫情的方法。

***.环卵沉淀试验(COPT)是以血吸虫整卵为抗原的特异性免疫血清学试验。卵内毛蚴分泌排泄的抗原经卵壳微孔渗出,与检测的血清样本内的特异抗体结合,在虫卵周围形成抗原抗体复合物沉淀,在光镜下判读反应强度,并计算反应卵的百分率,可作为血吸虫病的诊断及疗效判断、流行病学调查、监测疫情的方法。

***.血吸虫卵形成的肉芽肿常出现中心坏死,称嗜酸性脓肿。在虫卵周围常常可见到抗原抗体复合物反应,称何博礼现象(Hoeppliphenomen)。

***.尾蚴性皮炎系日本血吸虫、禽类或兽类血吸虫尾蚴侵入人体皮肤引起的皮肤变态反应性疾病。局部皮肤出现丘疹、荨麻疹、骚痒。

***.日本血吸虫虫卵沉积在门脉系统以外的组织、器官形成虫卵肉芽肿引起的损害称为异位损害,所患的疾病称为异位血吸虫病。异位血吸虫病常导致肺、脑的损害。

***.恙螨的孳生地常孤立、分散,呈点状分布,称为螨岛。

***.蠕虫为多细胞动物,体软,无骨骼,可借肌肉伸缩而蠕动,所以称蠕虫(helminth)。在动物分类学史上,蠕虫曾被认为是独立的,具有特殊性的一类动物,后来随着分类学的研究发展,发现所谓蠕虫,实际上包括许多门类的动物,在分类学上这个名词已无意义,只是习惯上仍用这个名称。

***.蠕虫病(helminthasis)是指由蠕虫引起的疾病。

***.在正常情况下,健康妇女的阴道环境,因乳酸杆菌的作用而保持酸性(pH为3.8-4.4),可抑制虫体和其它细菌生长繁殖,这称为阴道的自净作用。

***.自原虫侵入细胞后由未成熟裂殖体发育成为成熟裂殖体直至最后细胞破裂放出裂殖体的过程称裂体增殖。

***.裂体增殖是无性生殖中的一种方式,属多分裂繁殖。胞核多次分裂后胞质包绕每个核周围,一次分裂为多个子代,称为裂体增殖。如疟原虫在肝细胞和红细胞内的无性增殖。

***.医学原虫是指寄生在人体管腔、体液、组织或细胞内的致病及非致病性原虫。如疟原虫。

***.滋养体是原虫具有运动、摄食、生殖能力的生活史期,是多数原虫的基本生活型和主要致病阶段。它以二分裂法繁殖。

***.包囊是一些原虫在不适宜环境中停止运动和摄食及及转换宿主的时期。包囊体表具双层囊壁,呈圆球形,囊内含1~8个核。成熟的包囊具有感染性,在传播上起重要作用。

***.是包括利什曼原虫,锥虫在内在动基体目原虫所共有的形态学特征。其主要由许多大、小环状DNA组成,不同的种类其环状DNA的数目及核酸结构有所不同。分析动基体DNA(K-DNA)的同源性,是区别不同种、株的有效手段。

***.疟原虫子孢子随血液进入细胞后,先缩为圆形,虫体逐渐增大,然后核和胞质不断分裂,核先分裂,分裂到一定数目后,每个核带有一部份细胞质,成为一个新的个体,这个虫体称为裂殖体。裂殖体根据发育的先后和时间分为“未成熟裂殖体”和“成熟裂殖体”两种。

***.拟染色体是见于多种阿米巴的不成熟包囊中的一种特殊营养储存结构,其主要成份是核糖核蛋白体,能被深染,不同的虫种其拟染色体的形状不同,如草束状或短棒状,是鉴别虫种的一个重要的形态学特征。

***.又名甲硝唑、甲硝咪唑。原为抗滴虫首选药,继又发现对阿米巴也有强大的杀灭作用,为各型阿米巴病的首选。近年又证实对厌氧菌具有选择性抗菌作用。该药具有吸收快,有效浓度高,毒性低的优点。

***.体内虽有寄生虫存在,却没有明显临床表现的人类宿主称为带虫者(carrier)。

***.兼性寄生虫()是指既可营自生生活,又能营寄生生活的寄生虫。如粪类圆线虫,其成虫既可寄生于人体内,也可在土壤中营自生生活。

***.凡被寄生虫寄生并受到损害的生物称宿主(host)。

***.中间宿主(intermediatehost)是指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。

***.寄生虫生长,发育、繁殖的全过程及其所需的外界环境条件称为生活史(lifecycle )。

***.在寄生关系中,寄生于其它生物而受益的一些低等动物被称为动物性寄生物,简称寄生虫(parasite)。凡靠寄生生活生存的一些低等动物称为寄生虫(parasite)。

***.一种生物长期的或暂时的生活在另一生物的体内或体表获得能量并使对方造成损害,这种生活方式称寄生生活(parasiticlife)。

***.某些寄生虫的感染期幼虫侵入非正常宿主后,不能正常发育,而停滞在幼期;但若有机会进入正常宿主体内,仍能继续发育成熟,这些非正常宿主称为转续宿主(paratenichost、transporthost)。

***.一些寄生虫的成虫除寄生于人体外,还可寄生于其它脊椎动物的体内并可随时传播给人,从流行病学角度上来讲,这些动物是人体寄生虫病传播的重要来源,把这些除人以外的动物宿主称保虫宿主(或储蓄宿主、Reservoirhost)。

***.一些寄生虫的成虫除寄生于人体外,还可寄生于其它脊椎动物的体内并可随时传播给人,从流行病学角度上来讲,这些动物是人体寄生虫病传播的重要来源。这些除人以外的动物宿主称为保虫宿主(或储蓄宿主)。如牛是日本血吸虫的保虫宿主。寄生虫在人体内寄生虫的阶段若也能在其它脊椎动物体内寄生,那么这些动物在流行病学上就起着保虫作用,故称为保虫宿主。

***.人体感染寄生虫后不表现明显的临床症状和体征,但可传播寄生虫,在该种寄生虫病的流行中成为重要的传染源,这些人类宿主称为带虫者。如溶组织内阿米巴的带包囊者,本身不表现临床症状,但粪便中不断排出包囊并传播。

***.寄生虫在整个发育过程中,不是每个阶段都能使人感染,只有某一特定的阶段对人才具有感染性,并且能在人体内继续发育。在寄生虫发育过程中能使人感染的特定阶段称为感染期或感染阶段。

***.寄生虫在整个发育过程中,不是每个阶段都能使人感染,只有某一特定的阶段对人才具有感染性,并且能在人体内继续发育。在寄生虫发育过程中能使人感染的特定阶段称为感染期或感染阶段。

***.两种生物生活在一起,其中一方受益,另一方既不受益但也不受害,这种现象称为共栖(Commensalism)。如生活在人体结肠内的结肠内阿米巴与人之间的关系即是。

***.两种生物生活在一起,在营养上相互依赖,长期共生,双方有利,称为互利共生(mutualism)。如牛、马胃中以植物为食物的纤毛虫,纤毛虫能分泌消化酶类,以分解植物纤维,获得营养物质,有利于牛、马消化植物,其自身的迅速繁殖和死亡可为牛马提供蛋白质;而牛、马的胃为纤毛虫提供了生存繁殖所需的环境条件。又如白蚁和生活在白蚁体肠道的鞭毛虫之间的关系即是。

***.某些寄生虫在健康人体内寄生时通常不表现明显致病性,但当人体免疫功能低下或免疫缺陷时则可出现异常增殖,且致病力明显增强,而引起人体急性感染或严重发作,甚至死亡,这类寄生虫称为机会致病寄生虫,如弓形虫。机会致病寄生虫是指某些寄生虫在健康人体内通常处于隐性感染状态,但当宿主免疫力低下时,可出现异常增殖与致病力增强。如刚地弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫。

***.在寄生关系中,寄生于其它生物而受益的一些低等动物被称为动物性寄生物,简称寄生虫。凡靠寄生生活生存的一些低等动物称为寄生虫。

***.一种生物长期的或暂时的生活在另一生物的体内或体表获得能量并使对方造成损害,这种生活方式称寄生生活。

***.是指既可营自生生活,又能营寄生生活的寄生虫。如粪类圆线虫,其成虫既可寄生于人体内,也可在土壤中营自生生活。

***.有些寄生虫病或感染可以在脊椎动物(包括家畜和野生动物)之间自然地传播着,这些寄生虫病称为人兽共患寄生虫病,如旋毛虫病、血吸虫病等。

***.寄生虫生长,发育、繁殖的全过程及其所需的外界环境条件称为生活史。

***.寄生虫在完成生活史发育过程时,需经过无性生殖世代与有性生殖世代交替进行,称为世代交替。

***.凡被寄生虫寄生并受到损害的生物称为宿主。

***.异位寄生是指有些寄生虫在人体常见寄生部位以外的组织或器官内寄生,并造成损害。如卫氏并殖吸虫主要寄生在肺,也可寄生在皮下和脑等部位。

***.隐性感染是人体感染某些寄生虫后,既没有临床表现,又不易用常规方法检出病原体的一种寄生现象。如弓形虫寄生在免疫功能正常的人体内呈隐性感染状态。如健康人群中弓形虫和卡氏肺孢子虫感染等为隐性感染。

***.中间宿主是指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主称中间宿主。如日本血吸虫的幼虫在钉螺体内进行无性生殖,钉螺则是日本血吸虫的中间宿主。

***.终宿主是指寄生虫的成虫或有性生殖时期寄生的宿主。如蛔虫成虫在人的小肠内进行有性生殖,人便是蛔虫的终宿主。

***.生活史各个阶段都营寄生生活或生活史中某个阶段必须营寄生生活,前者如丝虫;后者如钩虫,其幼虫在土壤中营自生生活,但发育至丝状蚴后,必须侵入宿主内营寄生生活,才能继续发育至成虫。

***.指某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主,在其体内不能发育为成虫的只能以幼虫形式长期存在,当此幼虫有机会进入正常终宿主体内后才能继续发育为成虫。这种某些蠕虫幼虫的非正常宿主称为转续宿主。如野猪是卫氏并殖吸虫的转续宿主。

***.人体寄生虫病的传染源是指有人体寄生虫寄生的人和动物,包括病人、带虫者和保虫宿主。作为传染源,其体内存在并可排出通过某种方式排出寄生虫生活史中的某个发育阶段,且能在外界或另一宿主体内继续发育。

***.指对寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下的人群。

***.有一些寄生虫在一些人迹稀少的未开发的原始森林或荒漠地区动物与动物之间相互传播着,由于开发工作的需要,人们一旦进入这些地区,这些动物之间的疾病可能传播给人,造成人和动物之间的流行,当人离开这些地区时,则有可能把这些疾病传给另外的人,结果造成人与人之间的流行,把这一类未开发的地区称为自然疫源地。

***.自体感染又称自身感染,是指有些寄生虫寄生在宿主体内,通过一定的方式,又使该宿主重复感染该寄生虫。自体感染又分自体内感染和自体外感染。自体内感染,如寄生在小肠的猪带绦虫,其脱落的孕节由于呕吐而逆流至胃内被消化,虫卵由胃到达小肠后,孵出六钩蚴,钻入肠壁随血循环到达身体各部位,引起自身的囊尾蚴感染。还有微小膜壳绦虫的虫卵可在小肠内孵出六钩蚴,幼虫可在小肠内发育为成虫。自体外感染,系由于患者误食了自己排出的虫卵而引起再感染,如猪囊尾蚴病、蛲虫病

***.ADCC即抗体依赖、细胞介导的细胞毒性。它是寄生虫感染中常见的免疫效应。ADCC是指必须先有特异性抗体(如IgG或IgE)结合于靶细胞,然后效应细胞通过Fc受体附着于抗体,并触发其杀伤靶细胞的作用。对于在组织和血循环系统寄生的蠕虫,ADCC可能是宿主杀伤蠕虫的重要效应机制。

***.人或动物宿主感染寄生虫后,活成虫可使宿主产生获得性免疫力,但这种免疫力对体内原有成虫不发生作用,而对再感染侵入的童虫有一定的抵抗力,这种免疫状态称为伴随免疫。见于宿主感染血吸虫。宿主初次感染血吸虫后,产生一定的免疫力,对再次感染的童虫有杀伤作用,但对体内的成虫无作用,故成虫仍能存活产卵,这种活动性感染和免疫力并存的现象称为伴随免疫。

***.宿主体内的寄生虫保持在低密度水平,而对再感染具有一定的抵抗力的免疫状态,称为带虫免疫。

***.指寄生虫感染可引起宿主对再感染产生一定程度的免疫力,但是对宿主体内原有的寄生虫不能完全清除,维持在一个低密度水平,临床表现为不完全免疫。这是寄生虫感染中常见的一种免疫状态。如人感染疟原虫表现的带虫免疫和人感染血吸虫后的伴随免疫等。

***.指寄生虫排放到宿主体液内的大分子颗粒,主要是指排泄分泌物或脱落物中具有抗原特性,并能被血清免疫学方法检出的物质。

***.抗体依赖、细胞介导的细胞毒性(ADCC)是在寄生虫感染中常见的免疫效应。ADCC是指必须先有特异性抗体(如IgG或IgE)结合于靶细胞,然后效应细胞通过Fc受体附着于抗体,并触发其杀伤靶细胞的作用。对于在组织和血循环系统寄生的蠕虫,ADCC可能是宿主杀伤蠕虫的重要效应机制。

***.寄生虫与宿主长期的相互适应过程中,有些种类的寄生虫能在有获得性免疫力的宿主体内发育、繁殖、长期生存,而逃避宿主的免疫效应,这种现象称免疫逃避,其机制较为复杂,包括寄生虫表面抗原变异,抗原伪装,以及通过各种破坏或抑制的机制改变宿主的免疫应答等。

***.指宿主能清除体内寄生虫,并对再感染产生完全抵抗力的一种免疫状态,这种情况在人体寄生虫感染中较为少见。如热带利什曼原虫感染人体时。

***.对人具有感染力的卵称为感染期卵。

***.对人具有感染力的幼虫称为感染期幼虫。

***.某些寄生虫幼虫侵入非正常宿主(人或脊椎动物)后,不能发育为成虫,但在宿主体内移行,侵犯器官组织,引起局部或全身的症状称为幼虫移行症。处于滞育状态的寄生虫,在宿主体内移行,导致局部或全身性病变,此称幼虫移行症。

十、问答题: 每小题10.00分

***.弓形虫普遍感染的原因有①生活史中感染阶段多达4个(卵囊、包囊、假包囊和滋养体);②对宿主选择性不强,人和动物(家禽、家畜)都能感染;③可在终宿主间、中间宿主间,以及中间宿主之间多向交叉传播;④包囊对外界抵抗力强,在中间宿主的组织内存活时间长;⑤卵囊排放量在,对外界环境污染严重;⑥感染方式简单、多样,主要经口感染。

***.人是刚地弓形虫的中间宿主,对刚地弓形虫普遍易感,但弓形虫是机会致病寄生虫,所以免疫功能正常者大多无明显症状,不致病,为隐性感染。转为急性弓形虫病的条件有先天性免疫功能缺陷或后天免疫功能缺陷,如艾滋病、长期使用激素或免疫抑制剂导致免疫功能低下等。

***.两种钩虫的致病作用相似。但十二指肠钩蚴引起皮炎者较多,成虫导致的贫血亦较严重,同时也是引起婴儿钩虫病的主要虫种,因此,十二指肠钩虫较美洲钩虫对人体的危害更大。

***.钩虫引起人体慢性贫血的机制:①钩虫咬附肠粘膜吸血,钩虫吸血时,吸进的血液迅速自消化道排出;②吸血时分泌抗凝素,使血液不易凝固,使咬附部位的伤口不断渗血;③经常更换吸血部位,原伤口继续渗血;④钩虫的钩齿、板齿咬破肠粘膜,损伤小血管,引起出血;⑤钩虫损伤肠粘膜,引起出血点、小溃疡,导致营养吸收功能障碍,体内铁和蛋白质不断丢失,造血原料不足;⑥贫血与宿主的营养及健康状况有关。

***.婴幼儿感染钩虫主要因使用了被钩蚴污染的尿布,或因穿了“土裤子”,或睡沙袋等方式,另外,也可能经胎盘或通过母乳感染。婴儿钩虫病的主要特征是:解黑便、腹泻、食欲减退;贫血严重;合并症多;死亡率高。最常见的死亡原因是贫血及急性肠出血。

***.华支睾吸虫病在一个地区流行的关键因素是当地人群有生吃或未熟的鱼肉的习惯。在国内由于食肉的方法不同,感染方式大体可分为以下几种情况:A.在广州主要通过吃“鱼生”、“鱼生粥”或烫鱼片而感染,男性成年人感染率较高。B.在东北地区,特别是朝鲜族居民,主要通过生鱼佐洒吃而感染,也是成年男性感染者较多。C.在北京、河北、山东、四川等地多系从河沟、池塘捉鱼,烧吃或烤吃而感染。主要为20岁以下的青少年和儿童。D.抓鱼后不洗手或用口叼鱼也是感染的原因。E.使用切过生鱼的刀及板切熟食,用盛过生鱼的器皿盛熟食也可能使人感染。

 ***.医学节肢动物生物性传播疾病的方式如下:①发育式,蚊传播丝虫病;②增殖式,蚤传播鼠疫;③发育增殖式,按蚊传播疟疾;④经卵传递式,恙螨传播恙虫病。

***.节肢动物 传播的疾病 病原体蚊疟疾、淋巴丝虫病、 疟原虫、丝虫 乙脑、 日本脑炎病毒 登革热 登革热病毒蝇 结膜吸吮线虫病 结膜吸吮线虫 锥虫病 西非锥虫白蛉 黑热病 杜氏利什曼原虫虱 流行性斑疹伤寒普氏立克次体 战壕热 五日立克次体 回归热 俄拜氏疏螺旋体蜚蠊 美丽筒线虫病 美丽筒线虫淡水 肺型并殖吸虫病 卫氏并殖吸虫 皮下型并殖吸虫病 斯氏狸殖吸虫蝲蛄肺吸虫病 卫氏并殖吸虫

***.根据病原体与节肢动物的关系,其传播方式分两类:(1)机械性传播:如蝇传播溶组织内阿米巴包囊。(2)生物性传播:分4种形式:①发育式:蚊传播丝虫。②增殖式:蚤传播鼠疫杆菌。③发育增殖式:蚊传播疟原虫。④经卵传递式:恙螨传播恙虫病(恙虫立克次体)。

***.节肢动物的形态学特征:①虫体分节,左右对称;②体壁由几丁质的外骨骼构成;③具有成对分节的附肢;④有充满血淋巴的血腔。

***.病媒节肢动物的判断依据有:①生物学证据;②流行病学证据;③实验室的证据;④自然感染的证据。

***.医学节肢动物对人类的危害分为直接危害和间接危害,后者对人体危害最严重。直接危害有骚扰(如蚊)、吸血(蚊)、螫刺和毒害(蜈蚣)、过敏反应(尘螨)、寄生(疥螨)。间接危害系指通过节肢动物的体内外或吸血过程传播多种疾病的病原体。病原体包括病毒、立克次体、细菌、螺旋体、原虫、蠕虫卵等。

***.作为病原体的医学节肢动物主要有蝇蛆、疥螨、蠕形螨、尘螨和粉螨。(1)蝇蛆对人体的危害:蝇类幼虫寄生在人体的组织和器官引起的疾病叫蝇蛆病。①眼蝇蛆病可引起眼部异物感、刺痛、痒、流泪等症状。②口腔、耳、鼻、咽蝇蛆病,严重可穿透软腭与硬腭、鼻中隔被毁、咽管道破坏,甚至可引起鼻源性脑膜炎。③皮肤型蝇蛆病主要症状为移行性疼痛,出现幼虫结节或匐行疹。此外,绿蝇、金蝇幼虫侵入皮肤创伤处可引起皮肤创伤蝇蛆病。④胃、肠道蝇蛆病可引起消化道症状。⑤泌尿生殖道蝇蛆病可引起尿道炎、膀胱炎与阴道炎。(2)疥螨对人体的危害:疥螨寄生在人体皮内,开掘隧道,引起疥疮。隧道入口处常有小丘疹和小水疱,因机械性刺激及其排泄物和分泌物的作用,可引发宿主变态反应,发生奇痒,因搔痒容易引起继发感染,出现脓疮。(3)蠕形螨对人体的危害:寄生于人体的有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。蠕形螨的机械性刺激及其排泄物的化学作用使局部出现炎症,由于螨的不断繁殖和破坏组织,毛囊和皮脂腺呈袋状扩张、延伸,甚至增生肥厚,形成鼻赘,蠕形螨寄生是酒渣鼻的成因之一。因螨虫进出毛囊和皮脂腺,为细菌侵入创造条件,合并感染,引起痤疮肿。(4)尘螨对人体的危害:与人类疾病有关的尘螨主要有屋尘螨、粉尘螨和埋内欧尘螨。尘螨的分泌物、排泄物、蜕皮、虫尸碎片等都是强的过敏原,人吸入这些过敏原可引起变态反应,主要临床表现有尘螨性哮喘和过敏性鼻炎。(5)粉螨对人体的危害:与人类有关的粉螨主要有粗脚粉螨和腐食螨。可引起肺螨症、肠螨症、尿螨症。

***.作为病原体的医学节肢动物有:蝇蛆、疥螨、、蠕形螨、尘螨。

***.人体是因误食猪带绦虫虫卵而感染囊尾蚴的。人体感染虫卵的方式有三种:①自体内感染,如绦虫病患者反胃、呕吐时肠道的逆蠕动将孕节反入胃中引起感染。②自体外感染,患者误食自己排出的虫卵而引起感染。③异体(外来)感染,误食入他人排出的虫卵。虫卵被人吞入后;在小肠内经消化液作用,虫卵胚膜破裂,六钩蚴逸出,然后穿破肠壁而入血循环或淋巴系统到达人体各个部位。在寄生部位,虫体逐渐长大,中间细胞溶解形成空腔,约经10周后,猪囊尾蚴发育成熟。预防猪囊尾蚴感染的措施基本与预防猪带绦虫病相同。但由于囊尾蚴感染途径可有自体内感染和自体外感染,因此凡患有猪带绦虫病的患者,必须迅速驱虫,驱虫后要检查驱出的虫体是否完整、彻底,同时经常注意个人卫生,以免误食入他人排出的虫卵。

***.(1)相同点:①终宿主相同:人是它们的终宿主。②成虫寄生部位相同:均寄生于人的小肠内。③感染途径和方式相同:均经口感染。④囊尾蚴均可为感染阶段。⑤生活史发育阶段及过程相同:发育阶段都包括卵、六钩蚴、囊尾蚴、成虫,都需要中间宿主。(2)不同点:①中间宿主不同:链状带绦虫的中间宿主是人或猪,肥胖带绦虫的中间宿主为牛。②感染阶段不完全相同:链状带绦虫有两个感染阶段,即虫卵和囊尾蚴。虫卵感染引起囊尾蚴病,囊尾蚴感染引起猪带绦虫病。肥胖带绦虫只有1个感染阶段,即囊尾蚴。③孕节均可经粪便排出,但肥胖带绦虫孕节还可主动从肛门爬出。

***.因为猪带绦虫病的患者容易患囊虫病。这是由于囊虫病可以通过下列方式感染。①自体内感染:当患者呕吐时孕节反流到胃中引起感染。②自体外感染:患者因卫生习惯不良,误食自己排出的虫卵。鉴于猪带绦虫病的患者可导致患者本身及他人患囊虫病,并可感染猪,造成猪的猪带绦虫病流行,因此,猪带绦虫病的患者应及时治疗。

***.猪带绦虫对人体危害性大。这是由于猪带绦虫不仅成虫寄生于人体肠道,而且其囊尾蚴能够在人体的不同部位寄生,特别是寄生在一些重要的组织器官,如脑、眼部的囊尾蚴可引起严重的损害。牛带绦虫的成虫寄生于人的小肠,囊尾蚴不寄生于人体,因此,牛带绦虫对人的危害小。此外,猪带绦虫和牛带绦虫寄生于人的小肠,均可引起肠粘膜的损伤,由于猪带绦虫的头节上有顶突和小钩,对肠粘膜的损伤较大,故猪带绦虫引起的消化道症状较明显。

***.人体感染裂头蚴的途径有2种,每种途径又有2种方式。(1)经皮肤感染有2种方式:①局部贴敷含有裂头蚴的生蛙肉,裂头蚴经患处皮肤侵入人体。②污水中原尾蚴经皮肤或眼结膜钻入人体。(2)经口感染有2种方式:①生食或半生食含有裂头蚴的第二中间宿主及转续宿主蛙、蛇、鸟、猪肉等。②饮用不洁的水,食入含有原尾蚴的剑水蚤。

***.常用抗疟药种类有:①预防药物:氯喹,或乙胺嘧啶磺胺多辛。个体预防或群体预防。②杀灭肝细胞内无性体药物:伯喹,具有抗间日疟复发的作用。乙胺嘧啶对恶性疟红外期有一定效果;③杀灭红细胞内无性体药物:氯喹,奎宁咯萘啶、奎派、青篙琥酯、青篙素、蒿甲醚。控制临床发作。④杀灭配子体药物:伯喹。控制传播。⑤杀灭抗氯喹疟原虫株药物:青蒿素。控制发作。⑥杀灭蚊体内孢子增殖期药物:乙胺嘧啶。切断传播。

***.疟疾流行具有地方性、季节性和暴发性流行的特点。地方性指疟疾在一个地区经常存在,主要与传播媒介相关,疟疾分布与媒介按蚊的分布基本—致,而不同地区疟原虫的种类与其相应的媒介宿主的种类密切相关;季节性主要与媒介按蚊的季节消长相关,也与疟原虫种类不同有关;疟疾流行性指暴发流行,主要是由于传染源或传播媒介的输入、大批无免疫力人群进入疟疾流行区、气候或雨量等环境因素引起媒介按蚊数量的异常增加等原因引起。

***.间日疟原虫在人体内的发育过程包括红细胞外期、红细胞内期和配子体形成。(1)红细胞外期:子孢子侵入肝细胞后进行裂体增殖,产生许多裂殖子。由于迟发型子孢子和速发型子孢子的存在,不同地理株的红细胞外期发育时间不同,速发型子孢子约需6-7天,迟发型子孢子则在6个月以上。(2)红细胞内期:红外期裂殖子侵入红细胞后,进行红内期裂体增殖,即环状体→大滋养体→裂殖体→裂殖子。红内期裂体增殖周期为48小时。(3)配子体形成:疟原虫在红细胞内经过几代裂体增殖以后,部分裂殖子在红细胞内不再进行裂体增殖,而发育为雌雄配子体。

***.疟疾的病原学诊断方法有薄血膜和厚血膜涂片。经姬氏或瑞氏染色,显微镜检查疟原虫。或经荧光染色法,用荧光显微镜检查疟原虫。在间日疟、三日疟和卵形疟患者血涂片上可查见环状体、大滋养体、裂殖体和配子体,而在恶性疟原虫患者主要检查环状体和配子体。厚、薄血膜涂片优缺点:在薄血膜涂片上,染色后疟原虫清晰,形态完整,容易辨认疟原虫的种类和各发育阶段的形态特征。但由于血膜薄,虫数较少,容易漏诊。厚血膜涂片在染色过程中,红细胞被溶解,疟原虫皱缩变形,而致疟原虫形态不典型,鉴别有困难,但由于血膜厚,原虫较集中,可提高检出率。

***.(1)疟疾发作的机制:红内期成熟裂殖体胀破寄生的红细胞,裂殖子、疟原虫代谢产物、残余和变性的血红蛋白,以及红细胞碎片等一并进入血流,其中相当一部分可被巨噬细胞和多形核白细胞吞噬,刺激这些细胞产生内源性热原质,与疟原虫代谢产物共同作用于下丘脑的体温调节中枢,引起体温调节发生紊乱,而出现发作。体温升高数小时后,血中的上述致病物质被吞噬或降解,内源性热原质不再产生,体温调节功能逐渐恢复正常,人体通过大量出汗,体温下降至正常。(2)非典型发作的原因:①间日疟、三日疟早期;②同种疟原虫的重复感染;③异种疟原虫的混合感染;④婴幼儿疟疾;⑤服用疟疾预防药。

***.疟疾发作的原因:红内期成熟裂殖体胀破寄生的红细胞,裂殖子、疟原虫代谢产物、残余和变性的血红蛋白,以及红细胞碎片等一并进入血流,其中相当一部分可被巨噬细胞和多形核白细胞吞噬,刺激这些细胞产生内源性热原质,与疟原虫代谢产物共同作用于下丘脑的体温调节中枢,引起体温调节发生紊乱,而出现发作。体温升高数小时后,血中的上述致病物质被吞噬或降解,内源性热原质不再产生,体温调节功能逐渐恢复正常,人体通过大量出汗,体温下降至正常。

***.①疟原虫直接破坏红细胞;②脾功能亢进,大量吞噬感染的和正常的红细胞;③免疫溶血;④骨髓中红细胞生成障碍。

***.红内期成熟裂殖体胀破寄生的红细胞,逸出的部分裂殖子迅速侵入新的红细胞,继续进行裂体增殖,经环状体、大滋养体发育为成熟的裂体增殖,再胀破寄生的红细胞,引起发作,如此循环,形成典型的周期性发作。疟疾发作周期与疟原虫红细胞内裂体增殖所需时间一致。间日疟原虫和卵形疟原虫红细胞内裂体增殖周期为48小时,故间日疟和卵形疟隔日发作一次。三日疟原虫为72小时,隔二日发作一次。恶性疟为36-48小时发作一次。

***.接触新鲜的人粪便时,可能感染的寄生虫有(只要求学习过的):①粪便中有感染性包囊的寄生虫有溶组织内阿米巴,蓝氏贾第虫鞭毛虫,结肠小袋纤毛虫等。②粪便中有感染性卵囊的寄生虫有隐孢子虫、贝氏等孢球虫③粪便中有感染性虫卵的寄生虫有微小膜壳绦虫,链状带绦虫,

***.经口感染的寄生虫有:(列出学习过的)溶组织内阿米巴(四核包囊),蓝氏贾第虫鞭毛(成熟包囊),刚地弓形虫(卵囊、滋养体、包囊、假包囊)、隐孢子虫(卵囊)。华支睾吸虫(囊蚴),布氏姜片吸虫(囊蚴),卫氏并殖吸虫(囊蚴),斯氏狸殖吸虫(囊蚴)。曼氏迭宫绦虫(裂头蚴、原尾蚴),链状带绦虫(虫卵、囊尾蚴),肥胖带绦虫(囊尾蚴),细粒棘球绦虫(虫卵),多房棘球绦虫(虫卵),微小膜壳绦虫(虫卵、似囊尾蚴)。似蚓蛔线虫(感染性虫卵),蠕形住肠线虫(感染性虫卵),毛首鞭形线虫(感染性虫卵),旋毛形线虫(囊包)。家蝇、金蝇、麻蝇、丽蝇、厕蝇、等的卵或幼虫。

***.经医学节肢动物叮咬可传播的寄生虫病有:①疟疾,主要传播媒介是中华按蚊、微小按蚊、嗜人按蚊、大劣按蚊;②丝虫病,班氏丝虫的主要传播媒介:主要传播媒介淡色库蚊和致倦库蚊,马来丝虫的主要传播媒介:主要传播媒介是中华按蚊和嗜人按蚊。③黑热病,主要传播媒介是中华白蛉、长管白蛉、吴氏白蛉。

***.弓形虫、肺吸虫、肝吸虫、曼氏迭宫绦虫、斯氏狸殖吸虫、多房棘球绦虫等。

***.由于饮用生水或不洁水主要可造成阿米巴痢疾、贾第虫病、隐孢子虫病、结肠小袋纤毛虫病、血吸虫病、布氏姜片吸虫病、卫氏并殖吸虫病、曼氏迭宫绦虫裂头蚴病、囊虫病、棘球蚴病、蛔虫病鞭虫病。溶组织内阿米巴四核包囊、蓝氏贾第鞭毛虫成熟包囊、隐孢子虫卵囊、结肠小袋纤毛虫包囊,链状带绦虫虫卵、细粒棘球绦虫虫卵、似蚓蛔线虫感染性虫卵和毛首鞭形线虫感染性虫卵容易污染自然水体和自来水,而且抵抗力较强,自来水中余氯量不能杀死这些包囊、卵囊和感染性虫卵,经口感染。含日本血吸虫尾蚴的水称为疫水,如被人饮用,尾蚴可经口腔粘膜侵入人体。生水植物表面上的布氏姜片吸虫的囊蚴以及溪蟹、蝲蛄体内的囊蚴有机会落入到水里,饮用生水也可感染。在湖塘中游泳,或饮用生水可误食含曼氏迭宫绦虫原尾蚴的剑水蚤而感染。

***.由于有生吃或半生吃某些食物可感染的寄生虫有:(1)因食生肉或未煮熟的肉可感染刚地弓形虫(因肉、蛋、奶中有滋养体、包囊或假包囊)、肉孢子虫(猪肉中有猪人肉孢子虫肉孢子囊、牛肉中有人肉孢子虫肉孢子囊)、卫氏并殖吸虫(因猪肉、野猪肉内有后尾蚴)、曼氏迭宫绦虫(因蛙肉和蛇肉有裂头蚴)、链状带绦虫(因猪肉内有囊尾蚴)、肥胖带绦虫(因牛肉内有囊尾蚴)、旋毛形线虫(因动物肉内有囊包)。(2)因食生的或未煮熟的淡水鱼、虾可感染华支睾吸虫(因淡水鱼、虾内有囊蚴)。(3)因食生的或未煮熟的溪蟹、蝲蛄可感染卫氏并殖吸虫(因溪蟹、蛄体内有囊蚴)。(4)因食生的或末煮熟的溪蟹可感染斯氏狸殖吸虫(因溪蟹体内有囊蚴)。(5)因食生的或未洗干净的菱角茭白荸荠等生水植物可感染布氏姜片吸虫(因这些水生植物表面有囊蚴)。

***.因输血不慎,可导致黑热病、疟疾、弓形虫的发生。

***.下列寄生虫分布于全国各地:①阴道毛滴虫:引起滴虫性阴道炎,主要通过直接或间接接触传播。②齿龈内阿米巴:由直接接触传播。③蛲虫病:肛门---手---口的直接有感染、人群间相互接触传播、吸入感染等。④虱病:通过人群的直接接触或间接接触传播。⑤疥疮:通过人群的直接接触或间接接触传播。⑥蠕形螨病:通过人群的直接接触或间接接触传播。

***.人粪便处理不当主要可造成如下寄生虫病的流行:阿米巴痢疾、贾第虫病、隐孢子虫病、结肠小袋纤毛虫病、肝吸虫病、肠吸虫病、肺吸虫病、血吸虫病、猪带绦虫病和囊虫病、牛带绦虫病、微小膜壳绦虫病,蛔虫病、钩虫病、鞭虫病等。(1)溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、结肠小袋纤毛虫感染者肠腔中成熟包囊随粪便排出。隐孢子虫感染者肠腔中卵囊从粪便排出,卵囊和包囊对外界抵抗力均强,污染食物、水或手,经口感染。(2)华支睾吸虫、布氏姜片吸虫、卫氏并殖吸虫和日本血吸虫的虫卵可随粪便排出。入水后,感染中间宿主,发育至感染阶段(华支睾吸虫、布氏姜片吸虫、卫氏并殖吸虫为囊蚴,日本血吸虫为尾蚴),而经口或皮肤感染人。(3)链状带绦虫孕节中虫卵和微小膜壳绦虫虫卵从粪便排出就具有感染性,污染食物、水或手,经口感染。而链状带绦虫和肥胖带绦虫孕节中虫卵随粪便排出,污染环境感染猪和牛,发育至囊尾蚴,经口感染人。(4)似蚓蛔线虫和毛首鞭形线虫虫卵随粪便排出后,在外界发育为感染性虫卵,污染食物、水或手,经口感染。(5)钩虫卵随粪便排出,在土壤中发育为杆状蚴、丝状蚴,经皮肤感染人体。

***.在我国经皮肤感染的寄生虫病有黑热病、疟疾、血吸虫病、裂头蚴病、钩虫病、丝虫病、粪类圆线虫病、疥疮、蠕形螨病。

***.直接经皮肤感染的寄生虫有:日本血吸虫尾蚴侵入皮肤引起尾蚴性皮炎;钩虫丝状蚴侵入皮肤引起钩蚴性皮炎,又称“粪毒”。

***.体内移行的寄生虫有:卫氏并殖吸虫、日本血吸虫、似蚓蛔线虫、钩虫等。

***.疟原虫,刚地弓形虫,隐孢子虫,卡氏肺孢子虫,吸虫类(肝吸虫、肺吸虫、姜片虫、血吸虫)和细粒棘球绦虫等。

***.我国常见的人兽共患寄生虫病有黑热病、弓形虫病、隐孢子虫病、华支睾吸虫病、布氏姜片吸虫病、卫氏并殖吸虫病、斯氏狸殖吸虫病、日本血吸虫病、裂头蚴病、棘球蚴病、泡球蚴病、猪囊尾蚴病、微小膜壳绦虫病、旋毛虫病、马来丝虫病等。

***.虫名及感染期如下:弓形虫--卵囊、滋养体;疟原虫--子孢子;曼氏迭宫绦虫--原尾蚴、裂头蚴;猪带绦虫--虫卵、猪囊尾蚴;细粒棘球绦虫--虫卵。

***.在人体肠腔内寄生的寄生虫主要有溶组织内阿米巴的滋养体和包囊、蓝氏贾第鞭毛虫的滋养体和包囊、隐孢子虫卵囊、布氏姜片吸虫成虫、曼氏迭宫绦虫成虫、猪带绦虫成虫、牛带绦虫成虫、微小膜壳绦虫成虫、蛔虫成虫、鞭虫成虫、十二指肠钩虫成虫、美洲钩虫成虫、蛲虫成虫、粪类圆线虫、以及家蝇、金蝇、麻蝇、丽蝇、厕蝇的蝇蛆等等。

***.在人体肌肉组织内寄生的寄生虫主要有刚地弓形虫包囊或假包囊、链状带绦虫囊尾蚴、旋毛形线虫幼虫囊包。

***.在人体循环系统内寄生的寄生虫主要有:间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫的环状体、大滋养体、裂殖体和配子体,刚地弓形虫滋养体、包囊和假包囊,杜氏利什曼原虫无鞭毛体,日本血吸虫成虫,班氏吴策线虫和马来布鲁线虫的成虫和微丝蚴。

***.在我国以人体作为唯一宿主的寄生虫主要有:溶组织内阿米巴、贾第虫、4种疟原虫、阴道毛滴虫、人蛔虫、人鞭虫、蛲虫、美洲钩虫、班氏丝虫、猪带绦虫、牛带绦虫等。

***.不常用粪便检查作诊断的肠道寄生虫有链状带绦虫、肥胖带绦虫、蠕形住肠线虫、旋毛形线虫。①链状带绦虫、肥胖带绦虫的孕节从链体脱落,随粪便排出体外,虫卵不排入肠腔,所以粪便检获虫卵的机会很少。因此,临床上主要通过检查孕节诊断。②蠕形住肠线虫雌虫产卵于人体肛门周围,不排卵于肠腔,所以主要用透明胶纸法和棉签拭子法检查虫卵。③旋毛形线虫直接产幼虫,幼虫产于肠粘膜内,移行至肌肉组织内寄生,故病原诊断常用肌肉活检。

***.不寄生在肠道但可在粪便标本中检查到的寄生虫有:(1)卫氏并殖吸虫成虫寄生在肺脏,虫卵可随痰被咽下,进入消化道,随粪便排出体外。(2)华支睾吸虫:成虫寄生在肝胆管,虫卵随胆汁进入肠道,随粪便排出体外。(3)日本血吸虫:成虫寄生在肠系膜静脉,虫卵沉积在肠壁,卵内毛蚴分泌物透过卵壳,破坏血管壁,引起周围组织炎症和变态反应,导致组织坏死,坏死组织破溃,虫卵随坏死组织进入肠腔,随粪便排出体外。因此,可在粪便标本中查到这些寄生虫卵。

***.寄生在人体血管内或血液中,但一般不采集外周血作病原学检查的寄生虫有刚地弓形虫、杜氏利什曼原虫、日本血吸虫。①刚地弓形虫滋养体寄生于人体任何有核细胞内,因虫血症极短,通常外周血液检查发现率极低,故不常采用。②杜氏利什曼原虫主要寄生在巨噬细胞内,常采用骨髓穿刺涂片染色镜检。血涂片检查阳性率很低。③日本血吸虫成虫寄生在肠系膜静脉和门静脉内,成虫较大,产出的虫卵又很快在肠壁和肝脏中沉积,所以在外周血液中不可能查到虫体或虫卵。

***.皮下结节活检可能查见的人体寄生虫有:①并殖吸虫:虫体椭圆或梭状,红褐色,有口、腹吸盘。多为童虫,成熟虫体内二并列的睾丸及卵巢和子宫为其最重要的特征。②猪囊尾蚴:乳白色、囊状、半透明、卵圆形、石榴子样。凹入的头节呈小白点状,在镜下可见吸盘及小钩等。③裂头蚴:乳白色,长条状,前端稍粗,呈指状,背腹面有吸槽各一个。④利杜体:单细胞椭圆形,大小约为4.4μm×2.8μm。经姬氏染色液着色后,细胞质蓝色,胞核、动基体、基体及根丝体等呈红色。

***.血涂片的方法有厚血膜涂片、薄血膜涂片、新鲜血涂片。①厚血膜涂片、薄血膜涂片可诊断疟疾。可查间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫的环状体、大滋养体、裂殖体和配子体,恶性疟原虫的环状体和配子体。②厚血膜涂片、新鲜血涂片可诊断丝虫病。可查见班氏微丝蚴和马来微丝蚴。

***.活组织检查可诊断:①溶组织内阿米巴,查见滋养体。②杜氏利什曼原虫,查见无鞭毛体。③结肠小袋纤毛虫,查见滋养体。④日本血吸虫,查见虫卵。⑤卫氏并殖吸虫,查见童虫,偶见成虫。⑥斯氏狸殖吸虫,查见童虫。⑦曼氏迭宫绦虫,查见裂头蚴。⑧链状带绦虫,查见囊尾蚴。⑨旋毛形线虫,查见囊包。

***.在粪便中可查见的寄生虫主要有(列出学过的):溶组织内阿米巴的滋养体和包囊、蓝氏贾第鞭毛虫的滋养体和包囊、隐孢子虫卵囊。华支睾吸虫卵、布氏姜片吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、日本血吸虫卵。曼氏迭宫绦虫卵、链状带绦虫和肥胖带绦虫孕节和虫卵、微小膜壳绦虫。似蚓蛔线虫卵与成虫、蠕形住肠线虫卵(少见)、毛首鞭形线虫卵、十二指肠钩虫和美洲钩虫卵、粪类圆线虫卵。家蝇、金蝇、麻蝇、丽蝇、厕蝇的蝇蛆。

***.吃生猪肉→猪带绦虫病、卫氏并殖吸虫、旋毛虫病、刚地弓形虫病、人肉孢子虫、。吃生牛肉→牛带绦虫病、人肉孢子虫。吃生鱼肉→华支睾吸虫病、阔节裂头绦虫病。吃生蛙肉、蛇肉→曼氏迭宫绦虫病。

***.能寄生于皮肤的寄生虫有:疥螨(疥疮)、蠕形螨(蠕形螨病)、狂蝇的幼虫(皮肤蝇蛆病)、溶组织内阿米巴(皮肤阿米巴病)、杜氏利什曼原虫(皮肤型黑热病)等。能引起皮肤损害的寄生虫有:日本血吸虫尾蚴(尾蚴性皮炎)、禽类和兽类血吸虫尾蚴(尾蚴性皮炎)、钩虫幼虫(钩蚴性皮炎)、丝虫(丹毒样皮炎、象皮肿)等。

***.能引起腹泻的寄生虫主要有:溶组织内阿米巴滋养体、蓝氏贾第虫鞭毛虫滋养体、隐孢病虫裂体增殖阶段、结肠小袋纤毛虫滋养体、日本血吸虫虫卵、布氏姜血吸虫成虫、微小膜壳绦虫成虫、旋毛形线虫成虫、粪类圆线虫成虫、毛首鞭形线虫成虫,其次还有人毛滴虫滋养体、脆弱双核阿米巴滋养体、人肠肉孢子虫缓殖子、贝氏等孢球虫裂体增殖阶段。

***.囊尾蚴,棘球蚴,旋毛虫等。

***.先天免疫缺陷或后天免疫功能缺陷,以及长期使用激素、免疫抑制剂者诱发弓形虫病、隐孢子虫病、卡氏肺孢子虫病、蓝氏贾第鞭毛虫病粪类圆线虫病和微小膜壳绦虫病等。由于患者免疫力降低,体内寄生虫大量繁殖,使患者由慢性感染或隐性感染转变为急性感染、急性重症或病情加重。如为未感染者,则易感染上述寄生虫,且病情发展迅速,常恶化,严重者可致死亡。

***.在我国能引起肠道病变的寄生虫主要有:溶组织内阿米巴滋养体、蓝氏贾第虫鞭毛虫滋养体、隐孢病虫裂体增殖阶段、结肠小袋纤毛虫滋养体、布氏姜片吸虫成虫、日本血吸虫虫卵、曼氏迭宫绦虫成虫、链状带虫成虫、肥胖带绦虫成虫、微小膜壳绦虫成虫、十二指肠钩虫成虫、美洲钩虫成虫、似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫成虫、蠕形住肠线虫成虫、旋毛形线虫成虫、蝇蛆等。

***.在我国能引起肺脏损害的寄生虫主要有:溶组织内阿米巴滋养体、刚地弓形虫速殖子、卡氏肺孢子虫滋养体和包囊、卫氏并殖吸虫成虫、斯氏狸殖吸虫童虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、多房棘球绦虫泡球蚴。还有钩虫(十二指肠钩虫和美洲钩虫)、旋毛形线虫及蛔虫的幼虫移行至肺引起肺部损害。

***.在我国能引起肝脾肿大的寄生虫主要有:①杜氏利什曼原虫无鞭毛体寄生于巨噬细胞内,使巨噬细胞大量增生和破坏,因肝、脾内巨噬细胞和浆细胞大量增生,致肝、脾肿大。②刚地弓形虫寄生于肝脾有核细胞内,损害肝脾,常引起肝肿大,间有发现脾肿大者。③疟原虫寄生于红细胞内,引起单核巨噬细胞增生和脾充血,疟疾反复发作后,可出现脾肿大,伴有肝肿大。④日本血吸虫寄生人体,成虫产卵,进入肝脏,阻塞门静脉小支,造成肝前性阻塞,导致门静脉高压,出现肝脾肿大。⑤华支睾吸虫成虫寄生在肝胆管,由其代谢产物和机械刺激导致肝损伤。常表现为肝肿大,有时伴有脾肿大。⑥肝片形吸虫病也有肝脾肿大。⑦棘球蚴和泡球蚴可寄生于人体肝脾组织,虫体增大引起的病变可致肝脾肿大。

***.在我国能引起肝脏损害的寄生虫主要有:溶组织内阿米巴滋养体、杜氏利什曼原虫无鞭毛体、疟原虫红细胞外期、刚地弓形虫速殖子、华支睾吸虫成虫、肝片形吸虫、卫氏并殖吸虫童虫、斯氏狸殖吸虫童虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、多房棘球绦虫泡球蚴、蛔虫幼虫、蛔虫成虫异位寄生。

***.在我国能引起脑部损伤的寄生虫主要有:溶组织内阿米巴滋养体、耐格里属阿米巴滋养体、棘阿米巴滋养体、疟原虫红细胞内期(脑型疟主要由恶性疟引起的,间日疟少见)、刚地弓形虫速殖子、卫氏并殖吸虫童虫和成虫、日本血吸虫虫卵、曼氏迭宫绦虫裂头蚴、链状带绦虫囊尾蚴、细粒棘球绦虫棘球蚴、多房棘球绦虫泡球蚴、旋毛形线虫幼虫、广州管圆线虫幼年成虫。

***.在我国能引起皮炎的寄生虫主要有:日本血吸虫尾蚴,禽类家畜血吸虫尾蚴,钩虫(十二指肠钩虫和美洲钩虫)丝状蚴,疥螨幼虫、若虫和成虫,蠕形螨幼虫、若虫和成虫。

***.在我国以贫血为主要临床表现的寄生虫主要有:杜氏利什曼原虫、疟原虫和钩虫(十二指肠钩虫和美洲钩虫)。能引起贫血的寄生虫有:原虫:疟原虫、杜氏利什曼原虫、溶组织内阿米巴、贾第虫、弓形虫等;吸虫:日本血吸虫、肺吸虫、肝片形吸虫、华支睾吸虫、姜片虫等;绦虫:阔节裂头绦虫、猪带绦虫、牛带绦虫、微小膜壳绦、细粒棘球蚴等;线虫:鞭虫、蛔虫、丝虫、粪类圆线虫等。

***.在我国能引起眼部损伤的寄生虫主要有:棘阿米巴滋养体、刚地弓形虫速殖子及包囊、曼氏迭宫绦虫裂头蚴、链状带绦虫囊尾蚴、细粒棘球绦虫棘球蚴、结膜吸吮线虫成虫、羊狂蝇的蝇蛆、阴虱(眼睫阴虱病)、并殖吸虫寄生于眼、旋毛形线虫可引起眼部症状、丝虫异位损害等。

***.溶组织内阿米巴,卡氏肺孢子虫,卫氏并殖吸虫,斯氏狸殖吸虫,猪囊虫,棘球蚴,蛔虫幼虫,钩虫幼虫,丝虫,尘螨等。

***.人体感染溶组织内阿米巴后大多数为带虫者,少数出现阿米巴痢疾或者阿米巴肝脓肿等疾病。这是因为溶组织内阿米巴的致病与虫株毒力、虫体寄生的环境及宿主的免疫功能状态有关。四核包囊进入人体后,基本过程是包囊→肠腔内滋养体→包囊,此时人体呈带虫状态。只有当人体抵抗力下降,以及肠壁组织发生损伤或肠功能紊乱时,滋养体才侵入肠壁,破坏组织细胞,造成肠壁组织坏死,形成溃疡,病人出现腹泻、腹痛、排粘液血便、粪便腥臭味等典型的阿米巴痢疾的表现。侵入肠壁的滋养体也可随血流到达肝脏等组织器官大量繁殖,形成阿米巴肝脓肿等疾病。

***.虱可传播的疾病有:①流行性斑疹伤寒:虱粪污染伤口,或虱体压破后病原体经伤口侵入人体;②战壕热::虱粪污染伤口,病原体经伤口侵入人体;③回归热:虱体被压破后体液中的病原体经伤口侵入人体而感染。

***.虱与传播疾病有关的形态结构和生活习性有:①虫体足末端具有特殊的攫握器,因而可紧紧抓握住宿主的毛发或内衣的纤维;②虱的若虫、雌雄虫均嗜吸人血;③虱不耐饥饿,吸血频繁,常边吸血边排粪;④虱对温度、湿度非常敏感,当宿主体温升高、出汗或死亡后体温下降时,虱爬离原宿主,寻找新宿主。

***.(1)生活史异同点:相同点:两者均可寄生在上下肢浅部淋巴系统。不同点:①班氏丝虫多寄生于深部淋巴系统,马来丝虫只寄生于浅表淋巴系统;②马来丝虫的媒介比班氏丝虫的复杂;班氏丝虫主要为淡色库蚊、致倦库蚊,马来丝虫主要为嗜人按蚊、中华按蚊;③周期型马来微丝蚴在外周血液出现的高峰时间为晚8时至次晨4时,班氏微丝蚴为晚10时至次晨2时;④亚周期型马来丝虫在自然界有保虫宿主。如黑叶猴、银叶猴、家、野猫等。班氏丝虫无保虫宿主。(2)致病作用的异同点:相同点为两者均可引起急性期淋巴管炎、淋巴结炎和丹毒样皮炎,均可引起上下肢象皮肿,都可出现丝虫热。不同点有:班氏丝虫可引起精索炎、睾丸炎、附睾炎、阴囊象皮肿、鞘膜积液和乳糜尿等症状,而马来丝虫感染者却没有这些症状。

***.丝虫病的病原学诊断方法有①新鲜血滴法;②厚血膜法;③微丝蚴浓集法;④海群生诱虫法。由于微丝蚴有夜现周期性,故采血时间以夜间10时至次晨2时为宜。

***.原因:①蛔虫产卵量大,每条雌虫每天可产卵24万个,对外界环境污染严重。②生活史简单,在外界发育的自然条件最为简单,不需要中间宿主,虫卵直接发育为感染期卵,经口感染的机会多。③虫卵对外界环境抵抗力强,与卵壳的蛔甙层结构有关。④环境卫生和个人卫生习惯不良。

***.生活史差异:①感染阶段不。蛔虫感染阶段是感染期卵,虫卵污染机会多,所以感染的机会较钩虫多,感染率高;②感染途径不同。钩虫经肤感染,可引起钩蚴性皮炎;③幼虫在体内移行途径不同。蛔虫幼虫在体内经过肝脏移行,可引起肝脏损伤,钩虫则否;④成虫寄生方式不同,蛔虫多游离于肠腔,对肠粘膜的机械性损伤较钩虫小,钩虫以钩齿、板齿咬附于肠粘膜,造成机械性损伤较严重;蛔虫有钻孔习性,可引起胆蛔等并发症。⑤营养来源不同。蛔虫以肠道半消化食物为食,可引起营养不良。钩虫成虫吸血,引起患者慢性失血,导致贫血。

***.蛔虫和鞭虫的生活史过程基本相同,主要的相同点为:①以人为终宿主;②生活史简单,虫卵均能在外界环境中直接发育为感染期卵;③感染阶段均为感染期卵;④感染方式为经口感染。两者的主要区别是:①蛔虫成虫寄生在人的小肠,鞭虫成虫寄生在盲肠;鞭虫幼虫在体内不需经过组织移行即可发育为成虫;蛔虫幼虫在体内需经过组织移行后才能发育为成虫。其移行途径为:幼虫侵入肠粘膜或粘膜下层→入血→肝→右心→肺毛细血管→肺泡→支气管→咽喉部→胃→小肠。

***.①猪带绦虫的幼虫——猪囊尾蚴可寄生在皮下、肌肉、脑及眼等处;②细粒棘球绦虫的幼虫——细粒棘球蚴可寄生在肝、肺、脑、肠系膜及骨等处;③多房棘球绦虫的幼虫——泡球蚴可寄生在肝;④曼氏迭宫绦虫的幼虫——裂头蚴寄生在眼、口、躯干及四肢等处;⑤微小膜壳绦虫的幼虫——似囊尾蚴寄生在肠壁绒毛。

***.(1)直接感染包括3种方式:①自体内重复感染;②自体外感染;③异体感染。(2)间接感染:即经中间宿主感染。

***.(1)人兽共患吸虫病:华支睾吸虫、布氏姜片吸虫、卫氏并殖吸虫日本血吸虫、斯氏狸殖吸虫等引起的寄生虫病是常见的人兽共患吸虫病。(2)保虫宿主:华支睾吸虫的保虫宿主要是犬、猫、猪、鼠等;布氏姜片吸虫的保虫宿主主要是猪;卫氏并殖吸虫的保虫宿主种类较多,家畜中有犬、猫、猪等,野生动物有虎、、貂、野猫等。日本血吸虫的保虫宿主为多种哺乳类动物,如黄牛、水牛、犬、猫、猪、羊、、鼠等。斯氏狸殖吸虫的终宿果子狸、猫、犬、豹猫等哺乳动物,人可能是本虫的非正常宿主。

***.既可寄生在肝脏又可寄生在肺部的吸虫有2种:日本血吸虫除可寄生在肝的门静脉系统外,还可异位寄生在肺脏;卫氏并殖吸虫通常寄生在肺脏,但也可寄生在肝脏。

***.棘球蚴病的治疗,首选方法是外科手术。术中应注意将虫囊取尽并避免囊液外溢造成过敏性休克或继发性腹腔感染。近年来推广的内囊摘除术和新的残腔处理办法已使手术治愈率明显提高。对早期的小棘球蚴,可使用药物治疗,目前以丙硫咪唑疗效最佳,亦可使用吡喹酮甲苯咪唑等。

***.细粒棘球绦虫的终宿主为犬、狼、等肉食动物,孕节排出后有较强的活动能力,可沿草地或植物蠕动爬行,致使虫卵污染动物皮毛和周围环境,包括牧场、畜舍、蔬菜、土壤及水源等。当人吞食入污染有虫卵的食物或接触含虫卵的畜类毛皮(羊毛等)而吞入虫卵后,卵内六钩蚴在肠内孵出,然后钻入肠壁,随血循环至肝、肺等器官,经3—5个月发育为直径1—3cm,使人感染棘球蚴病。棘球蚴对人体危害以机械损害为主。其严重程度取决于棘球蚴的体积、数量、寄生部位和时间。因棘球蚴生长缓慢,往往在感染5—20年才出现症状。由于棘球蚴不断生长,压迫周围组织、器官,受累部位有轻微疼痛和坠胀感。如寄生在肝可有肝区疼痛,在肺可有呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激症状。在颅脑则引起头痛、呕吐甚至癫痫等,骨棘球蚴常发生在骨盆、椎体的中心和长骨的干骺端,可破坏骨质,易造成骨折或骨碎裂。此外,还有过敏反应、中毒及胃肠功能紊乱等症状。一旦棘球蚴囊破裂,可造成继发性感染,如肝棘球蚴囊破裂可进入胆道,引起急性炎症,出现胆绞痛,寒战、高热和黄疸。若囊液大量流出可产生过敏性反应,如进入血循环可引起严重的过敏性休克,甚至死亡。

***.细粒棘球绦虫的致病特点:(1)潜伏期长。儿童感染成人发病。(2)致病机制以机械性损伤为主。(3)并发症重。可引起过敏反应,甚至因过敏休克而死亡。也可引起继发性棘球蚴病。

***.线虫卵的卵壳由三层组成。外层较薄,来源于受精卵母细胞的卵膜,称为卵黄膜或受精膜,由脂蛋白构成,在光学显微镜下不易见。中层较厚,称为壳质层,含壳质和蛋白质,具有一定的硬度,能抵抗外界的机械压力,是卵壳的主要组成部分。内层薄,称为脂层或蛔甙层,含脂蛋白和蛔甙,具有调节渗透压作用的重要功能。有些虫种,如蛔虫,当虫卵通过子宫时,卵壳外附加一层由子宫分泌的酸性粘多糖-鞣化蛋白复合物,称为蛋白质膜,在肠内被胆汁染成棕黄色。此层有保护水分,防止虫卵干燥的功能。

***.血吸虫虫卵肉芽肿形成是宿主对虫体抗原(致病因子)的一种免疫应答。一方面通过虫卵肉芽肿反应将虫卵破坏清除,并能隔离、局限虫卵释放的抗原,减少抗原抗体复合物的形成及对机体的损害。另一方面,肉芽肿形成破坏了宿主正常组织,不断形成的虫卵肉芽肿,形成相互连接的疤痕,导致干线型肝硬化及肠壁纤维化等一系列病变。

***.日本血吸虫成虫寄生在终宿主门静脉、肠系膜静脉,所产的虫卵部分沉积于肠壁小血管中,约经11天卵内的细胞发育成毛蚴。由于毛蚴分泌可溶性虫卵抗原(SEA)可透过卵壳,破坏血管壁,并使周围组织出现炎症、坏死,形成小的脓肿。由于肠蠕动、腹内压增加,以及血管内压的波动,致使脓肿向肠腔破溃,虫卵随溃破的坏死组织落入肠腔,随粪便排出体外。

***.血吸虫病的病原学诊断方法有:①粪便直接涂片查虫卵。②粪便水洗沉淀法查虫卵。③毛蚴孵化法。如粪便水洗沉淀法阴性,再用此法做进一步检查。④肠粘膜活组织检查。慢性及晚期血吸虫病患者宜采用肠粘膜活组织检查进行病原学诊断。由于慢性及晚期血吸虫病患者发病时间长,结肠肠壁的虫卵肉芽肿纤维化,肠粘膜溃疡部位纤维组织增生,形成瘢痕,使沉积在肠壁中的虫卵脱落进入肠腔的机会减少,因此粪便检查难以检获虫卵或毛蚴。用乙状结肠镜或直肠镜取病变组织查虫卵,其检出率高。

***.合抱的血吸虫雌虫产卵于肠系膜静脉的分支,多数虫卵随血流进入肝脏,无法排出宿主体外,沉积于肠粘膜的虫卵发育成熟后形成虫卵肉芽肿,靠近肠粘膜浅表形成的肉芽肿在脓肿期可以向肠腔溃破,虫卵因此被带入肠腔。排出的虫卵绝大多数已含有发育成熟的毛蚴。因此,在适宜的水环境中数小时即可孵出毛蚴,游动于水面,用放大镜即可见到游动的毛蚴。血吸虫感染之所以采用沉淀孵化法为常用的病原学查诊方法是由于其迅速孵化的可能性和虫卵排出量很少的必要性所决定的。肝吸虫卵排出时亦含有发育成熟的毛蚴,但肝吸虫卵需要被沼螺等适宜的中间宿主吞食后,在螺肠道中孵化,故不可能采用孵化法检查。肺吸虫与姜片虫卵排出时仅含卵细胞和卵黄细胞,须经3-7周才能孵化,所以后3种吸虫感染均不能采用孵化法查诊。

***.(1)形成机理:血吸虫卵中的毛蚴分泌可溶性虫卵抗原(SEA),通过卵壳微孔释放到周围组织,被巨噬细胞吞噬、处理后,将抗原信息传递给T淋巴细胞,使其分化、增殖为致敏的T淋巴细胞。致敏的T淋巴细胞再次接触可溶性虫卵抗原时,释放多种淋巴因子,吸引淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、纤维母细胞聚集在虫卵周围,形成虫卵肉芽肿。(2)特点:①由于日本血吸虫雌虫产卵量大,虫卵多成簇地沉积于肝脏和结肠壁等组织器官,虫卵肉芽肿的体积大。②虫卵肉芽肿内含有大量的嗜酸性粒细胞、浆细胞,肉芽肿常出现中心坏死,称嗜酸性脓肿。③虫卵周围常出现抗原抗体复合物反应,即何博礼现象。在HE染色的肝脏切片中,虫卵周围有放射状嗜伊红物质。这是由于宿主中虫卵数量多,抗原浓度大,浆细胞产生大量抗体,抗原与抗体结合形成免疫复合物。

***.血吸虫发育的不同阶段尾蚴、童虫、成虫和虫卵均可对宿主产生一定程度的损害。尾蚴侵入皮肤引起尾蚴性皮炎;童虫在组织中移行主要引起肺部损害;成虫可引起轻微的机械性损害,如静脉内膜炎等,一般无明显致病作用。血吸虫病的病变主要由虫卵引起,虫卵主要沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织,所引起的虫卵肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变,在临床上出现一系列的临床表现。因此日本血吸虫的主要致病虫期是虫卵。

***.阴道毛滴虫对宿主的致病机制主要有:(1)虫体本身毒力:滴虫产生毒素、机械活动及吞噬作用使附着处上皮细胞破坏。(2)破坏阴道自净作用。(3)阴道滴虫可吞噬精子,其分泌物阻碍精子存活,与不孕症有关。

***.蝇类传播疾病的方式主要是机械性传播,也可作为某些寄生虫的中间宿主,生物性传病。与传播疾病有关的形态结构和生物学特性有①成蝇全身密布鬃毛,足末端的爪垫上密布细毛并分泌粘液,可携带大量病原体;②蝇食性杂,取食频繁,常边吃、边吐、边排粪;③飞翔能力强,活动范围广;④少数蝇类刺吸式口器,吸取宿主血液,与生物性传病有关。

***.医学原虫的生殖方式包括无性生殖和有性生殖。无性生殖方式有①二分裂生殖②多分裂生殖③出芽生殖。有性生殖方式有①接合生殖②配子生殖。

***.医学原虫对人体的致病特点有①增殖致病;②播散致病;③机会致病。

***.免疫功能低下或缺陷的人主要可引起弓形虫病、隐孢子虫病和卡氏肺孢子虫病。诊断方法:(1)弓形虫病:a.涂片染色;b.动物接种或细胞培养法:是目前常用的方法。(2)隐孢子虫病:常用粪便直接涂片染色查卵囊确诊。染色方法有金胺-酚染色法、改良抗酸染色法和金胺酚-改良抗酸染色法,为提高检出率可采用蔗糖漂浮浓集卵囊。(3)卡氏肺孢子虫病:痰液、支气管分泌物或支气管冲洗液涂片,经姬氏染色、瑞氏染色或甲胺银染色。还可经皮穿刺肺活检、支气管镜肺活检取材。

***.蚤传播的疾病有①鼠疫:蚤胃中菌栓形成,前胃堵塞,带菌胃血回流入宿主体内引起感染。②鼠型斑疹伤寒:病原体莫氏立克次体通过蚤粪污染伤口而感染。③绦虫病:蚤可作为犬复孔绦虫、微小膜壳绦虫、缩小膜壳绦虫的中间宿主。人误食含有似囊尾蚴的蚤而感染。

***.蚤与传播疾病有关的生活习性是:①雌雄性均吸血,吸血频繁,常边吸血边排粪;②对宿主的选择性不强,可吸人及多种哺乳类动物的血,尤以啮齿类为多;③对宿主的体温变化敏感,当宿主体温升高或死亡后体温下降时,蚤常离去寻找新的宿主;④足发达,善跳,可宿主携带扩散。

***.寄生虫病的防治应采取控制和消灭传染源、切断传播途径和预防感染等综合性防治措施。①控制和消灭传染源:治疗病人和带虫者,查治或处理保虫宿主;②切断传播途径:对于不需要中间宿主并经口感染的的寄生虫,主要采取管好粪便,注意个人卫生、饮水卫生和饮食卫等措施。经中间宿主传播的寄生虫要控制和消灭中间宿主。需要中间宿主并经口感染的寄生虫,要改善不良的饮食习惯。③预防感染,保护易感人群:开展卫生宣教,普及防病知识;建立良好的卫生行为和饮食习惯;改进生产方式,改善生产条件;加强集体和个人防护。

***.(1)寄生虫病的地方性流行:有些寄生虫病分布具有明显的地方性,影响地方性流行的主要因素有①自然因素:如气候条件影响寄生虫在外界环境的生长发育,多数寄生虫病在温暖潮湿的地方流行;②生物因素:如中间宿主或传播媒介存在不同的地理分布,血吸虫病的流行区与中间宿主钉螺的分布一致;③社会因素:如人群的生活习惯或生产方式,肺吸虫病主要流行在习惯吃生的或半生的石蟹和蛄的地区。(2)寄生虫病流行的季节性:寄生虫病的流行往往有季节性。影响季节性流行主要与下列因素有关:①温度湿度影响寄生虫在外界和传播媒介体内的发育,使其具有明显的季节性。有些寄生虫主要流行在温暖潮湿的夏秋季,如钩虫等。②由医学节肢动物传播的寄生虫病,往往与传播媒介的季节消长一致,如人疟原虫的流行季节与嗜人按蚊、中华按蚊和大劣按蚊的活动季节一致。③人类的生产和生活活动因季节而异。如夏季下河游泳,易感染血吸虫。

***.寄生虫病的流行特点是:(1)地方性:主要与气候条件、中间宿主或虫媒的地理分布、人群的生活习惯与生产方式等因素有关。①自然因素:如气候条件影响寄生虫在外界环境的生长发育,多数寄生虫病在温暖潮湿的地方流行;②生物因素:如中间宿主或传播媒介存在不同的地理分布,血吸虫病的流行区与中间宿主钉螺的分布一致;③社会因素:如人群的生活习惯或生产方式,肺吸虫病主要流行在习惯吃生的或半生的石蟹和蛄的地区。(2)季节性:主要是生活史中需要节肢动物作为宿主或传播媒介的寄生虫,此类寄生虫病的流行季节与有关节肢动物的季节消长相一致;其次是人群的生产活动或生活活动与季节有关而形成感染的季节性。①温度湿度影响寄生虫在外界和传播媒介体内的发育,使其具有明显的季节性。有些寄生虫主要流行在温暖潮湿的夏秋季,如钩虫等。②由医学节肢动物传播的寄生虫病,往往与传播媒介的季节消长一致,如人疟原虫的流行季节与嗜人按蚊、中华按蚊和大劣按蚊的活动季节一致。③人类的生产和生活活动因季节而异。如夏季下河游泳,易感染血吸虫。(3)自然疫源性:有的寄生虫在原始森林或荒漠地区,可在脊椎动物之间传播,人进入该地区时,则可从脊椎动物通过一定的途径传播给人。这类不需要人参与而存在于自然界的人兽共患寄生虫病即具有自然疫源性。如卫氏并殖吸虫病。

***.人体感染寄生虫的途径和方式如下:(1)经口感染:这是最常见的感染途径。有些寄生虫的感染期虫卵(如蛔虫卵)通过污染的食物、饮水或手经口进入人体。有些寄生虫感染期幼虫(如旋毛虫囊包、肝吸虫囊蚴等)存在于动物肉、鱼肉或水生植物等食品中或表面,人经口食入而感染。(2)直接经皮肤感染:存在于土壤或水中的感染期幼虫(如钩蚴、血吸虫尾蚴)可直接经皮肤侵入人体。(3)经医学节肢动物感染:有些寄生虫必须通过节肢动物的叮咬才能使人感染,如疟原虫通过蚊虫叮咬感染人体。(4)接触感染:如阴道毛滴虫可通过直接或间接接触使人感染。(5)经胎盘感染:如疟原虫、弓形虫等可通过胎盘传给胎儿,引起先天性感染。(6)其它:如蛲虫卵的吸入感染、蛲虫幼虫的逆行感染、猪囊尾蚴病的自体内感染以及通过输血或器官移植等方式引起的医源性感染(如疟原虫、弓形虫)。

***.宿主与寄生虫相互作用的结果,一般可归纳为三类:(1)宿主清除了体内寄生虫并可防御再感染;(2)宿主清除了大部分或者未能清除体内寄生虫,但对再感染具有相对的抵抗力;(3)宿主不能抵制寄生虫的生长或繁殖,表现出明显的临床症状和病理变化,而引起寄生虫病,如不及时治疗严重者可引起死亡。

***.(1)夺取营养,影响吸收;(2)机械性损伤;(3)毒素作用;(4)变应原引起的变态反应。

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