第十一章(一) 排尿护理作业习题答案
一、选择题
单选题
1．溶血反应时患者排出酱油色尿，因为尿中含有（ C )
A．胆红素
B．淋巴液
C．血红蛋白
D．红细胞
E．白细胞
2．患者李某，男，47岁，诊断为尿毒症www.lindalemus.com/shouyi/，给予留置导尿12h后引流出尿液75ml，请估计该患者的排尿状况是 （ B )
A．正常
B．少尿
C．尿闭
D．排尿困难
E．尿潴留
3．解除术后尿潴留不宜首先应用 （ A )
A．导尿
B．针刺
C．药治疗
D．下腹部热敷
E．流水声刺激条件反射
4．手术后12小时病人排尿仍困难时应（ A )
A．导尿
B．给利尿剂
C．热水袋敷下腹部
D．挤压膀胱底部
E．安置合适的体位
５．产生尿潴留原因，下列哪项错误？（ D )
A．尿道阻塞
B．前列腺肥大
C．尿道狭窄
D．膀胱括约肌功能损害
E．排尿神经反射性障碍
６．解除尿储留的措施中错误的一项是（ D )
A．让病人听流水声
B．轻轻按摩下腹部
C．用温水冲洗会阴
D．口服双氢克尿塞
E．导尿术
7．少尿是指24h尿量少于（ E )
A．50ml
B．100ml
C．200ml
D．300ml
E．400ml
8．膀胱刺激征的表现（ E )
A．尿频、尿急、尿多
B．尿多、尿急、尿痛
C．尿频、尿多、尿痛
D．尿急、腰痛、尿频
E．尿频、尿急、尿痛
9．为解除非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴部的目的是（ B )
A．分散注意力，减轻紧张心理
B．利用条件反射促进排尿
C．清洁会阴部，防止尿路感染
D．利用温热作用缓解尿道痉挛
E．使患者感觉舒适
10．患者马某，男，44岁，因“血尿待查”入院。B超提示尿道结石。主诉下腹部胀痛难忍，排尿团难。护士应采取 （ E )
A．耐心鼓励患者自行排尿
B．注射利尿剂
C．轻轻按摩、热敷下腹部
D．立即导尿
E．立即与医生联系，给予对症处理
二、问答题
（一)如何护理尿潴留病人？
答：1．心理护理:消除病人焦虑和紧张情绪。
2．维持排尿习惯：
l 提供隐蔽的排尿环境
l 调整体位和姿势
l 术前训练床上排尿
3．诱导排尿：
l 暗示疗法
l 热敷或温水冲洗会阴部
4．针灸：中极、曲骨、三阴交。
5．按摩：轻轻按摩下腹部，刺激膀胱肌收缩，促进排尿：
6．药物治疗：卡巴可;新斯的明
7．导尿术:经上述处理无效时在严格无菌操作下行导尿术。
（二)为什么第一次导尿排出量不应超过1000ml ？
答：因大量放尿可导致腹腔内压力骤降，造成大量血液滞留于腹腔血管内使有效循环血量骤减，血压下降产生www.lindalemus.com虚脱，亦可因膀胱内压突然减低，引起膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。
（三)为什么说导尿术对患者是一种潜在性损害？如何将此损伤减轻到最低程度。
答：通常情况下，个体的膀胱内是无菌的，而会阴部、尿道外口是有菌的。如果导尿术无菌操作不严格，可造成医源性感染，插导尿管的机械性刺激具有潜在损伤尿道粘膜的可能．导尿过程中患者暴露躯体及隐私部位而引起恐惧、自卑及害羞等心理反应可降低机体的兔疫防御机制，所以导尿术是一种潜在性损害。
为使损害降至最小限度，应做到：①做好心理护理，尊重患者，耐心解释目的，术中尽量减少暴露部位，②严格执行无菌操作规程，以防感染：③正确按操作程序进行，第一次导尿量不超过1000ml；④选用适宜的导尿管，操作动作轻柔 。
