一、选择题
单选题
A 意识模糊
B昏睡
C嗜睡
D浅昏迷
E深昏迷
2. 对正常瞳孔的描述，下列哪项不符（ )
A.两侧瞳孔等大等圆
B.在自然光线下其直径为2～5mm
C.对光反应灵敏
D.在自然光线下其直径>5mm
E.调节反射两侧相等
3．下列哪项不属于深昏迷的临床表现( )
A.对外界刺激无反应
B.压迫眶上神经可出现痛苦表情
C.全身肌肉松弛
D.呼吸不规则，血压下降
E.大小便失禁
4．下列哪项属中枢性呕吐（ )
A.伴有恶心，吐后可缓解不适感
B.伴剧烈头痛，呕医学全在线吐呈喷射状
E.伴腐臭味，多为宿
5.5．病人有谵妄状态时表现( )
A.语无伦次
B.语言增多
C.易激怒
D.感觉迟钝
E.朦胧状态
6．当呕吐物中混有滞留在胃内时间较短的血液而且血液量较多时，其颜色应呈（ )
A.鲜血色
B.暗红色
C.咖啡色
D.黄绿色
E暗存色
7．病情观察的方法中，下列哪项是错误的（ )
A.结合日常工作随时进行观察
B.经常巡视病人主动观察
C.重点观察对象，有目的的重点观察
D.特护病人设专人24小时守侯观察
E.为病人做青霉素皮试15～20分钟后，要立即前去观察
8．双侧瞳孔散大见于（ )
A．氯丙嗪类中毒
B．吗啡中毒
C．有机磷农药中毒
D．脑出血
E．阿托品中毒
9．意识正常者不应出现( )
A.记忆力欠佳
B.失眠多梦
C.焦躁不安
D.视力减退
E..性格行为改变
A.恐惧表情
B.淡漠表情
C.眉头紧皱
D.苦笑面容
E.急性热面容
11．当病人呕吐呈喷射状时，应考虑（ )
A．食物中毒
B．高位性肠粳阻
C．颅内压增高
D．低位性肠梗阻
E．幽门梗阻
多选题
1．观察瞳孔时应注意瞳孔的（ )
A..颜色
B.形状
C.大小
D.对称情况
E.对光反应
2．谵妄的表现是意识模糊伴以（ )
A.各种反射消失
B.生命体征异常
C.整日昏睡
D.注意力丧失
E.知觉障碍
3．单侧瞳孔扩大，固定，提示病人发生（ )
A.颅内压增高
B.同侧硬脑膜下血肿
C.阿托品中毒
D.钩回疝
E.呼吸性酸中毒
4．观察病情应贯穿在以下哪些护理活动中（ )
A.注射前三查七对
B.晨晚间护理中
C.定时测量生命体征
D.与病人和家属的交谈
E.床头交接班上
5．病人呕吐时，护士应观察呕吐物的（ )
A.颜色
B.时间
C.性质
D.数量
E.次数
6．当病人呕吐大量鲜血时，应密切观察（ )
A.精神状态
B.出血量
C.血压
D.脉搏
E.伴随症状
二、问答题
（一)简答题：
1、请解释谵妄．意识模糊、昏迷的概念
2、如何界定正常瞳孔与异常瞳孔？瞳孔观察在颅脑损伤中的意义？
3．观察病人的病情应从哪几个方面进行？
（二)综合分析题
陈宇恒，男，17岁，，因脑外伤1天急诊入院，查：T37℃、 P76次/分、R20次/分、BP110/70mnHg，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，神志不清，压眶上神经有痛苦表情。请判断病人处于何种意识状态？次晨病人出现P60次/分、R14次/分、BP84/40mnHg，双侧瞳孔不等大，对光反射消失。你分析病人病情发生了什么变化？护理上应重点观察哪些内容？
