第十三章 静脉输血作业习题答案
一、选择题：
单选题
1．病人大量输入库血后容易出现（B)
A．低血钾
B．低血钙
C．低血磷
D．高血钠
E．高血铁
2．不能接受输血的病人是（C)
A．严重感染
B．过敏体质
D．白血病
E．乙型肝炎
3．直接输血时，50ml血液中加入（D)
A．.0．1％枸橼酸钠5ml
B．10％草酸钾5ml
C．0．01％肝素5ml
D．4％枸橼酸钠5ml
E．www.lindalemus.com/sanji/0．4％枸橼酸钠等渗盐水5m1
4．输血引起严重细菌污染反应的处理方法有错误的一项是（A)
A．立即减慢输血速度
B．定时测体温、脉搏、呼吸和血压
C．高热者给予物理降温
D．留置导尿管，并记录出入液量
E．抗休克和抗感染治疗
5．输血操作过程中下列哪种作法不妥（D)
A．每次只能为一名患者采血标本行交叉配血
B．取血时发现血浆变红紫色，不可将血拿回
C．输血时必须经两个人核对无误方可输入
D．为防止大量输血反应，血内可加10ml葡萄糖酸钙
E．两瓶血之间需输少量生理盐水
6．输血的准备工作哪项是错误的（D)
A．做血型鉴定及交叉配血试验
B．需由两个人核对姓名、血型及交叉配血结果
C．输血前先输少量生理盐水
D．冬季库血可加温以免寒冷刺激
E．从血库取出血后勿剧烈震荡
7．输血前后采用静脉点滴输入的溶液应是（C)
A．5％葡萄糖溶液
B．5％葡萄糖盐水
C．0．9％氯化钠
D．复方氯化钠溶液
8．Rh因子所致的溶血反应原因为（C)
A．Rh阳性者初次输入Rh阴性者血液
B．Rh阴性者初次输入Rh阳性者血液
C．Rh阴性者再次输入Rh阳性者血液
D．“O”型Rh阳性者输入Rh阴性者血液
E．AB型Rh阴性者输入Rh阳性者血液
9．在抢救溶血反应时为增加血红蛋白在尿中溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞，可用的药物是（D)
A．枸橼酸钠
B．氯化钠
C．碳酸钠
D．碳酸氢钠
E．5％葡萄糖氯化钠
10．与溶血反应所致急性肾功能衰竭临床表现不符的是（B)
A．少尿或无尿
B．尿内有脓细胞
C．尿素氮滞留
D．高血钾症
E．酸中毒
二、问答题：
（一)如何防止输血发生过敏反应？
为防止输血发生过敏反应应当：
（1)勿选用有过敏史的献血员。
（2)献血员在采血前4小时内不宜吃富于蛋白质和脂肪的食物，可饮糖水或仅用少量清淡饮食，以免血内含有致敏物质。
（二)患者田雨，男，40岁，因车祸急诊入院，初步诊断为脾破裂，出血性休克。检查血压9/6kPa，脉搏快而弱，面色苍白，四肢冷，神志清楚，烦躁不安，医嘱立即配血，输血200m1。请问：
1、该患者输血目的是什么？
2、输血前需做什么工作？
3、输血时应注意什么问题？
答：1、该患者输血的目的是补充血容量，增加心徘出量，提高血压，促进循环，治疗出血性休克。
2、输血前应做如下准备：
（1)抽取血标本，作血型鉴定及交叉配血试验。
（2)取血时作到“三查”“八对”。三查即查血有效期、血的质量和输血装置是否完好。“八对”即对姓名、床号、住院号、血袋（瓶)号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量并在取血单上签字。
（3)输血前，认真核对献血者和受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果)
（4)血液从血库取出后，勿剧烈震动，防止溶血。取回后，可在室温中放置15～20分钟再输，不可加温，以免血浆蛋白凝固变性。
（5)输血前用等渗盐水做引导液，按静脉输液法先输入少量生理盐水后再输血。
3、输血时应注意以下问题：
（1)根据配血单采集血标本，禁止同时采集两个病人的血标本。
（2)输血时须两人核对无误后，方可输入。
（3)如用库血，必须认真检查库血质量。正常血液分为两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈暗红色，两层之间界限清楚，无凝块。若血浆变红，血细胞紫色，界线不清，提示可能有溶血，不能使用。
（4)输血时，血液内不得随意加入其他药品，如含钙剂、酸性或碱性药品、高渗或低渗液，以防止血液凝集或溶解。
（5)输血过程中，应密切观察有无局部疼痛，有无输血反应如有严重反应，应立即停止输血保留余血以备检查分析原因。
