第五章(三) 排便护理作业习题答案
一、选择题
单选题
1.某老年患者因失眠,按医嘱予10%水合氯醛20ml作保留灌肠,下列操作中哪项不妥 ( D )
A.嘱患者先排便
B.左侧卧位
C.压力要低
D.肛管插入直肠5~7cm
E.肛管拔出后,应保留溶液1小时左右
2.“1、2、3”溶液的配制方法是( C )
B.50% 硫酸镁20ml,甘油40ml,温开水60ml。
C.50% 硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml
D.50% 硫酸镁30ml,甘油40ml,温开水50ml
E.50% 硫酸镁40ml,甘油50ml,温开水60ml
3.排便失禁的护理重点是( D )
A.鼓励多饮水,给予流质、半流质食物
B.观察记录粪便性质、颜色
C.嘱患者卧床休息,减少体力消耗
D.预防褥疮发生
E.按医嘱定时补液
4.子宫全切术后3日出现腹胀,最佳的处理方法是( B )
A.清洁灌肠
B.小量不保留灌肠
C.保留灌肠
D.大量不保留灌肠
E.服导泻药
5.预防便秘的方法哪项不妥( D )
A.生活有规律,按时排便
B.选择纤维素丰富的蔬菜和水果
C.卧床患者定时给便器
D.定时使用简易通便法
E.保持精神愉快,多活动
6.排便性质异常的描述哪项是错误的( B )
A.上消化道出血为柏油样便
B.胆道完全阻塞时粪便呈淡酱色
C.消化不良者大便呈酸臭味
D.排便后有鲜血滴出者多为痔疮出血
E.粘液血便常见于痢疾
7.下列情况种最适宜用清洁灌肠的患者是( C )
A.急腹症者
B.消化道出血者
C.即将分娩的产妇
D.严重心血管疾病者
E.保胎孕妇
8.对严重腹泻患者护理措施中错误的是( A )
A.高热量、高维生素、多纤维素饮食
B.注意水、电解质的补充
C.卧床休息,减少肠蠕动
D.每次便后用温水清洗肛门,并在肛门周围涂油
E.需要时留取样本送检
A.左侧卧位,保留灌肠
B.右侧卧位,保留灌肠
C.左侧卧位,小量不保留灌肠
D.右侧卧位,小量不保留灌肠
E.右侧卧位,大量不保留灌肠
10. 患者林某,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前准备,护士正确的做法是( D )
A. 行大量不保留灌肠一次,排除粪便和气体
B. 行小量不保留灌肠一次,排除粪便和气体
C. 行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,加强排便
D. 反复多次行大量不保留灌肠,至排出液澄清为止
E. 采用开塞露通便法,排除粪便和气体
多选题
1.大便失禁的护理包括( ACDE )
A.床上铺橡胶布及中单
B.按摩腹www.med126.com部
C.观察排便反应
D.教病人进行盆底肌收缩运动
E.做好肛周护理
2.不适宜用保留灌肠的病情是( BCE )
A.小儿高热惊厥
B.痔疮术后一天
C.孕妇保胎
D.肠炎
E.大便失禁
二、问答题:
(一)便秘,慢性痢疾、www.lindalemus.com/shouyi/阿米巴痢疾灌肠时采用何种体位,为什么?
(1)为便秘患者灌肠时,病人采取左侧卧,因为直肠、乙状结肠、降结肠的解剖位置位于身体左侧,因此借助重力作用,使溶液能较顺利流入结肠,以达软化粪便,解除便秘之目的。
(2)慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠,故采用灌肠时左侧卧为宜,以提高治疗效果。
(3)阿米巴痢疾病变多见于回盲部,故应采取右侧卧位,以提高治疗效果。
(二)排便失禁(大便失禁)的概念是什么?如何护理?
大便失禁(fetalincontinence)提指肛门括约肌不受意识控制而不自主的排便。
护理:
(1)心理护理:大便失禁的患者心情紧张而窘迫,饱尝丧失自尊的痛苦。护理人员应尊重理解患者,给予心理安慰与疏导。
(2)保护皮肤:大便失禁的患者由于床褥等部位容易潮湿等,所以应重点预防褥疮的发生。床上铺橡胶单和中单或一次性尿布,每次便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤,并注意观察骶尾部皮肤变化。
(3)帮助患者重建正常排便控制能力:主要是帮助患者逐步恢复肛门括约肌的控制能力。了解患者排便时间的规律,定时给予便器,促使患者按时自己排便,如无规律,可每2—3小时让病人使用一次便盆;与医生协调定时应用导泻栓剂或灌肠,以刺激定时排便:教会患者进行肛门括约肌的收缩运动,每次20~30min,每日数次。
(4)环境清洁:保持床褥、衣服清洁,室内空气清新,及时更换污湿的衣裤单被,定时开窗通风,除去不良气味。