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护理学基础作业习题-第八章生命体征:第三节答案

护理学基础作业习题第八章生命体征:第三节答案:第五章(三)排便护理作业习题答案一、选择题单选题1.某老年患者因失眠,按医嘱予10%水合氯醛20ml作保留灌肠,下列操作中哪项不妥(D)A.嘱患者先排便B.左侧卧位C.压力要低D.肛管插入直肠5~7cmE.肛管拔出后,应保留溶液1小时左右2.“1、2、3”溶液的配制方法是(C)A.50%硫酸镁10ml,甘油20ml.温开水30mlB.50%硫酸镁20ml,甘油4

第五章(三)  排便护理作业习题答案 

一、选择题

 单选题

1.某老年患者因失眠,按医嘱予10%水合氯醛20ml作保留灌肠,下列操作中哪项不妥 (  D   )

   A.嘱患者先排便

   B.左侧卧位

   C.压力要低

   D.肛管插入直肠5~7cm

   E.肛管拔出后,应保留溶液1小时左右

2.“1、2、3”溶液的配制方法是(  C   )

   A.50% 硫酸镁10ml,甘油20ml.温开水30ml

   B.50% 硫酸镁20ml,甘油40ml,温开水60ml。

   C.50% 硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml

   D.50% 硫酸镁30ml,甘油40ml,温开水50ml

   E.50% 硫酸镁40ml,甘油50ml,温开水60ml

3.排便失禁的护理重点是(   D )

   A.鼓励多饮水,给予流质、半流质食物

   B.观察记录粪便性质、颜色

   C.嘱患者卧床休息,减少体力消耗

   D.预防褥疮发生

   E.按医嘱定时补液

4.子宫全切术后3日出现腹胀,最佳的处理方法是(  B   )

   A.清洁灌肠

   B.小量不保留灌肠

   C.保留灌肠

   D.大量不保留灌肠

   E.服导泻药

5.预防便秘的方法哪项不妥(   D    )

   A.生活有规律,按时排便

   B.选择纤维素丰富的蔬菜和水果

   C.卧床患者定时给便器

   D.定时使用简易通便法

   E.保持精神愉快,多活动

6.排便性质异常的描述哪项是错误的(   B  )

   A.上消化道出血为柏油样便

   B.胆道完全阻塞时粪便呈淡

   C.消化不良者大便呈酸臭味

   D.排便后有鲜血滴出者多为疮出血

   E.粘液血便常见于痢疾

7.下列情况种最适宜用清洁灌肠的患者是(  C )

A.急腹症者

B.消化道出血者

C.即将分娩的产妇

D.严重心血管疾病者

E.保胎孕妇

8.对严重腹泻患者护理措施中错误的是(   A    )

A.高热量、高维生素、多纤维素饮食

B.注意水、电解质的补充

C.卧床休息,减少肠蠕动

D.每次便后用温水清洗肛门,并在肛门周围涂油

E.需要时留取样本送检

9.阿米巴痢疾病变在回部,药物灌肠时可采取(   B  )

A.左侧卧位,保留灌肠

B.右侧卧位,保留灌肠

C.左侧卧位,小量不保留灌肠

D.右侧卧位,小量不保留灌肠

E.右侧卧位,大量不保留灌肠

10.  患者林某,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前准备,护士正确的做法是(   D )

A. 行大量不保留灌肠一次,排除粪便和气体

B. 行小量不保留灌肠一次,排除粪便和气体

C. 行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,加强排便

D. 反复多次行大量不保留灌肠,至排出液澄清为止

E. 采用开塞露通便法,排除粪便和气体

多选题

1.大便失禁的护理包括( ACDE  )

A.床上铺橡胶布及中单

B.按摩腹www.med126.com

C.观察排便反应

D.教病人进行盆底肌收缩运动

E.做好肛周护理

2.不适宜用保留灌肠的病情是(  BCE )

A.小儿高热惊厥

B.痔疮术后一天

C.孕妇保胎

D.肠炎

E.大便失禁

二、问答题:

(一)便秘,慢性痢疾、www.lindalemus.com/shouyi/阿米巴痢疾灌肠时采用何种体位,为什么?

(1)为便秘患者灌肠时,病人采取左侧卧,因为直肠、乙状结肠、降结肠的解剖位置位于身体左侧,因此借助重力作用,使溶液能较顺利流入结肠,以达软化粪便,解除便秘之目的。

(2)慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠,故采用灌肠时左侧卧为宜,以提高治疗效果。

(3)阿米巴痢疾病变多见于回盲部,故应采取右侧卧位,以提高治疗效果。

(二)排便失禁(大便失禁)的概念是什么?如何护理?

大便失禁(fetalincontinence)提指肛门括约肌不受意识控制而不自主的排便。

护理:

(1)心理护理:大便失禁的患者心情紧张而窘迫,饱尝丧失自尊的痛苦。护理人员应尊重理解患者,给予心理安慰与疏导。

(2)保护皮肤:大便失禁的患者由于床褥等部位容易潮湿等,所以应重点预防褥疮的发生。床上铺橡胶单和中单或一次性尿布,每次便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤,并注意观察骶尾部皮肤变化。

(3)帮助患者重建正常排便控制能力:主要是帮助患者逐步恢复肛门括约肌的控制能力。了解患者排便时间的规律,定时给予便器,促使患者按时自己排便,如无规律,可每2—3小时让病人使用一次便盆;与医生协调定时应用导泻栓剂或灌肠,以刺激定时排便:教会患者进行肛门括约肌的收缩运动,每次20~30min,每日数次。

(4)环境清洁:保持床褥、衣服清洁,室内空气清新,及时更换污湿的衣裤单被,定时开窗通风,除去不良气味。

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