一、物品:中治疗盘:①鼻饲包内有:小治疗盘、50ml注射器、止血钳、弯盘(内有胃管)、纱布3、石腊油棉球小瓶 ②治疗巾 ③胶布板 ④听诊器 ⑤量杯(内盛医.学全在线流质食物、温度38~40℃)⑥治疗碗(内盛温开水)⑦棉签、橡皮筋。另备水温计
拔管物品:小方盘:①弯盘、纱布2、汽油棉签 ②治疗巾
二、步骤:
准 备 备物→测温(食物、温开水)→放物于治疗车上→查对→解释→摆体位→铺治疗巾→洗手、戴口罩→端治疗盘至床头桌上→检查、清洁鼻腔→移鼻饲包至车上并开包→包布置车下层→移小方 盘于床头桌上→检查胃管是否通畅→润滑胃管前端、手持胃管→放弯盘于病人颌下。
插 管 测量插管长度(从发际至剑突,成人一般为45~55cm,小儿一般为14~18cm)→反折胃管末端→一手持胃管,另一手用止血钳送管→至15cm左右嘱病人作吞咽动作,直至插到所需长度。
证明固定 用注射器抽吸有胃液→将胃液注入颌下弯盘→冲洗注射器→撤去弯盘于车下层→固定胃管于鼻翼和面颊部。
注 食 注少量温开水→注食至需要量→注少量温开水冲管
留置胃管 反折胃管未端并换另一无菌纱布包裹以橡皮筋缠好→置于病人枕下
整 理 撤巾→协助舒适体位→洗手、交代、查对→收回用物
拔 管 小方盘置于床头桌上→解释→铺巾执业护士网→放弯盘于颌下→取胶布→拔管置于弯盘内→擦胶布迹→清洁口鼻→漱口(清醒者)→整理、询问
三、质量标准:
1、备物齐全,定位合理。
2、解释正确,注意沟通。
3、充分考虑病人情况,能应变。
4、插管手法正确、轻柔。
5、确保胃管在胃内。
6、固定牢固、美观。
7、步骤有计划、合理。
15分钟内完成(从备物开始至整理后查对,拔管不计时)。