十、肝性脑病
简述题
试述肝性脑病的诱发因素。
名词解释
1.肝性脑病
2.假性神经递质
选择题
1.肝性脑病时血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱最可能的机制是：
A.干扰氨基酸代谢B.干扰大脑的脂肪代谢
C.干扰脑组织的能量代谢D.对中枢的直接作用
E.干扰大脑的水盐代谢
2.肝性脑病的发生机制是：
A.蛋白质代谢紊乱,氨基酸不平衡 B.水、电解质平衡失调
www.lindalemus.com/rencai/C.脂肪代谢紊乱 D.慢性肝病导致大脑敏感性增高
E.多种因素综合作用的结果
3.肝性脑病前驱期的典型临床表现是：
A.可有扑翼震颤 B.昏睡但可叫醒 C.定向力减退
D.脑电图异常 E.不能辩认物体的形状和功能
4.肝性脑病患者给予肠道消毒剂的主要目的是：
A.消除细菌毒素 B.减少真菌繁殖 C.抑制大肠杆菌
D.防止原发性腹膜炎 E.防止肠道继发性感染
5.对肝性脑病患者应用乳果糖治疗的主要作用是：
A.增加糖供给，保护肝脏B.改变肠道pH值
C.增加肠道内渗透压 D.导泻
E.抑制细菌繁殖
6.某肝硬化患者行门体静脉分流术后3月,全身情况良好,因进食大量蛋白饮食后
昏迷,血氨96μmol/L,血电解质正常,血pH7.46。该患者首选哪一种药物治疗为宜：
D.支链氨基酸 www.lindalemus.com/wsj/E.左旋多巴
7.男性,59岁,过去有慢性和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿。体检:昏睡状态,口
有臭味,心肺阴性,腹膨隆,腹水征阳性,无扑翼样震颤。此病不宜采用的治疗是：
A.适量利尿剂 B.抗生素 C.静滴高渗葡萄糖液
D.高蛋白饮食鼻饲E.精氨酸
8.肝性脑病患者,血pH 7.5,血钾3.15 mmol/L,血钠135mmol/L,最宜选哪种药物治疗：
D.精氨酸+氯化钾 E.精氨酸
9.男性,45岁,乙型肝炎30年,近二个月来乏力明显,大便溏泻,睡眠倒错,性格与前
不同，易急躁。检验:ALT 125U， A/G= 2.5/3.2， 血氨40μg%；B超显示肝回声不均匀增强,门脉内径1.6cm,少量腹水。下列哪项措施是最正确的：
A.服镇静药,卧床休息B.应用抗菌素控制腹泻
C.不必用降血氨药物 D.积极应用利尿剂
E.禁止蛋白质饮食
10.52岁,男性,曾诊为肝硬化，入院前2天出现昏迷。查体:神志不清,巩膜黄染,心
肺正常,腹水征阳性。检验:总胆红素36μmol/L,ALT84u,BUN5.6mmol/L, GLU6.4mmol/L, pH7.45。首要的治疗是：
C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠 D.5%葡萄糖液+美解眠
E.5%葡萄糖液+速尿
