第一章 慢性胃炎
一、实习要求：
1、掌握慢性胃炎的分类、诊断及鉴别诊断。
2、掌握慢性胃炎的治疗原则。
3、熟悉慢性胃炎的内镜下的表现。
二、实习学时：1学时
三、实习准备
www.lindalemus.com/pharm/拟行胃镜检查的慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎患者各1名。
四、病史询问要点：
起病急缓，病程，有无消化不良症状（腹痛、腹胀、泛酸、嗳气、恶心呕吐等)，贫血和消耗症状，诊断与治疗经过，做过胃镜检查否？
五、体查要点
慢性胃炎患者体征多不明显，主要注意有无贫血，上腹部有无轻压痛。
六、步骤和讨论
1、 同学简单询问病史及查体。
2、 老师现场给患者行胃镜检查，或提供近期胃镜检查的结果（胃镜下图片或录象)；相关辅助检查结果（血常规、血生化、腹部B超)等。
3、 诊断、鉴别诊断：
（1)是否慢性胃炎？
（2)执业药师是慢性浅表性胃炎还是慢性萎缩性胃炎？
（3)与其它疾病的鉴别
4、治疗：
（1)消除或削弱攻击因子
A 根除Hp
方案：常用含质子泵抑制剂或含铋剂加两种抗生素的三联疗法。
B抑酸或抗酸治疗。
C针对胆汁反流、服用NSAIDs等。
（2)增强胃粘膜防御。
（3)动力促进剂。
（4)中药
（5)其他
七、复习题：
1、诊断慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎的主要依据是什么？
2、慢性胃炎的治疗原则。
