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内科学教学大纲-第五篇 泌尿系统疾病:第三章 间质性肾炎

内科学教学大纲第五篇 泌尿系统疾病:第三章 间质性肾炎:第三章间质性肾炎第一节急性间质性肾炎一、病因药物、感染、原发或继发性肾脏疾病、免疫性疾病、缺血、尿路梗阻、肿瘤、遗传性疾病和不明病因者。二、临床表现及特点发热、皮疹、关节痛腰痛血尿、轻中度蛋白尿、尿白细胞增多、尿嗜酸细胞增多,肾小管功能损害较肾小球滤过功能损害严重。三www.lindalemus.com/yaoshi/、诊断与鉴别诊断间质性肾炎的诊断要点和肾穿刺活检的意义。与急性肾小管坏死及急性

第三章  间质性肾炎

第一节  急性间质性肾炎

一、病因

药物、感染、原发或继发性肾脏疾病、免疫性疾病、缺血、尿路梗阻、肿瘤、遗传性疾病和不明病因者。

二、临床表现及特点  发热、皮疹、关节痛腰痛血尿、轻中度蛋白尿、尿白细胞增多、尿嗜酸细胞增多,肾小管功能损害较肾小球滤过功能损害严重。

www.lindalemus.com/yaoshi/、诊断与鉴别诊断

间质性肾炎的诊断要点和肾穿刺活检的意义。与急性肾小管坏死及急性肾盂肾炎的鉴别。

四、治疗

去除病因,糖皮质激素治疗、支持疗法和替代治疗。

第二节  慢性间质性肾炎

www.lindalemus.com/shouyi/一、 病因 慢性肾盂肾炎和药物最常见,尿路梗阻、肾结核、免疫性疾病、肿瘤、代谢性疾病和遗传性疾病等。

二、  临床表现  早期表现为肾小管浓缩和酸化功能障碍,如多尿、酸中毒、低血钾、低血钙和尿路结石等,晚期可发展至肾功能衰竭。

三、  诊断和鉴别诊断  熟悉诊断依据;注意与高血压肾病和巴尔干肾病鉴别。

四、  治疗  关键是早期诊断、确定和去除病因、及时治疗,防止肾功能进行性恶化。

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