第八章 炎症性肠炎
目的要求:
一、详细讲解本病的临床表现和实验室、内镜检查、诊断依据。
二、重点讲解本病的治疗原则和方法。
三、一般介绍近代对本病病因及发病机理的认识和概念,发病情况、分类、预后
讲课时数: 学时
教学内容
一、概述
1、定义
2、病因及发病机制:环境、遗传、感染和免疫因素
二、溃疡性结肠炎
1、概念
2、病理:部位及表现
3、临床表现:消化系统表现、全身表现、肠外表现及临床分型
4、并发症:中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠大出血和肠穿孔
5、实验室和其他检查:血液、粪便、自身抗体检测、结肠镜、X线钡剂灌肠检查
6、诊断和鉴别诊断:病史、临床表现和辅助检查,在排除各种可能有关病因才可诊断。与慢性细菌性痢疾、阿米巴肠炎、克罗恩病、大肠癌、肠易激综合症和其他感染性肠炎鉴别。
7、 治疗:一般治疗、水杨酸偶氮磺胺类药物、肾上腺皮质激素、其他免疫抑制剂、中医中药、抗生素、手术治疗指征、中毒性巨结肠的治疗
三、罗恩病
1、概念
2、病理:部位、大体形态和组织学上表现特点
3、临床表现:消化系统表现(腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成和肛门直肠周围病变)、全身表现(发热、营养障碍)、肠外表现,多系统累及。
4、 发症:肠梗阻、腹腔内脓肿等
5、 验室和其他检查:实验室检查、X线检查、结肠镜检查
6、 断及鉴别诊断:典型病史、症状可考虑此病。鉴别困难需手术探察获病理诊断。与肠结核、小肠恶性淋巴瘤、溃疡性结肠炎、急性阑尾炎及肠道感染疾病鉴别。
7、&nbswww.lindalemus.com/shouyi/p; 治疗:饮食和营养、氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物、生物制剂和手术治疗
8、 预后:病程
教学方法:
课堂讲课,挂图或幻灯片,示教典型内www.lindalemus.com/shiti/镜下图象、照片、病理片以及需与本病相鉴别的疾病的内镜下图像和照片。
临床实习,示范病例。