第六章 慢性阻塞性肺疾病
授课对象 临床医学本科
授课内容 第二篇 呼吸系统疾病 第六章慢性阻塞性肺疾病
授课时数 2学时
一、目的要求
(一)详细讲解:本病的定义,与慢性支气管炎、肺气肿的关系,肺功能检查意义。
(二)重点讲解:本病的临床表现及体征,治疗原则。
(三)一般介绍:本病发病机理、病理改变。
二、教学重点
慢性阻塞性肺疾病病理生理改变、临床表现及治疗。
三、教学难点
慢性阻塞性肺疾病肺功能检查及严重程度分级
四、教学方法
(一) 利用多媒体进行讲授;
(二) 结合典型病案进行讨论。
五、教具
多媒体软件进行教学讲授
六、教学内容与步骤及时间分配(80分钟)
概述 5分钟
病因和发病机理 5分钟
病理及病理生理 10分钟
临床表现 15分钟
实验室及特殊检查10分钟
诊断与严重程度分级 10分钟
鉴别诊断5分钟
并发症 5分钟
治疗 10分钟
预防 5分钟
七、板书提纲
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
一、概述:
COPD的定义,发病情况,发病率,COPD与慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘的关系。
二、病因与发病机制:
扼要介绍吸烟、化学物质、空气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等与发病的关系。
三、病理改变:
(一)慢性支气管炎支气管黏膜的病理改变:上皮细胞变性坏死、溃疡、纤毛倒伏、鳞状上皮细胞化生、腺体增生。
(二)阻塞性肺气肿病理分型:小叶中央型、全小叶型、混合型。
四、病理生理:通气功能障碍与换气功能障碍。
五、临床表现:慢性支气管炎的临床表现及肺气肿临床表现及体征。
六、实验室及特殊检查:
肺功能检查对COPD诊断、严重程度评价有重要意义;扼要介绍肺功能各项指标的意义,以及胸片、胸部CT特点及血气分析的诊断价值。
七、诊断:
(一)诊断依据:主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确诊。COPD诊断的必备条件是不完全可逆的气流受限。
(二)概要介绍COPD严重程度分级分期。
八、鉴别诊断:
与(1)临床症状相似的呼吸系统疾病;(2)其它原因所致呼吸气腔扩大的肺气肿。
九、治疗:
(一)稳定期治疗:戒烟、支气管舒张药物(β2肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类药物)、祛痰药、家庭氧疗。
(一www.lindalemus.com) 急性加重期治疗:支气管舒张剂、控制性吸氧、抗生素使用、糖皮质激素使用。
十、预www.lindalemus.com防:
早期发现COPD并及时予以干预。
十一、并发症: