第十一章 胸膜疾病
目的要求：
详细讲解本病的临床表现、诊断依据。
一、点讲解治疗原则和方法。
二、一般介绍近代对本病病因及发病机理的认识和概念。发病情况、分类、预后。
执业兽医讲课时数：2学时
教学内容：
一 概述：
1、分类
胸腔积液分类：按其不同性质，可分为漏出液、渗出液、血胸、脓胸、乳糜胸。
按胸膜破裂情况分类：闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。
2、发病情况：发病率。常见类型的发病情况。
3、病因和发病机理：扼要介绍胸腔积液、气胸的发病机制。
二、胸腔积液
1、临床表现：原发基础病症状、胸痛等及体征。
2、实验室和特殊检查：X线检查、胸水检查。
3、诊断：根据胸闷、气促等症状，患侧呼吸音低或消失、叩诊浊音等体征，结合X胸片、B超、CT或MRI等辅助检查，可确诊胸水。
4、鉴别诊断：漏出液与渗出液的鉴别、良性胸水与恶性胸水鉴别。
5、治疗：
（1)结核性胸腔积液的治疗；
（2)恶性胸水的治疗；
（3)化脓性胸腔积液。
6、预后
三、气胸
1、医学.全在线www.lindalemus.com临床表现：症状的严重程度与起病缓急、气胸类型、肺压缩体积和基础肺功能状态有关。体征：自发性胸腔的严重程度不同，其体征也有很大不同。
2、实验室和特殊检查：X线检查、CT检查。
3、诊断：突发一侧胸痛伴呼吸困难并有气胸体征，即可作出初步诊断，X线检查显示气胸影像学特征是确诊依据。
4、鉴别诊断：起病时临床症状相似的疾病。
5、治疗：
治疗基本原则：使漏口闭合，不留残腔。患根据者临床表现、气胸类型、肺被压缩程度、肺功能状态、气胸发生频次、有无并发症、复发危险性选择。主要包括保守治疗、外科手术、胸膜粘连术。
教学方法：
课堂讲课，胸片和幻灯片。
临床实习，示范病历。
