下列哪一项不适产前出血的原因:
A.副胎盘
B.宫颈癌
C.前置胎盘
D.血管前置
E.胎盘早剥
2.关于前www.lindalemus.com/job/置胎盘的诊断下列哪一项是错误的:
A.B超检查
B.颈管内指诊
C.耻骨联合上方听诊有无胎盘杂音
D.产后检查胎盘胎膜
E.在无超声检查条件时行阴道窥诊及穹隆部扪诊
3.关于前置胎盘的处理不对的是:
A.处理原则是止血补血
B.在出血不多胎儿未成熟时常采用期待疗法
C.前置胎盘一定要剖宫产终止妊娠
D.在观察期间发生大量阴道出血或反复出血则要终止妊娠
E.如果有宫缩可用宫缩抑制剂
.
前置胎盘好发于:
A.巨大儿
B.高龄初产妇
C.原发不孕症患者
D.前次有剖宫产史者
E.ABO血型不全者
5.关于前置胎盘的症状体征下列哪一项不正确:
A.妊娠晚期反复无痛性阴道出血
B.贫血程度与出血量成反比
C.中央性前置胎盘往往出血晚
D.出血多时可出现胎儿窘迫甚至胎死宫内
E.前置胎盘时易发生胎位异常
6.哪一项不是胎盘早剥的高危因素:
A.慢高孕妇
B.重度妊高征
C.贫血
D.糖尿病
E.慢性肾脏疾病
7.胎盘早剥的病理变化是:
A.底蜕膜出血
B.胎盘有炎性细胞侵润
C.胎盘绒毛膜出血
D.壁蜕膜出血
E.胎盘老化
8.关于胎盘早剥的症状和体征下列哪一项不正确:
A.贫血程度一定与出血量成正比
B.轻度胎盘早剥无宫底升高,无板样腹
C.严重的胎盘早剥可发生DIC
D.严重的胎盘早剥常发生胎死宫内
E.重度胎盘早剥会诱发肾功能衰竭
9.关于胎盘早剥的处理不正确的是:
A.应积极补充血容量纠正休克
B.急查血常规凝血三项及肾功能
C.胎盘早剥宫口开全也一定要行剖宫产终止妊娠
D.可先行破膜术
E.预防产后出血
10.关于胎盘早剥的诊断正确的是:
A.主要依靠病史、症状和体征
B.B超检查阴性则可除外前置胎盘
C.宫底升高了才能诊断胎盘早剥
D.宫缩有间歇就不考虑胎盘早剥
E.无血管病变者就不会发生胎盘早剥
A4型题:
1.32岁,孕32周,无痛性阴道出血,量约50ML,查:胎位头位,头高浮,胎心140次/分,宫缩15秒/10-15分,此时的处理应为:
A.B超检查除外前置胎盘
B.硫酸镁静脉点滴抑制宫缩
C.地塞米松10MG肌注
D.窥器检查宫颈有无病变
E.阴道检查了解宫口是否开大
2.30岁孕妇,妊娠31周,水肿+++,血压160/100MMHG,出现宫缩20秒/4-5分,稍有痛感,2小时后阴道流水为血性,查体:腹软,子宫弛缓好,宫缩20秒/4-5分,最可能的诊断是:
A.前置胎盘
B.先兆早产
C.胎盘早剥
D.阴道炎
E.宫颈炎
3.上述病历的处理应为:
A.急诊B超检查
B.宫缩抑制剂抑制宫缩
C.立即剖宫产
D.密切观察
E.地塞米松10MG,IM*2,48小时后终止妊娠
4.宫内孕37周,中央性前置胎盘行选择性剖宫产术,术前准备不恰当的是:
A.配血400ML
B.备皮
C.带广谱抗生素至手术室
D.家属谈话签字,有可能切除子宫
E.选择较高年资的医师参与手术
B1型题:
1.
A.高张性宫缩乏力
B.先兆子宫破裂
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.胎盘早剥
(1)自觉宫缩很强,产程无进展
(2)无痛性阴道出血
(3)胎位不清,板样子宫
(4)病理缩复环
1.测定胎儿-胎盘功能下列哪项是当前最常用的方法:
A.测定尿中雌三醇值
B.测定尿中孕二醇值
C.测定尿中绒毛膜促性腺激素
D.测定尿中胎盘生乳素
E.测定耐热性硷性磷酸酶值
2.妊娠38周时,哪项不是提示胎盘功能减退的结果:
A.NST阴性
B.尿雌三醇/肌酐比例<10
C.血清HPL下降50%
D.催产素激惹试验阳性
E 胎动<20次/12小时
3.哪项检查不能说明胎儿储备能力正常:
A.无激惹试验反应型
B.FHR基线静止型
C.催产执业兽医素激惹试验阴性
D.胎儿头皮血pH值为7.45
E.胎动良好
4.关于胎儿监护,提示胎儿窘迫的是:
A.加速
B.早期减速
C.变异减速
D.晚期减速
E.以上都不是
5.胎儿无激惹试验中,哪项不应诊断为NST无反应型:
A.胎心率基线为120-160次/分
B.胎动>2次/20分
C.基线可为窄幅
D.胎动相应出现的心率加速<15次/分,时间不足15秒
E.无胎动
6.诊断胎儿窘迫,哪一项是正确的:
A.臀先露,产程中羊水混有胎便
B.强宫缩后,胎心率120次/分
C.破膜后胎心率152-156次/分
D.枕先露破膜时羊水棕绿色
E.新生儿娩出时,全身发紫,呼吸>20次/分
7.臀位胎儿窘迫的临床表现是:
A.宫缩时,胎心率110-120次/分
B.羊水黄绿色
C.胎儿血pH值等于7.25
D.胎动每小时3-5次
E.宫缩过后胎心率仍为110-120次/分
8.胎儿窘迫的处理原则不对的是:
A.首要是结束分娩
B.宫口未开或未开大,短时间不能分娩者应剖宫产
C.宫口开全,先露已衔接作阴道助产术
D.手术前避免使用镇静药及乙醚麻醉
E.必要时行高位产钳
9.下列哪项与胎儿窘迫的预防无关:
A.积极防治妊高征、贫血等
B.孕晚期、分娩期取侧卧位
C.少运动,保证休息
D.孕晚期应注意休息防胎膜早破、脐带脱垂
E.第二产程不宜超过2小时
10.下列哪组不能诊断胎儿窘迫?
A.臀位临产后羊水被胎粪污染
B.宫缩时胎心减慢(少于120次/分,间歇期不恢复)
C.仰卧时胎心减慢(少于120次/分)侧卧时不恢复
D.胎儿头皮血pH<7.20
E.孕妇持续高热时,胎心增快180次/分
A3型题:
1.初产妇足月临产14小时,破膜2小时,宫缩40-50秒/3-5分钟,骶耻外径18cm,胎心168次/分,宫口开大6cm,先露S+2,下述哪项处理最好?
A.积极治疗胎儿窘迫,如无好转,则剖宫产
B.立即剖宫产
C.静点催产素
D.温热肥皂水灌肠
E.包扎腹部
2.初产妇,28岁,孕39周,规律性下腹痛10小时入院,入院检查血压、脉搏正常,头先露LOA,先露高。肛查:宫口开大3cm,S-0cm,膜突,FHR110-120次/分,快慢不均;需立即处理,下列哪项不正确:
A.吸氧,左侧卧位
B.静推20%葡萄糖及维生素C
C.若经处理胎心好转可继续观察
D.阴道检查同时人工破膜了解羊水性状
E.胎儿头皮血pH值7.25-7.30,提示胎儿窘迫,应立即终止妊娠
3.初产妇,产程进展顺利,当胎头拨露时胎心变慢90-120次/分,规律,应采取下述哪项措施:
A.立即剖宫产终止妊娠
B.侧切后以产钳娩出胎儿
C.静脉注入高张葡萄糖、VitC
静脉点滴催产素,加强宫缩,胎儿自然娩出
静脉点滴麦角新碱,加强宫缩,以待胎儿自然娩出
4.初产妇,27岁,临产16小时,宫缩40秒/2-3分,胎心110次/分,阴道检查宫口开全,膜破,LOA位,S+2,羊水黄绿,最适合的处理:
A.剖宫产
B.等待自然分娩
C.催产素静脉点滴加强宫缩
D.产钳助产
E.注意听胎心
B1型题:
1. A.胎心晚期减速
B.胎心早期减速
C.胎心变异减速
D.代偿性胎心变快
E 胎儿心动过缓
(1)胎心变慢于宫缩开始后立即出现,宫缩高峰时显著,宫缩后立即恢复至原来水平
(2)胎心变慢开始于宫缩高峰时,宫缩后不立即恢复至原来水平
(3)胎心变慢与宫缩无关
2.胎儿窘迫的原因:
A.母体疾病
B.脐带因素
C.胎盘病变
D.胎儿畸形
E.产程过长导致宫内缺氧
(1)28岁,G1P0,孕30周,先天性心脏病,室间隔缺损,心率130-140次/分,不能平卧,宫高25cm,胎心170-174次/分
(2)25岁,初产妇,孕37周,下腹痛5小时,阴道出血入院,查血压180/110mmHg,宫高35cm,子宫张力大,胎位不清,胎心听不清
(3)30岁,初产妇,孕39周,1个月来胎动频繁,胎心监护:胎心基线116-120次/分,超声检查脐带饶颈2周