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妇产科学-电子教案:绪论、女性生殖系统解剖

妇产科学:电子教案 绪论、女性生殖系统解剖:绪论、女性生殖系统解剖单位及科室南方医院妇产科教师姓名技术职务教授课程名称妇产科学教材版本统编第六版授课方式大课授课内容第1-2章(绪论、女性生殖系统解剖)学时2学时专业年级教学日期:主要内容(按教学大纲要求)骨盆各平面特点、径线及在产科临床的意义骨盆外测量主要径线正常值女性骨盆的特点内生殖器解剖教学目的与要求学生掌握女性生殖系统的解剖主要结构及相应功能特点重点难点骨盆各平面特点、径线及在
绪论、女性生殖系统解剖
 
 

单位及科室

南方医院妇产科

教师姓名

技术职务

教授

课程名称

妇产科学

教材版本

统编第六版

授课方式

大课

授课内容

第 1-2 章(绪论、女性生殖系统解剖)

学时

2学时

专业年级

教学日期:

主要内容

(按教学大

纲要求)

骨盆各平面特点、径线及在产科临床的意义

骨盆外测量主要径线正常值

女性骨盆的特点

内生殖器解剖

教学目的

与要求

学生掌握女性生殖系统的解剖主要结构及相应功能特点

重点

难点

骨盆各平面特点、径线及在产科临床的意义

内生殖器解剖

主要教

学媒体

多媒体、模型

主要外

语词汇

OBSTETRICS & GYNAECOLOGY

vagina   vaginal fornix   uterus   recto-uterine fossa

ovary   fallopian tube

有关本课

题的新进展

不同种族骨盆径线的统计调查

复习思考题

骨盆各平面特点、径线及在产科临床的意义

骨盆外测量主要径线正常值

子宫的解剖

阴道后穹窿与子宫直肠窝在临床诊疗中的意义

子宫动脉与输卵管、宫颈间的解剖关系及在妇科手术中的重要性

阴部神经的走向与分布及在外阴手术局麻中的意义

教研室审

查意见

备注

南方医科大学教案用纸

 

授  课  内  容

方法、手段、时间

简述妇产科学的范畴、特点、最新进展,介绍妇产科的学习方法   结合国情和现实情况

1.优生、优育和计划生育是我国的基本国策

2.衡量一个国家的健康水平有三项标准⑴孕产妇死亡率⑵围产儿死亡率⑶国民期望的平均寿命。三条中有两项与妇产科有关

3.当前医疗事故和医疗纠纷的特点,妇产科是高发科室。

4.妇产科学的结构和内容

5.我科生殖医学和围产医学的研究现状和学术地位和技术优势。

6.课程安排及设置

女性生殖系统解剖

包括内、外生殖器官及其相关组织与临近器官.

第一节 骨盆(pelvis)

骨盆是胎儿娩出时的必经通道,其大小形状对分娩有直接影响。

(一)骨盆的组成:  

骨盆的骨骼:由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。

骨盆的关节:耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。

骨盆的韧带:骶结节韧带和骶棘韧带。

(二) 骨盆的分界:

以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界,将骨盆分为两部分,即假骨盆和真骨盆。真骨盆又称小骨盆,是胎儿娩出的通道,又称骨产道。

插入第五章P61骨盆的测量

 (三)骨盆的测量

骨盆外测量:

髂棘间径(interspinal diameter)  23-26cm

髂嵴间径(intercristal diameter) 25-28cm

骶耻外径(extermal conjugate) 18-20cm

坐骨结节间径(出口横径)(transverse outlet)8.5-9.5cm

出口后矢状径(posterior sagital diameter of outlet) 8-9cm

耻骨弓角度(angle of pubic arch)  90度

2.骨盆的内测量

多媒体

15分钟

多媒体、骨盆模型

(25分钟)

为重点

了解

南方医科大学教案用纸

授  开云app安装不了怎么办 课  内  容

方法、手段、时间

对角径(diagonal conjugate)   12.5-13cm

坐骨棘间径(interspinous diameter) 10cm

坐骨切迹宽度(骶棘韧带宽度)   5.5-6cm

(四)骨盆的平面与径线

  1.入口平面:

前后径(真结合径)  11cm

横径 13cm

斜径 12.75cm

2.中骨盆平面:

前后径   11.5cm

横径 10cm

   3.出口平面:

横径  9cm

后矢状径  8.5cm

横径+后矢状径  ﹥15cm

(五)骨盆轴及骨盆倾斜

Axis of pelvis  下后——向下——下前

Inclination of pelvis   60度

(六)骨盆的类型:

(1)女型骨盆(genecoid type):骨盆入口略呈圆形,入口横径较前后径稍长。

(2)男型骨盆(android):入口略呈三角形,两侧壁内聚,坐骨棘突出。

(3)类人猿型骨盆(anthropiod):入口呈卵圆形,入口前后径较横径长。

(4)扁平型骨盆(platyp执业兽医elloid):入口前后径短而横径长,呈扁平型。

第二节 外生殖器

女性外生殖器指生殖器官的外露部分,又称外阴,包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。

㈠阴阜:耻骨联合前面隆起的脂肪垫。

㈡大阴唇:为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱壁,起自阴阜,止于会阴。

㈢小阴唇:位于大阴唇内侧的一对薄皱壁,表面湿润,

富于神经末梢。

㈣阴蒂:位于两侧小阴唇之间的顶端,有勃起性。

㈤阴道前庭:为两小阴唇之间的菱形区。包括:前庭球,前庭大腺,尿道口,阴道口及处女膜。

Major vestibular glands前庭大腺

掌握

10分钟

重点讲述女性骨盆与分娩的关系,结合广东的特点,讲述扁平骨盆阴道分娩的特点

简单讲述,让学生自学,基本了解(5分钟)

介绍前庭大腺

南方医科大学教案用纸

授  课  内  容

方法、手段、时间

Other name:Bartholin glands

Site:

Feature:

第三节  内生殖器Internal genitalia

(一)阴道(vagina)

位于骨盆下部的中央。

为性交器官和经血排出和胎儿娩出通道。

structure:mucosal、a muscular layer、tunica fibrosa

环绕宫颈部分称为穹隆(vaginal fornix) ,分为前、后、左、右四部分。

The posterior fornix

(二)子宫(uterus)

1. 作用:

产生月经(lunaria)子宫内膜受性激素的影响而产生周期性改变

性交时精子通道

受孕后胚胎着床、发育场所

分娩(delivery)

2. 解剖:

①uterine mucosa:

basal layer and functional layer。

②tunica muscularis uteri:

分3层,外纵、内环、中层交织。

③uterine serosa:

膀胱子宫陷窝(vesicouterine pouch)

直肠子宫陷窝(recto-uterine fossa)(douglas cul-de-sac)

④uterine cervix:由结缔组织构成,宫颈外口柱状上皮和鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位3.ligaments

①圆韧带round ligament:子宫底保持前倾位置

②阔韧带broad ligament:将盆腔分为前后两部分.子宫动静脉和输尿管从其基底部穿过.

③主韧带cardinal ligament:又称宫颈横韧带, 固定宫颈位置.

④宫骶韧带utero-sacral ligament:间接保持子宫于前倾位置.

子宫的位置为前倾前屈

多媒体、重点

30分钟

重点介绍后穹隆

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授  课  内  容

方法、手段、时间

(三)输卵管(fallopian tube or oviduct)

根据形态分为四部分: 间质部、峡部、壶腹部和伞部

输卵管壁由三层构成:浆膜层、肌层和粘膜层

(四)卵巢(ovary)

1.作用为:产生卵子和分泌激素。

2.成年妇女的卵巢约4cmX3cmX1cm大小,重约5g~6g,呈灰白色。

3.卵巢表面无腹膜覆盖,表面单层立方上皮称为生发上皮,其内为白膜,在内为卵巢组织,分为皮质和髓质。

4.输卵管和卵巢称为子宫附件(uterine adnexa)

第四节 血管、淋巴及神经

1. 动脉

卵巢动脉:自腹主动脉分出(左侧可来自左肾动脉)。

子宫动脉:为髂内动脉前干的分支。

阴道动脉:髂内动脉前干的分支。

阴部内动脉:髂内动脉前干的终末支

2. 静脉

与同名动脉伴行,

盆腔各器官及周围静脉丛较多,感染容易蔓延

左侧卵巢静脉汇入左肾静脉,左侧盆腔静脉曲张多见

3. 淋巴

女性生殖器官及其周围组织具有丰富的淋巴管及淋巴结,分内生殖器淋巴和外生殖器淋巴。

①内生殖器淋巴:分髂淋巴组、腰淋巴组和骶前淋巴组。

②外生殖器淋巴:腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结。均汇入髂淋巴组。

4. 神经

①外生殖器主要由阴部神经支配

②内生殖器主要由交感神经与副交感神经支配

第五节 骨盆底

骨盆底有3层组织:

(一)外层:即浅成层筋膜与肌肉,浅层肌肉包括:球海绵体肌,坐骨海绵体肌,会阴浅横肌,肛门外括约肌。

(二)中层:即泌尿生殖膈。由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉组成。

(三)内层:即盆膈,为骨盆底最里面最坚韧的一层,由肛提肌及其筋膜组成。

会阴:指阴道口与肛门之间的软组织,包括皮肤、肌

简单讲解

自学、了解

简单讲解

5分钟

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授  课  内  容

方法、手段、时间

肉及筋膜。

会阴体:厚约3-4cm,由外向内延渐变窄呈楔状,表面为皮肤及皮下脂肪,内层为会阴中心腱。

第六节 临近器官

尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾

学习重点与思考题

骨盆各平面特点、径线及在产科临床的意义

骨盆外测量主要径线正常值

女性骨盆的特点

内生殖器解剖

阴道后穹窿与子宫直肠窝在临床诊疗中的意义

子宫动脉与输卵管、宫颈间的解剖关系及在妇科手术中的重要性

阴部神经的走向与分布及在外阴手术局麻中的意义

自学

自学

 
 
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