复习要点
一、男性生殖器的检查:包皮、尿道口、阴囊及睪丸等。
二、女性生殖器的检查:必要时检查外阴,注意有关事项。
三、肛门与直肠检查:检查时的体位、方位及局部解剖知识。注意
肛裂、痔、瘘、直肠脱垂的定义及检查所见特征。作直肠指诊时的方法及常见病变的表现。
四、脊柱
1、脊柱弯曲度。
(1)生理弯曲度
(2)病理性变形:脊柱后凸、前凸、侧凸的常见病。
2、www.lindalemus.com/shiti/脊柱活动度
(1)正常活动度:颈椎、腰椎的前屈、后伸、左右侧弯、旋转的活动
范围。
(2)活动受限:颈段、腰段活动受限的常见病变。
1、 脊柱压痛与叩击痛 常见病变。
五、四肢与关节
1、形态异常 匙状甲、肢端肥大症,膝内、外翻,足内、外翻,肌肉萎缩,水肿,关节变形,与疾病的关系。
2、运动异常 因肌肉、神经及关节病变所致活动异常等的表现。
六、神经系统检查
(一)脑神经检查
十二对脑神经的名称及其支配的器官、功能及损害时的主要表现要熟记。其检查方法要基本掌握(部分检查在头部检查中已讲过)。
(二)运动功能检查
1、随意运动与肌力、肌张力 瘫痪的分类,肌力、肌张力的检查方法,肌张力增强与减弱的表现及其常见疾病。
2、不随意运动 震颤、舞蹈动作、手足搐搦,摸空症的临床表现及意义。
3、共济运动 指鼻试验、指指试验、轮替动作,跟——膝——胫试验及Romberg征的基本检查法与临床意义。
(三)感觉功能检查
1、 浅感觉检查 痛觉、温度觉和触觉检查。
2、 深感觉检查 关节觉、震动觉检查。
3、&nbs卫生资格考试网p; 复合觉检查 皮肤定位觉、两点辨别觉、实体辨别觉和体表图形
觉。
(四)神经反射
1、浅反射 角膜反射、腹壁反射提睾反射的检查方法应掌握。病变时的表现。
2、深反射 熟练掌握肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射及跟腱反射的检查方法及病理损伤。
3、病理反射 熟练掌握Hoffmann征、Babinski征、Gordon征、Chaddock征、Conda征、踝阵挛、髌阵挛等检查方法,熟悉阳性时的临床意义。
4、脑膜刺激征 熟练掌握颈强直、Kernig征、Brudzinski征的检查手法及临床意义。
(五)自主神经功能检查
了解交感与副交感神经兴奋时瞳孔、汗腺、心脏、皮肤、血管等的功能状态。