复习要点
一、胸肺疾病的常见症状
(一)咳嗽、咳痰
1、咳嗽、咳痰的常见病因。
2、临床表现 咳嗽的性质、咳嗽的时间与节律、咳嗽的音色,痰的
性质与量在鉴别各种疾病中的作用。
3、咳嗽、咳痰的伴随症状与疾病的关系。
(二)咯血
1、 咯血的定义。
2、 病因与机制 支气管疾病、肺部疾病、循环系统疾病,造血系统
等全身性病变。
3、 临床特点 年龄、咯血量、咯血的颜色和性状等。
4、 咯血的伴随症状。
5、 咯血与呕血的区别。
(三)紫绀
1、 紫绀的定义及发生机制。
2、 紫绀的分类与临床表现:
(1)血液中还原血红蛋白增多
中心性紫绀:肺性紫绀与心性混合性紫绀。
周围性紫绀:淤血性周围性紫绀与缺血性周围性紫绀。
混合性紫绀。
(2)血液中存在异常血红蛋白衍生物:药物或化学物质所致及先天性高铁血红蛋白血症,硫化血红蛋白血症。
3、 伴随症状与疾病的关系。
(四)www.lindalemus.com/kuaiji/呼吸困难
1、 呼吸困难的定义
2、 病因 呼吸系统及循环系统疾病,造血系统、神经精神病变及
中毒等。
3、 吸气性与呼气性呼吸困难的发生机制。
4、 临床表现 肺源性呼吸困难,心源性呼吸困难、中毒性呼吸困
难、神经精神性呼吸困难及血液病所致呼吸困难的临床特点。
5、 伴随症状与疾病的关系。
(五)胸痛
1、胸痛的产生机理与病因 胸壁疾病、心脏与大血管疾病、呼吸系统疾病、纵膈疾病、食管源性胸痛等。
2、临床表现 发病年龄、胸痛部位、疼痛性质、影响因素与疾病的关系。
3、伴随症状。
二、胸壁、胸廓及乳房检查
(一)胸部体表标志:骨骼标志、垂直线、自然陷窝及解剖分区等。
(二)胸壁:静脉、皮下气肿、压痛及肋间隙变化。
(三)胸廓:扁平胸、桶状胸、佝偻病胸等。
(四)乳房
1、 乳房的检查方法&n医学全.在线bsp; 特别是乳房触诊时必须注意的事项。
2、 乳房常见病变的表现。
三、肺和胸膜检查
1、 视诊 呼吸运动、呼吸方式、呼吸节律等。
2、 触诊 语音震颤及胸膜摩擦感。
3、 叩诊 基本方法,叩诊音的分类,肺界叩诊,正常叩诊音。叩
诊音异常及其临床意义。
4、 听诊
(1)正常呼吸音:肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音的产生原理及分布区。
(2)异常呼吸音:异常肺泡呼吸音——增强、减弱、延长、断续、粗糙性呼吸音;异常支气管呼吸音及异常支气管肺泡呼吸音。
(3)啰音
湿啰音:形成机制,听诊特点,分类及其临床意义。
干啰音:形成机制,听诊特点,分类,临床意义。
(4)语音共振:检查方法,分类及特点,临床意义。
(5)胸膜摩擦音:检查方法及常见病变。