诊断学作业习题-第三章 胸部检查:A型题

[A型题]

1．关于咳痰的正确说法是：

A．正常人也常咳出少量痰

B．咯痰是借咳嗽将呼吸道内的分泌物排出口腔外的动作

C．痰中可含有粘液、浆液、尘埃、白细胞等成分

D．咳嗽对人体有害

E．正常的痰均为浆液性，无其他成分

2．咳嗽伴有杵状指的疾病主要见于：

A．肺炎B．肺结核

C．胸膜炎 D．支气管扩张

E．二尖瓣狭窄

3．有关咳嗽的描述下列哪项不正确：

A．咳嗽是空气从肺内突然而有声地喷出

B．在吸入刺激性气体后作为一种反应进行短暂的咳嗽是正常现象

C．咳嗽是由于下丘脑咳嗽中枢受刺激引起

D．刺激可来自呼吸系统以外的器官

E．咳嗽是一种保护性反射动作

4．长期慢性咳嗽的疾病，除外：

A．慢性支气管炎B．支气管扩张

C．慢性肺脓肿  D．自发性气胸

E．肺结核

5．一般不引起咳嗽的病变是：

A．气管异物  B．呼吸道炎症

C．胸膜炎    D．左心衰竭

E．肋间神经痛

6．可导致咳嗽的疾病，除外：

A．脑膜炎B．腮腺炎

C．胸膜炎D．咽喉炎

E．间质性肺炎

7．下列哪一疾病不会咯血：

A．支气管扩张  B．肺癌

C．结核性胸膜炎D．肺结核

E．二尖瓣狭窄

8．患者男，25岁、高热、咳嗽、咯痰二天，痰为铁锈色，诊断可

能性最大的为：

A．肺结核  B．大叶性肺炎

C．支气管扩张 D．肺吸虫病

E．慢性支气管炎

9．患者男，60岁，咳嗽、咯痰、痰中带血一月，声嘶一周，最可能

的诊断为：

A．肺结核B．支气管扩张

C．肺癌  D．肺炎

E．慢性支气管炎

10．咳嗽高调金属音伴声音嘶哑可见于：

A．支气管扩张   B．肺癌

C．支气管哮喘  D．肺脓肿

E．肺气肿、肺炎

11．关于咯血，正确的描述是：

A．鼻腔以下至肺的出血，经口排出者

B．鲜红或暗红

C．可为喷射状

D．血中混有痰或泡沫

E．有黑便，可持续数日

12．关于咯血正确的说法，除外：

A．常见病因是肺结核、支气管扩张

B．出血部位在喉及喉以下呼吸道

C．血呈酸性反应

D．血中混有痰或泡沫

E．一般无黑便

13．咯血伴皮肤粘膜紫癜的疾病，一般不考虑：

A．急性咽喉炎  B．钩端螺旋体病

C．风湿病D．流行性出血热

E．白血病

14．一般情况下，当毛细血管内血液中的还原血红蛋白量超过多少才出现紫绀？

A．10g/L    B．20 g/L

C．30 g/L   D．40 g/L

E．50 g/L

15．中心性紫绀是指：

A．大脑疾病所致的紫绀  

B．心肺疾病所致的紫绀

C．血中SaO₂降低所致的紫绀

D．血中还原血红蛋白浓度增高所致的紫绀

E．循环缺氧所致的紫绀

16．淤血性周围紫绀是：

A．因体循环淤血，周围血流缓慢，氧在组织中被过多摄取所致

B．因周围组织血流灌注不足，缺氧所致

C．因心脏及大血管间存在异常通道，部分静脉血经异常通道分流

 混入体循环血中所致

D．由于呼吸功能衰竭，体循环毛细血管中还原血红蛋白量增多所致

E．先天性高铁血红蛋白血症

17．关于周围性紫绀，错误的是：

A．是由周围循环血流障碍所致

B．发生的部位常见于肢体的末端

C．但肢体下垂部位不会出现

D．使之温暖，紫绀立即消失

E．此类紫绀分为淤血性及缺血性两种

18．关于紫绀与动脉血氧饱和度（SaO₂)的关系，错误的是：

A．正常Hb患者，如SaO₂<0.85时，舌面可见紫绀

B．轻度紫绀患者中，SaO₂>0.85者近60%

C．在红细胞增多症时，SaO₂虽>0.85，也会出现紫绀

D．Hb<60g/L的患者，即使SaO₂明显降低，也难发现紫绀

E．临床所见紫绀，能准确反映动脉血氧下降情况

19．紫绀伴呼吸困难的常见疾病，除外：

A．高铁血红蛋白血症  B．重症心脏病

C．肺炎  D．气胸

E．气管异物

20．呼吸困难是指：

A．剧烈运动时感到的一种气不够用的感觉

B．患者感到空气不足，呼吸费力

C．因气道狭窄而引起的气体吸入和呼出困难

D．因肺泡气体交换障碍引起的一种缺氧表现

E．因血含氧量降低引起的一种表现

21．呼吸困难的描述，错误的是：

A．是患者感到的空气不足，并呼吸费力

B．重者出现鼻翼扇动

C．呼吸困难常有呼吸频率、深度、节律的异常

D．仅见于呼吸系统与心脏病变

E．可出现紫绀

22．易出现呼吸困难的呼吸系统疾病，除外：

A．上感  B．支气管哮喘

C．肺炎  D．肺脓肿

E．急性多发性神经根神经炎

23．吸气性呼吸困难的特点，除外：

A．胸腔压力增大B．可出现“三凹征”

C．常伴有干咳  D．有高调的吸气性喉鸣音

E．见于喉及气管疾病

24．呼气性呼吸困难的特点，错误的是：

A．有“三凹征” B．呼气费劲

C．呼气时间延长    D．呼吸频率仍然快

E．常见于支气管哮喘

25．癔病性呼吸困难的特点，除外：

A．呼吸浅表  B．呼吸频率可达60-100次/分

C．常伴双吸气或点头呼吸   D．可发生呼吸性碱中毒

E．可出现口周及肢体麻木

26．中毒性呼吸困难（尿毒症)的特点包括：

A．深而规则  B．深而缓慢

C．可伴鼾声  D．由于血中酸性代谢产物增多引起

E．可出现叹息样呼吸

27．一般情况下，不会导致胸痛的疾病是：

A．纵膈炎 B．食管裂孔疝

C．肝脓肿 D．肝炎

E．脾梗塞

28．干性胸膜炎的疼痛性质多为：

A．烧灼痛 B．刀割样痛

C．刺痛D．绞窄性痛

E．闷痛

29．食管炎引起的胸痛多为：

A．烧灼痛 B．刀割样痛

C．刺痛D．闷痛

E．绞痛

30．肺癌引起的胸痛为：

A．闷痛B．刺痛

C．绞痛D．撕裂痛

E．刀割样痛

31．关于胸痛的部位，错误的是：

A．胸壁炎症性病变，局部可有红、肿、痛、热表现

B．带状疱疹伴同侧肋间神经痛

C．食管病变多在胸骨后痛

D．心绞痛局限于心前区

E．自发性气胸多位于腋下

32．正常人常见的胸廓横径与前后径之比是：

A．1.5：1 B．2：1

C．1：1.5 D．1：2

E．1：3

33．胸廓前后径略长于左右径，胸部上下长度较短，胸骨下端前突，

胸廓前侧壁肋骨可凹陷，称：

A．桶状胸  B．扁平胸

C．正常人胸廓 D．鸡胸

E．漏斗胸

34．关于前胸重要骨骼标志之一的胸骨角，错误的说法是：

A．呈六角形，两侧与第一肋骨相连

B．两侧与第二肋软骨相连

C．与支气管分叉水平

D．相当于第五胸椎水平

E．与心房上缘水平

35．胸部体格检查时常用的骨性标志，其错误的说法是：

A．腹上角又称胸骨下角

B．正常腹上角约70⁰~110⁰

C．在锁骨下区触及的肋骨为第1肋骨

D．肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志

E．第七颈椎棘突常作为胸椎计数的标志

36．胸部各条垂直线中，错误的描述是：

A．锁骨中线是通过锁骨中点向下的垂直线

B．胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线

C．腋前线为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线

D．腋中线是自腋窝顶点向下的垂直线，在腋前线与腋后线间

E．肩胛线为双臂下垂时通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线

37．关于肺界限的描述，错误的是：

A．肺尖突出于锁骨之上，达医学三基第一胸椎水平

B．前胸右侧肺下界，如果因肝肿大，可上移

C．前胸肺下界于锁骨中线处达第6肋间隙

D．腋中线处肺下界达第8肋间

E．肩胛线处肺下界，右侧第10肋间，左侧第9肋间

38．佝偻病胸的形状，错误的是：

A．扁平胸 B．鸡胸

C．漏斗胸 D．肋膈沟

E．串珠肋

39．胸廓一侧变形的病变除外：

A．大叶性肺炎B．大量胸腔积液

C．肺不张 D．肺纤维化

E．广泛性胸膜增厚

40．可致一侧胸廓下陷的病变，除外：

A．肺不张 B．广泛的胸膜肥厚

C．广泛胸膜粘连 D．胸壁脓肿愈合后疤痕

E．胸部手术后（肋骨被取下1条)

41．可致胸廓局部隆起的病变，除外：

A．先天性心脏病  B．心包大量积液

C．主动脉瘤D．左心室肥厚

E．胸壁肿瘤

42．乳房表面情况与疾病的关系，错误的是：

A．皮肤发红提示局部炎症

B．皮肤发红可提示癌性淋巴管炎

C．乳腺炎常伴局部肿、热、痛

D．乳癌不伴发热，但疼痛明显

E．乳癌局部外观呈“桔皮”样改变

43．关于乳头的改变与疾病的关系，错误的是：

A．近期乳头发生回缩，要警惕乳腺癌

B．乳头出现分泌物可见于正常人

C．有血性分泌物流出常见于导管内乳头状瘤

D．血性分泌物也可见于乳腺癌

E．乳头分泌物由清变黄，常见于慢性囊性乳腺炎

44．乳房触诊的顺序，错误的是：

A．先检查患侧乳房，以尽快诊断

B．检查者手掌应平置在乳房上

C．以旋转或来回滑动进行触诊

D．检查左乳房时由外上象限开始，顺时针触诊，最后触诊乳头

E．检查右乳房时由外上象限开始，逆时针触诊，最后触诊乳头

45．肋骨，肋间计数的方法哪项不对？

A．肋骨，肋间计数常从第一肋骨数起

B．胸骨角相当于气管分叉处，平心房上界和第四胸椎平面，与第二肋软骨连接

C．第七颈椎棘突为计数胸椎的标志

D．第二、第三肋骨之间为第二肋间

E．背部以肩胛下角为标志

46．关于异常胸廓的描述哪项不正确？

A．桶状胸是指前后径明显大于左右径

B．鸡胸是幼年佝偻病形成的病态胸廓

C．扁平胸是指胸廓前后径显著变小，呈扁平状

D．胸廓一侧凹陷见于肺不张、胸膜炎

E．胸廓一侧膨隆见于大量胸腔积液

47．关于胸壁的说法哪项是错误的？

A．胸廓隆起见于儿童先心病心脏扩大

B．胸骨压、叩痛见于白血病

C．儿童及男性乳头位于锁骨中线第四肋间

D．胸壁皮下发现握雪感或捻发感时提示有皮下气肿

E．胸壁见静脉怒张，血流方向为自上向下时提示上腔静脉受阻

48．检查女性乳房时，注意事项中哪项不合适？

A．应观察两侧乳房是否对称

B．应注意双乳头是否位于锁骨中线第四肋间

C．应注意乳头是否在同一水平，有无内陷、溢液、裂纹和糜烂

D．应注意乳房皮肤有无红肿、桔皮样改变、破溃及硬结

E．应注意乳晕的颜色

49．下面哪项说法不正确？

A．呼吸时以胸廓运动为主者为胸式呼吸，女性以此为主

B．男性和儿童以膈肌运动为主的腹式呼吸

C．胸式呼吸和腹式呼吸往往是分别独立存在

D．胸腔或肺有疾病时胸式呼吸可减弱或消失，代之以腹式呼吸

E．腹腔有疾病时腹式呼吸受限，代之以胸式呼吸

50．关于胸www.med126.com部分区以下哪项是错误的？

A．背部肩胛上区 B．肩胛区

C．肩胛间区  D．肩胛下区

E．以上都不是