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诊断学-实习指导:实习九 心血管症状

诊断学:实习指导 实习九 心血管症状:实习九心血管症状、体征见习一、教学目的(一)通过见习,初步掌握循环系统常见疾病的主要症状、体征及其临床意义。(二)了解循环系统医生接触、处理病人的基本方法。(三)熟悉循环系统异常体征的记录方法。二、教学要求(一)见习前要熟记心血管检查的各种方法,包括测血压、心界叩诊等。(二)复习各种心血管异常体征的临床意义。(三)心脏病人一般都较重,见习时一定要爱护病人。(四)备好白大衣、工作帽、口罩、听诊器(

实习九  心血管症状、体征见习

 

一、教学目的

(一)通过见习,初步掌握循环系统常见疾病的主要症状、体征及其临床意义。

(二)了解循环系统医生接触、处理病人的基本方法。

(三)熟悉循环系统异常体征的记录方法。

二、教学要求

(一)见习前要熟记心血管检查的各种方法,包括测血压、心界叩诊等。

(二)复习各种心血管异常体征的临床意义。

(三)心脏病人一般都较重,见习时一定要爱护病人。

(四)备好白大衣、工作帽、口罩、听诊器(带好膜式、钟式两种体件或两件一体的听诊器)、直尺、笔记本和标记笔等。

(五)到医院见习要服从带队老师和各医院老师的安排,遵守纪律,注意安全,有礼貌。

三、教学方法

  (一)由老师带到指定医院病房见习。

(二)到病房后由该院指定的老师带教。

(三)分小组对指定的病人进行问诊及查看典型体征。

四、见习内容

(一)主要症状:心悸、呼吸困难、浮肿、胸痛等。

(二)主要体征:

1、一般体征:体位、呼吸异常、紫绀、关节红肿及皮下结节、浮肿、杵状指等。

2、心脏体征:

视诊:心前区隆起及异常搏动。

触诊:心尖搏动位置改变、强度异常、震颤心包摩擦感等。

叩诊:心界扩大。

听诊:①心率快或慢;②心律不齐;③心音强弱改变、心音分裂、三音律(第三心音、奔马律、开瓣音等);④杂音(各瓣膜区各期杂音);⑤心包摩擦音等。

3、血管体征:脉搏异常(短绌脉、奇脉等);颈静脉怒张、肝颈静脉回流征、周围血管征、高血压等。

(三)主要病种

慢性心瓣膜病(包括二尖瓣狭窄及关闭不全,主动脉瓣关闭不全及狭窄),先天执业护士网性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭等)、心力衰竭、高血压等。

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