医学全在线
搜索更多精品课程:
热 门:外科内科学妇产科儿科眼科耳鼻咽喉皮肤性病学骨科学全科医学医学免疫学生理学病理学诊断学急诊医学传染病学医学影像药 学:药理学药物化学药物分析药物毒理学生物技术制药生药学中药学药用植物学方剂学卫生毒理学检 验:理化检验 临床检验基础护 理:外科护理妇产科护理儿科护理 社区护理五官护理护理学内科护理护理管理学中 医:中医基础理论中医学针灸学刺法灸法学口 腔:口腔内科口腔外科口腔正畸口腔修复口腔组织病理生物化学:生物化学细胞生物学病原生物学医学生物学分析化学医用化学其 它:人体解剖学卫生统计学人体寄生虫学仪器分析健康评估流行病学临床麻醉学社会心理学康复医学法医学核医学危重病学中国医史学
您现在的位置: 医学全在线 > 精品课程 > 诊断学 > 南方医科大学 > 正文:诊断学典型病例:Case 29 腹膜炎
    

诊断学-典型病例:Case 29 腹膜炎

诊断学:典型病例 Case 29 腹膜炎:病例3病例摘要男性,25岁,打工农民,因突发剧烈腹痛9小时急诊入院。患者9小时前(上午10时)无明显诱因,突然上腹剑突下疼痛,较剧烈,刀割样,很快扩散至全腹。偶伴呕吐,为胃内容物。无腹泻,无发热。既往反复胃部不适5年余,伴反酸,上腹烧灼感,未行规则治疗。无肝炎、结核、心脑病史。无腹部手术史。查体:T37.7℃,P98次/分,R23次/分,BP130/80mmHg。一般情况可,

病例3

病例摘要

男性,25岁,打工农民,因突发剧烈腹痛9小时急诊入院。

患者9小时前(上午10时)无明显诱因,突然上腹剑突下疼痛,较剧烈,刀割样,很快扩散至全腹。偶伴呕吐,为胃内容物。无腹泻,无发热

  既往反复胃部不适5年余,伴反酸,上腹烧灼感,未行规则治疗。无肝炎、结核、心脑病史。无腹部手术史。

  查体: T 37.7℃, P 98次/分, R 23次/分, BP130/80mmHg。一般情况可,巩膜www.lindalemus.com无黄染。心肺检查未见明显异常。腹部稍隆起,全腹肌紧张、压痛、反跳痛、以脐周及上腹为著,肝脾触诊不满意,全腹叩诊鼓音,肝浊音界缩小,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。

辅助检查: WBC 16.7×109/L, NEUT(中性粒细胞)92.2%。

分析步骤:

1.诊断及诊断依据

 诊断为①急性弥漫性腹膜炎;②胃、十二指肠溃疡穿孔

其诊断依据是:

(1)突发剧烈腹痛,伴全腹肌紧张。

(2)消化道溃疡病史,5年上腹不适。

2.鉴别诊断

(1)胆囊结石、胆囊炎急性发作 行B超检查可证实。

(2)急性胰腺炎  查血清淀粉酶来区别。

(3)急性肠梗阻www.med126.com腹平片复查,再结合病史来区别。

3.进一步检查

(1)立位腹平片。

(2)B超检查腹部。

(3)血、尿、淀粉酶测定。

4.治疗原则

(1)禁食、胃肠减压,做好术前准备。

(2)开腹探查  穿孔修补术。

...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map