一：《病理学》采用闭卷方式考核，考核时间为2小时。
二：考核题型为客观题与主观题，客观题包括A型题（选择单一正确答案)；主观题包括名词解释、问答题和病例分析。
三：《病理学》模拟试题：
广州医科大学《病理学》课程试题（A/B卷)
临床医学、医学影像、医学检验专业本科 2003 年级
考试日期：2005年7月8日 考试时间：15:00－17:00
姓名: 班别: 学号: 教研室主任签名：
一、A型题：请从备选答案中选出1个最佳答案（每小题1分，共50分)
1. 机化的本质是
A．组织的再生
B．组织的化生
C．组织的增生
D．肉芽组织取代坏死组织或异物的过程
E．组织的分化
2．大叶性肺炎发生肺肉质变的原因包括以下哪些项：
A．纤维蛋白渗出过多
B．细菌毒力过强
C．机体抵抗力降低
D．肺间隔破坏
E．中性白细胞渗出过少
3．噬神经细胞现象是指：
A．突胶质细胞环绕神经元
B．神经细胞吞噬崩解的脂质
C． 胶质细胞增生取代坏变的神经元
D． 小胶质细胞包围吞噬坏变神经元
E．嗜中性粒细胞吞噬坏变神经元
A 生长旺盛，呈持续性生长
B． 是对致瘤因子的刺激所发生的反应性增生
C． 肿瘤性增生与整个机体不协凋
D． 肿瘤性增生丧失发育成熟的能力
E． 致瘤因子不存在时肿瘤性生长仍继续维持
A． 大片肝细胞坏死
B． 肝细胞变性不明显
C． 肝细胞结节状再生
D． 明显的炎细胞浸润
E． 肝体积缩小"
6. 关于亚急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物的描述，下述哪项不对？
A．栓塞皮肤血管可致Osler结节形成
B．疣赘物易脱落，可引起各器官栓塞
C．动脉性栓塞最常见于脑，其次是肾和脾
D．疣赘物内病原微生物多为草绿色链球菌
E．动脉性栓塞后多引起感染性梗死
7. 贫血性梗死好发于：
A． 心、肺、肠
B． 肾、脾、心
C． 脾、心、肺
D． 心、脑、肾
E． 心、脑、肠"
8. 慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼区别主要是：
A． 体积缩小
B． 质地变硬
C． 肾内小动脉硬化
D． 颜色苍白
E．表面有不规则的凹陷性疤痕
9. 混合血栓可见于
A 静脉内柱状血栓的尾部
B．毛细血管内
C 急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘
D 动脉血栓的头部
E 心室内附壁血栓
10.关于革囊胃的形成是指：
A． 范围较大的溃疡型胃癌
B． 胃溃疡广泛瘢痕形成
C． 胃癌癌细胞弥漫浸润胃壁
D． 胃癌伴胃囊性扩张
E．胃粘液腺癌大量粘液满留
11.流行性乙型脑炎的主要病变中不包括：
A． 脑小血管周围淋巴细胞呈围管性浸润
B． 脑组织中胶质细胞增生聚集
C． 脑实质有上皮样细胞小灶形成
D． 脑实质软化灶形成
E．神经细胞变性坏死
12.慢性消化性溃疡最好发于
A．胃小弯近幽门处
B．十二指肠球部
C．胃大弯
D．胃体部
E．十二指肠壶腹部
13. 关于湿性坏疽的描述，下列哪项是不正确的？
A．常继发于肠、子宫及肺等内脏器官的坏死
B．坏死组织与周围组织边界不清
C．常有恶臭味
D． 若发于肢体末端常有动脉、静脉的阻塞
E．全身中毒症状不明显
14. 关于小叶性肺炎、下列哪一项是错误的？
A． 可由多种细菌引起
B． 多为急性化脓性炎症
C． 病灶融合发展为肺肉质变
D． 支气管旁淋巴结急性炎症反应
E．可导致支气管扩张
15．“虎斑心”是指下列哪种病变的肉眼观？
A． 心肌细胞水肿
B． 心肌细胞脂肪变
C． 心肌间质粘液样变性
D． 心肌间质淀粉样变
E. 心肌细胞内色素蓄积
16.胃肠道癌血行转移最常转移到
A．肝
B．肺
C．骨
D．脑
E．肾
17． 风湿性心内膜炎时在心瓣膜上形成的赘生物其主要构成成分是
A．增生的肉芽组织
B．纤维素的沉着
C．血小板和纤维素
D．含有链球菌的血栓
E．玻璃样变的结缔组织
18. 关于结节性甲状腺肿的叙述，下列哪项是错误的？
A．结节常为多个，大小不等
B．结节边界清楚，有完整包膜
C．结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变
D． 甲状腺滤泡过度扩大，大小差别显著
E．病变后期滤泡上皮增生与复旧不一致，分布不均
19. 快速进行性肾小球能炎的主要病变特点是
A.毛细血管壁纤维素样坏死
B.脏层上皮细胞大量增生
C.伴明显肾小管坏死
D.壁层上皮细胞大量增生
E.血管内皮细胞增生
20. 凝固性坏死的组织学特点是：
A． 红染无结构物质
B． 可见核碎片
C． 尚保留细胞、组织轮廓残影
D． 间质胶原纤维崩裂
E．基质解聚
21．.肉芽组织变为瘢痕组织时所见到的变化是：
A．胶原纤维数量减少
B．炎性细胞增多
C．毛细血管减少
D．质地较软
E．富有弹性
22.在慢性炎症组织中哪种细胞最多见：
A．中性白细胞
B．嗜酸性白细胞
C．淋巴细胞
D．肥大细胞
E．嗜碱性白细胞
23. 下列哪一项符合慢性肺源性心脏病？
C．间质性肺炎→间质性肺气肿→慢性肺心病
D． 大叶性肺炎→肺肉质变→慢性肺心病
E．肺癌阻塞、压迫支气管→肺气肿→慢性肺心病
24.确定癌的主要依据是：
A．老年人
B．浸润性生长
C．瘤组织异型性明显
D．有癌巢形成
E．核分裂多见
25.下列哪项是恶性肿瘤的形态特点：
A．核大
B．多核
C．核仁大
D．有核分裂
E．出现病理性核分裂
26. 宫颈假性糜烂是指：
A． 柱状上皮被鳞状上皮取代
B． 鳞状上皮被柱状上皮取代
C． 柱状上皮鳞状化生
D． 鳞状上皮柱状化生
E．鳞状上皮脱落
27. 假小叶的特征性病变不包括：
A. 纤维组织增生，分割包绕肝小叶
B. 小叶内缺少中央静脉"
C．小叶内出现汇管区
D. 肝细胞紊乱、脂肪变性
E．小叶内中央静脉数量增加
28. 流行性脑脊髓膜炎可有以下临床表现，哪项除外？
A． 脑膜刺激症状
B． 颅内压升高
C． 颅神经麻痹
D． 脑脊髓液细胞数增加
E． 偏瘫
29．导致血吸虫性肝硬化的是其：
A． 虫卵
B． 尾蚴
C． 毛蚴
D． 童虫
E． 成虫"
30.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞主要是
A．肾小球球囊壁层上皮细胞
B．肾小球球囊脏层上皮细胞
C．肾小球血管系膜细胞及毛细血管内皮细胞
D．肾小球周围的纤维母细胞
E．以上都不是
31慢性肺淤血的特点不包括：
A． 切面流出淡红色泡沫状液体
B． 肺泡腔内有心衰细胞
C． 肺泡壁毛细血管扩张充血
D． 肺泡间隔增宽
E．肺内支气管扩张
32. 血栓形成是指：
A．血液发生凝固形成固体质块的过程
B．在活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程
C．心血管腔内出现不溶于血液的固体质块的过程
D． 在活体的心脏和血管内血液成分形成固体质块的过程
E．活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程
33. 下列关于葡萄胎的描述，错误的是：
A．肉眼观呈葡萄状，直径一般3 cm
B. 可见正常胎盘组织
C．绒毛间质内无血管
D．可有阴道流血
E．有时可见胎儿成分或胎膜
34. 阿米巴脓肿液的主要成分有:
A.多量中性白细胞
B.多量淋巴细胞
C.脓细胞
D.阿米巴包囊
E.血液
35．下述哪项成分是粥样斑块中所不具备的?
A 纤维结缔组织
B 胆固醇结晶
C 坏死物质
D 泡沫细胞
E 中性白细胞
36. 乳腺癌最常见的类型为：
A． 导管内癌
B． 小叶原位癌
C． 浸润性导管癌
D． 浸润性小叶癌
E． 髓样癌"
37. 肝硬化晚期门脉高压的表现不会有：
A． 肝肿大
B． 脾肿大
C． 胃肠淤血
D． 腹水
E． 食道下段静脉丛曲张
38. 再生能力最强的细胞是：
A． 胃、肠道粘膜上皮细胞
B． 肝细胞
C． 心肌细胞
D． 唾液腺
E．神经细胞
39．心肌梗死的常见部位是：
A． 左心室前壁、心尖部、室间隔前 2／3
B． 左心房
C． 二尖瓣
D． 右医学全.在线www.lindalemus.com心房
E． 右心室"
40．炎症早期血液动力学改变的顺序为
A．血流减慢一血管扩张，血流加速一细动脉短暂收缩十白细胞附壁
B．血管扩张，血流加述一细动脉短暂收缩十白细胞附壁一血流减慢
C．细动脉短暂收缩一血流减慢一血管扩张，血流加速十白细胞附壁
D． 细动脉短暂收缩一血管扩张，血流加速一白细胞附壁一血流减慢
E．细动脉短暂收缩一血管扩张，血流加速一血流减慢一白细胞附壁
41．霍奇金淋巴瘤中多见于青年女性的类型是：
A. 淋巴细胞为主型
B. 混合细胞型
C. 淋巴细胞消减型
D. 结节硬化型
E.以上都不是
42 下列哪种色素与细胞萎缩有关？
A． 胆色素
B． 疟色素
C． 脂褐素
D． 黑色素
E． 含铁血黄
43 下列哪项不符合风湿小体的特点？
A． 特征性细胞是Aschoff细胞
B． 中心部位多有纤维蛋白
C． 常有淋巴细胞和浆细胞浸润
D． 多发生于心肌间质血管旁
E． 是风湿病的特征性病变，具有诊断意义
44 卡他性炎症指的是：
A． 皮肤的浆液性炎
B． 浆膜的浆液性炎
C． 粘膜的浆液性炎
D． 关节的浆液性炎
E． 脑膜的浆液性炎"
45 肉芽组织与下列哪种病变的进一步发展无关？
A． 血肿
B． 血栓
C． 静脉石
D． 胃溃疡
E． 肾脓肿
46 关于食管的早期癌，哪项的叙述不正确？
A．5年存活率可达90％
B．包括原位癌
C．包括未侵入固有膜的癌
D． 包括未侵入粘膜下层的癌
E．包括未侵入深肌层的癌
47 支 气 管 粘 膜 上 皮 出 现 鳞 状 上 皮 化 生, 常 属 于 下 列 哪 一 种 改 变?
A. 分 化 不 良
B. 不 典 型 增 生
C. 不 完 全 再 生
D. 癌 前 病 变
E. 适 应 性 反 应
48 下列哪种肿瘤组织无纤维,血管间质?
A.骨肉瘤
B.肝细胞癌
C.恶性淋巴瘤
D.绒毛膜癌
E.恶性黑色素瘤
49良性高血压病晚期引起：
A继发性颗粒性固缩肾
B肾浊肿
C原发性颗粒性固缩肾
D肾凹陷性瘢痕
E肾盂积水
50细动脉玻璃样变的发生机制可能是：
A． 动脉壁内蛋白质蓄积
B． 动脉内膜下胆固醇蓄积
C． 增生性动脉内膜炎
D． 动脉中层钙化
E．动脉周围炎
二、简答题：（每小题3分，共18分)
1、 栓塞
2、 再生
3、 败血症
4、 种植性转移
5、 碎片状坏死
6、 原发综合征
三、问答题（ 20分)
7、肿瘤的生长方式有哪几种？（6分)
8、什么是慢性肉芽肿性炎？在所学的疾病当中试举两例说明肉芽肿的组成。（8分)
9、试述慢性肾小球肾炎的病理变化。（6分)
四、病例分析：（12分)
患者男性，35岁，5年前受凉感冒后，出现吞咽困难，于门诊检查：扁桃体红肿。以"先锋Ⅴ"静脉点滴治疗后症状缓解，出院。3周前，又因受凉感冒，出现吞咽困难，无咳嗽、咳痰，出现左膝关节疼痛，2天后疼痛转移至右肩关节及肘关节。近1周，渐感气憋、胸闷，不能平卧，尤以夜间为显著，常因气闷憋醒，并感心悸，故住院治疗。
入院检查：血压90/60mmHg , 脉搏105次/分，呼吸22次/分，体温36.5℃，神清，精神差。体型：消瘦，高枕卧位，双下肢浮肿，呼吸困难，咳嗽，并咳粉红色泡沫痰，口唇略发绀，双肺呼吸音粗，双肺闻及湿罗音。心率105次/分，律齐，二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级全收缩期喷射样杂音。主动脉瓣区可闻及第二心音分裂。
化验检查：
血常规 WBC：7.4x109/L L: 4.4x109/L ，
RBC: 3.49x109/L HGB（血红蛋白): 97g/L
超声提示：左室扩大
二尖瓣轻度狭窄与中度关闭不全
主动脉瓣关闭不全
心包积液（少量)
左心功能减退
血抗"O"：ASR>400U/ml，
入院后对症治疗，因病情加重，10天后抢救无效死亡。
[尸体解剖]
肉眼所见：
心脏：心脏呈球形，重350g；心内膜可见单行排列的疣状赘生物；二尖瓣瓣膜纤维性粘连、瓣膜增厚、瓣膜口缩小，腱索变短。主动脉瓣瓣膜增厚、卷曲、缩短，腱索变短。
肺脏：肺肿大，肺膜紧张，暗红色，切面挤压，可挤出血性液体。
肝脏：肝肿大，被膜紧张，切面呈红黄相间的花纹状结构。
肾脏：肾肿大，被膜紧张，表面暗红色。
脾脏：脾肿大，被膜紧张，表面暗红色。
镜下所见：
心脏：心内膜增厚，可见纤维素样坏死物及多数体积较大的圆形椭圆形细胞聚集成团，胞浆丰富略嗜硷性，核一至多个，核膜清楚，核染色质居中，周围有单核细胞、淋巴细胞、少量中性白细胞浸润。心肌间质可见相同病变。
肺脏：肺泡壁增厚，肺泡壁毛细血管高度扩张，肺泡腔内可见大量淡粉染的水肿液及少许白细胞和红细胞，可见含有棕褐色颗粒的心力衰竭细胞。另见少许纤维结缔 组织增生。
肝脏：肝血窦，中央静脉高度扩张充血，肝细胞脂肪变性。
肾脏：可见小静脉及毛细血管扩张充血。
脾脏：可见小静脉及毛细血管扩张充血。
请回答：
10、死者患有何种疾病？(4分)
11、请对尸解各脏器病变做出病理诊断，并简要说明发病经过。(8分)
