一． 选择题（单选题)
1．急性心肌梗塞发生率最高的并发症
A．栓塞
B．心室膨胀瘤
C．心脏破裂
D．心肌梗塞后综合征
E．乳头肌功能失调或断裂
2．患者男,66岁,三个月前患心肌梗塞,出院后反复出现心悸,气喘,不能平卧,心尖
部听及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,无震颤、心率110次/分,双肺听及湿性罗音,上述
表现最大可能是
A药品数据．心梗合并室间隔破裂
B．心梗合并乳头肌断裂
C．心梗合并肺部感染
D．心梗合并风心二尖瓣关闭不全
E．再梗塞
3．患者男性,62岁,发作性心前区剧烈疼痛6小时,并放射至左肩背部,服硝酸甘油
无效,体检心率100次/分,心尖区闻及s:4,ECGV1qR,ST段V1V2V3V4抬高呈单一曲线,入院诊断:①梗塞前综合征②急性前壁心肌梗塞.为进一步明确诊断应首选
下列哪一项辅助检查?
A．超声心动图+心向量图
B．血白血球分类计数+血沉
C．CPK-MB+心电图的动态观察
D．SGPT+LDH
E．CPK-MM+,CPK-BB
4．原发性扩张型心肌病的最特征性表现
A．以心腔扩大为主
B．以心室壁肥厚为主
C．以右心衰竭为主
D．心律失常复杂
E．心肌缺血
5．62岁男性,陈旧性心肌梗塞患者,反复心绞痛发作8天,ECG不能肯定这次是否急性心肌梗塞存在,应首先进行下列哪种酶学检查?
A．ALP
B．CPK-MB
C．SGOT
D．SGPT
E．LDH
6．男性,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝
酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg)下肢浮
肿,静脉压180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为
A．急性心肌梗塞
B．缩窄性心包炎
C．变异型心绞痛
D．稳定型心绞痛
E．急性渗出性心包炎
7．男性,65岁,高血压多年,血压在22.7/13.3kPa(170/100mmHg),服药可降至正常,
二个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛,休息或口含硝酸甘油5分钟内可缓解
,超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm,后壁厚0.8cm,该病例最可能诊断为
A．高血压病Ⅲ期
B．冠心病伴高血压病I期
C．高血压病Ⅱ期
D．高血压性心脏病伴冠心病
8．室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,如发现以下条件中哪一项可确
诊为室速?
A．心室率180次/分
B．QRS间期>0.11秒
C．心室率绝对不规则
D．有室性融合波
E．P波不见
9．不是心包填塞的表现是
A．颈静脉怒张
B．血压下降
C．奇脉
D．心音低远
E．心包摩擦音
10．以下哪种器质性心脏病最不可能触及震颤?
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣关闭不全
D．肺动脉瓣狭窄
E．急性心肌梗塞室间隔穿孔
二． 思考题
1．高血压急症的诊断和处理原则，降压药物的选择及使用原则。
2．冠心病的诊断依据、鉴别诊断及处理原则有哪些？
3．感染性心内膜炎的诊断依据、鉴别诊断及治疗计划有哪些？
4．心功能不全的诱因？
5．左 、右及全心心衰的临床表现，其治疗原则有哪些？
