一． 选择题（单选题)
1．男,50岁,三月来腹胀尿少,既往无肝炎史,体检:巩膜可疑黄染,腹部饱满,肝脾
不大,腹壁静脉曲张,其血流方向,脐以上向上,脐以下向下,最可能诊断是:
A．上腔静脉阻塞
B．下腔静脉阻塞
C．门静脉阻塞
D．肝静脉阻塞
E．脐静脉阻塞
2．男性,50岁,患肝炎多年,三天前排黑便,昨日出现倦睡,言语不清,行为异常,定
向理解力减退,此时可出现具特征性体征是:
A．腱反射亢进
B．Babinski征阳性
C．肝浊音界缩小
D．扑击样震颤
E．大量腹水
3．腹水患者,其腹水为草黄色,比重1.018,蛋白阳性,白细胞计数600/μl,中性35%
,淋巴65%,红细胞300/μl,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,最可能的诊断是
A．肝硬化失代偿期
B．肝硬化并自发性腹膜炎
C．原发性肝癌腹腔转移
D．结核性腹膜炎
E．急性出血坏死性胰腺炎
4．男,54岁,无规律性上腹疼痛,服制酸剂无缓解已五年,近来症状加重来院.X线钡
餐检查无阳性病变MAO为4mmol/h,最可能的诊断是: &n执业护士网bsp;
A．十二指肠溃疡
B．胃溃疡
C．慢性浅表性胃炎
D．慢性萎缩性胃炎
E．慢性肥厚性胃炎
5．消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是：
B． 出血后可有发热及氮质血症
C． 出血后疼痛加重
D． 呕血呈酸性
E．呕血常混有食物
6．胰腺癌的好发部位是：
A． 胰头部
B． 胰体部
C． 胰尾部
D． 胰体尾交界处
E． 全胰腺都是
7．患者男性,58岁,因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃粘膜组织送病理,下面
哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值?
A．肠上皮化生
B．胃体粘膜假幽门腺化生
C．非典型增生
D．中性粒细胞浸润
E．淋巴细胞浸润
8．男性,60岁,患肝硬化二年,近日觉食欲不振加重伴疲乏无力,腹部无明显不适感
,体检:腹软,腹部无压痛,肝肋下3cm,质地中等,脾肋下5cm,化验检查示:血GPT4
0IU/L,ALP187IU/L,AFP105ng/ml,肝脏B超示肝硬化改变.下一步为监测原发性
肝癌的发生,最有意义的措施是:
A．注意休息,加强营养
B．日常服用B族维生素及维生素C
C．口www.lindalemus.com服肌苷,ATP酶
D．定期监测血AFP
E．定期复查肝脏B超
9．关于肝性昏迷的治疗，下述哪项是错误的?
A．烦躁不安时忌用巴比妥类药物
B．禁止蛋白质摄入
C．口服新霉素或半乳糖甙一果糖
D．肥皂水灌肠
E．血氨升高宜用谷氨酸钾（钠)
10．患者男性，38岁，上腹痛3年。周期性发作，近2周持续左上腹痛，钡餐
提示胃角部龛影，直径1.5 cm；胃酸分析为正常偏低，经内科保守治疗2个
月疼痛略减轻，进一步处理应首选：
A． 钡餐检查
B． 继续保守治疗
C． 继续保守治疗，反复大便潜血试验
D． 纤维胃镜检查与活检
E．外科手术治疗
二． 思考题
1．慢性胃炎的分型、常见的病因是什么，其确诊的方法是什么？
2．消化性溃疡的临床表现、并发症、处理、及治疗原则
3．溃疡性结肠炎的诊断依据。
4．溃疡性结肠炎与哪些疾病鉴别？
5．肝硬化的诊断依据及分期？
