病理生理学电子教材(中文)-第十五章 呼吸功能不全:第四节 防治原则三、氧疗

三、氧疗

氧疗是指提高吸人气氧浓度的治疗方法。其作用是直接提高PaO₂和SaO₂，改善低氧血症所造成的组织缺氧，使组织细胞机能代谢得以正常运行。

无论是何种类型的呼吸衰竭，均会出现低氧血症，根据呼吸衰竭血气变化的不同特点，分别予以不同的氧疗方案。

针对只有缺氧而不伴有二氧化碳升高的I型呼吸衰竭，宜吸人较高浓度的氧(FiO₂为40％-50％)，尽快使PaO₂大于60mmHg(8kPa)，SaO₂上升到85％以上。

对于既有缺氧，又有二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭，当PaCO₂超过80mmHwww.lindalemus.comg(10．7kPa)时，会直接抑制呼吸中枢，因而此时呼吸的兴奋主要依靠低氧血症对外固化学感受器的刺激，来维护机体的通气，提高肺泡通气量。因此应持续性给予低浓度、低流量的氧(FiO₂为25％~2www.lindalemus.com/wszg/9％，鼻导管给氧，流量为1-2L／min)，使PaO₂上升到55mmHg(7.33 kPa)即可，此时SaO₂已达80％以上。如缺氧完全纠正则反而抑制呼吸，使PaCO₂更高。

此外，对COPD患者采用长期(程)氧疗(每天吸氧15h以上)，能降低肺动脉压，减轻右心负荷，并改善生活质量，提高生存率。