第二节 高血压
一、概述
高血压(hypertension)指体循环动脉血压持续高于正常水平,按照世界卫生组织(WHO)一国际高血压www.lindalemus.com/zhuyuan/学会(ISH)1999年根据大规模的流行病学调查和治疗实验研究提出的标准,将成人高血压定为收缩压≥140mmHg(18.6 kPa)和/或舒张压≥90 mmHg(1www.med126.com2.O kPa)。世界各国人群高血压的患病率均高达10%-20%,我国目前大约有一亿高直压患者,每年新发病者约300万-400万.随着人均寿命的延长和生活水平的提高,我国高血压病的发生率有继续上升的趋势。
按发病原因将高直压分为:①原发性高血压(primary or essential hypertension,EH)或称特发性高血压(idiopathic hypertension),又通称高血压病,该型高血压约占高血压患者的90%-95%,目前发病原因和机制不完全清楚;②继发性高血压(secondary hypertension),是指继发于其他疾病(如肾动脉狭窄、肾炎、肾上腺和垂体肿瘤)的血压增高。此型高血压是作为上述疾病的一个症状出现的,又被称为症状性高血压(symptomatichypertension)。
按病程可将高血压分为:①缓进型高血压病(chronic hypertension)又称良性高血压病(benignhypertension),约占EH的95%,多见于中、老年,病程长,进展缓慢,可持续几年甚至几十年;②急进型高血压病(accelerated hypertension)又称恶性高血压病(malignanthypertension):多见于青壮年,血压显著升高,病情进展快,易出现肾衰竭和高血压性脑病等并发症,若不予治疗,多在1年内死亡。
根据高血压患者对盐负荷或限盐的血压反应,可分为盐敏感性、盐不敏感性及中间型高血压。