第三节 多器官功能障碍
一、分型
从MODS的发病形式看,一般认为包括以www.lindalemus.com/Article/下两种类型:
1.单相速发型 此类住院医师型的患者常在休克和创伤后迅速发生,患者常在休克复苏后12-36h发生呼吸衰竭,继而发生其它器官系统的功能障碍和衰竭,患者在短期内恢复或死亡。病变由原始损伤引起,病变的进程只有一个器官衰竭高峰。故又称气味一次打击型。
2.双相迟发型 此类型的患者常在创伤、休克、失血等致伤因素作用下出现第一个器官衰竭高峰后,1-2天内经处理即缓解,但3-5天后受到迅速发生的败血症的影响,病情急剧恶化,发生第二个器官衰竭高峰。因此病情发展呈双相,即病程中有两个高峰出现。此型MODS并非仅由原始损伤直接引起,而要经历“二次打击”,故又称其为二次打击型。