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病理生理学电子教材(中文)-第七章 缺血—再灌注损伤:第二节 原因和条件二、条件

病理生理学电子教材(中文)第七章 缺血—再灌注损伤:第二节 原因和条件二、条件:二、条件再灌注损伤是否出现及其严重程度,取决于缺血时间、缺血程度、缺血组织对氧的需求程度以及再灌注条件等因素。(一)缺血的时间和程度再灌注前组织缺血时间长短和再灌注损伤的发生关系密切,缺血时间过短或过长均不易发生再灌注损伤。例如,狗心肌缺血15miwww.lindalemus.com/sanji/n以内或60min以上进行再灌注,不易发生再灌注损伤;缺血15-20min再灌注,其发生率高达25%~5

二、条件

再灌注损伤是否出现及其严重程度,取决于缺血时间、缺血程度、缺血组织对氧的需求程度以及再灌注条件等因素。

(一)缺血的时间和程度

  再灌注前组织缺血时间长短和再灌注损伤的发生关系密切,缺血时间过短或过长均不易发生再灌注损伤。例如,狗心肌缺血15 miwww.lindalemus.com/sanji/n以内或60min以上进行再灌注,不易发生再灌注损伤;缺血15-20min再灌注,其发生率高达25%~50%。再灌注损伤也与再灌注前组织缺血程度有关,缺血程度越轻,再灌注损伤越轻,否则再灌注损伤越重。此外,不同器官、不同种属动物对缺血时间的耐受性不同,心、脑等对氧需求量较高的组织较易发生再灌注损伤。

(二)组织缺血前的状态

一般而言,侧支循环丰富的组织不易发生再灌注损伤,对氧需求较高的组织易发生再灌注损伤。组织缺血前的功能状态也与再灌注损伤有国家医学考试网关,如心肌缺血前存在严重心肌肥厚、广泛性冠状动脉病变或其他严重心脏病患者,易发生再灌注损伤。

(三)再灌注条件

一定程度低温、低压、低pH、低钠、低钙灌流液灌注,可减轻再灌注损伤,而高钠、高钙可加重再灌注损伤。

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