第一节 概述
氧是人体所必需的。大气中的氧通过呼吸进入肺泡，并弥散入血液，与血红蛋白相结合，由血液循环输送到全身，最后被组织、细胞摄取利用。其中任何一个环节发生障碍都能引起缺氧。当组织、细胞得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织、细胞的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程称为缺氧。成人在静息状态下，没分钟耗氧量约为250mL，剧烈运动时可增加8~9倍，而正常人体内氧的储存量仅为1500mL。因此，一旦呼吸、心跳停止，数分钟内就可能死于缺氧。缺氧既是某些特殊环境（如高原、高空)所特有的医学问题，也是临床多种疾病所共有的病理过程，是许多疾病引起死亡的重要原因。
常用血氧指标
1.血氧分压（partail pressure of oxygen , PO2)为物理溶解于血液中的氧所产生的张力，故又称为血氧张力（oxygentension )。动脉血氧分压PaO2)的高低，主要取决于呼入气体的氧分压和外呼吸的功能状态，正常时约为100mmHg(13.63kPa)。静脉血氧分压（PvO2)正常约为40 mmHg（5.33 kPa)，它可反映内呼吸状态。
2.血氧容量（oxygen binding capacity ,C-O2max) 是指100ML血液中的血红蛋白，在氧分压为150mmHg（20.0 kPa)，二氧化碳分压为40 mmHg（5.33 kPa)，温度为38℃时，所能结合氧的最大mL数，即100mL血液中血红蛋白（Hb0的最大带氧量，应等于1.34（mL/g)×Hb(g/dL)，它取决于血液中Hb的质（Hb与O2结合的能力)和量。成人正常血氧容量为20mL/dL。
3.血氧含量(oxygen content ,C-O2) 是指100mL血液中实际含有的氧量(mL数)，包括 溶解的和化学结合的氧量，但因正常时物理溶解的氧量很少（0.3 mL/dL)，常可忽略不计。氧含量取决于氧分压和氧容量。正常动脉血氧含量（Ca-O2)约为19 mL/dL，静脉血氧含量约为14 mL/dL。动-静脉氧含量差（Da-vO2)约为5 mL/dL。
4。血氧饱和度（oxygen saturation ,SO2) 是指血液中已经与氧结医学招聘网合www.lindalemus.com/rencai/的血红蛋白占血液总血红蛋白的百分比。血氧饱和度（%)=（氧含量-溶解氧量)/氧容量≈氧含量/氧容量。正常动脉血氧饱和度（SaO2)为93%~98%)，混合静脉血氧饱和度（SvO2)为70%~75%。SO2主要取决于PO2，PO2与SO2之间的关系曲线呈S形，称为氧离曲线（oxygen dissociation curve)(图4-1)。此外，SO2还与血液pH、温度、CO2分压，以及红细胞内2，3-二磷酸甘油酸（2，3-diphosphoglyceric acid ,2,3-DPG)的变化有关。血液pH下降、温度升高、CO2分压升高或红细胞内2，3DPG增多时，血氧饱和度变小，氧离曲线右移；反之，氧离曲线左移，血氧饱和度增大。
P50是指血红蛋白氧饱和度为50％时的血氧分压，可以反映Hb与O2的亲和力，正常为26—27 mmHg(3．47—3．6kPa)。P50大表示Hb与O2的亲和力低，P50小说明亲和力大。影响氧离曲线左(或右)移的因素均可使P50减小(或增大)。
